Большой резонанс на прошлой неделе на портале «МОЁ! Online» вызвала новость нашего читателя, который стал очевидцем, как скорая по пути к пациенту ночью останавливается на остановке «Маршака», чтобы в киоске быстрого питания.

Позже департамент здравоохранения прокомментировал этот случай: мол, бригада скорой приехала к пациенту вовремя, медпомощь была оказана своевременно и качественно и то, что врачи «утолили голод», «ни должностным нарушением, ни моральным преступлением».

Однако в комментариях пользователей портала под этими новостями было озвучено очень много проблем, связанных с условиями, в которых приходится работать врачам скорой помощи. Очевидно, такие вещи могли написать либо сами сотрудники скорой, либо те, кто знаком с ситуацией изнутри.

Поэтому мы решили найти действующих сотрудников скорой помощи, чтобы подробнее поговорить с ними на эту тему. Правда, откровенно говорить о своей профессии и о проблемах скорой помощи наши собеседники согласились лишь на условиях анонимности.

В каких условиях приходится работать врачам скорой?

Бывает, что позавтракаешь с утра перед сменой, а когда пообедаешь или поужинаешь, неизвестно, - за сутки, особенно сейчас, больше 20 вызовов обслуживаешь, - рассказывает фельдшер Наталья. - Время на обед, конечно, даётся. Но если в это время вызов (а это почти всегда так), придётся ехать. Я уже молчу про другие условия. Заступаем на сутки, при этом у нас на подстанции нет душа. Туалет один - на всю смену. А в смене до 15 женщин работает (слава богу, у мужчин свой). Есть комната отдыха, там топчаны такие жёсткие и неудобные! Но мы на них стараемся хоть как-то прикорнуть, когда нет вызовов. В машинах зимой, бывает, печка почти не работает. Представляете, в 20-градусный мороз! Медицинское оборудование в скорых - отдельная тема. Если и включается, то со второго-третьего раза. Многих лекарств нет. А в картах вызова приходится писать, что ты этот препарат пациенту дала. Потому что они идут по стандарту. А если стандарт не соблюдён, то служба скорой помощи не получит денег за этого пациента из Фонда ОМС.

По правилам, линейная бригада скорой помощи должна состоять из водителя и двух фельдшеров (или врача и фельдшера). Но из-за нехватки кадров зачастую фельдшер один.

Представляете, я одна девушка езжу по вызовам! - продолжает Наталья. - Слава Богу, водитель со мной на этаж поднимается. А вызовы разные бывают - и пьяные, и наркоманы, и буйные. Как-то раз приехали к мужчине. Он по телефону сказал, что у него тяжёлая травма ноги. Травма действительно тяжёлая, но, как оказалось, случилась она неделю назад. Рана загноилась. Я ему говорю: «Что вы от меня хотите?» Он: «Сделайте перевязку». Начинаю ему объяснять, что я в стерильном, что скорая работает со свежими ранами. А гнойная рана - это куча инфекций и мне после него нужно ехать переодеваться, прежде чем к другим пациентам ехать… Он разозлился и схватился за топор. Там ещё друзья его были в квартире. Я оттуда бежать со всех ног. Меня всю трясёт, плачу. Звоню в полицию: «На меня вот сейчас по такому-то адресу с топором набросились». А они: «Ну вас же в итоге никто не тронул»…

Сколько получают в скорой помощи?

Зарплата в 13 - 16 тысяч со всеми надбавками для фельдшера скорой в Воронеже - это норма (у врачей может выйти в районе 30). График - сутки через двое. Либо 12 часов день, 12 часов ночь, двое суток выходных.

Естественно, чтобы прокормить семью, приходится подрабатывать, - рассказывает фельдшер Александр. - Кто-то берёт дополнительные дежурства, кто-то таксует, кто-то работает в автомастерской.

Многие врачи государственной скорой подрабатывают в выходные в коммерческих службах скорой помощи. Зарплаты там несоизмеримо выше. За смену можно заработать 3 - 4 тыс. рублей.

Причём врачи скорой в Воронеже одни и те же, просто в одну смену они работают на 03, в другую - на коммерческую службу, - рассказал нам один из фельдшеров, занимающийся подобным совместительством. - Так что если вы думаете, что вызовете коммерческую скорую и к вам приедет совершенно другой, более квалифицированный специалист, то это не факт… Это будет тот же фельдшер из 03, просто будет вести себя более обходительно.

Конечно, при таком графике человек буквально живёт на работе, - рассказывает фельдшер Наталья. - Из-за этого у многих проблемы с личной жизнью. Знаете, сколько у нас разводов?

Зачем медики идут работать в скорую?

Этот вопрос мы задавали всем сотрудникам скорой, с которыми нам удалось пообщаться. Ведь если всё так плохо - низкие зарплаты, никаких условий, вечно недовольные, а то и агрессивные пациенты, - зачем же вы работаете в скорой помощи? Ведь никто же не держит вас силком! Если уж очень хочется заниматься медициной, постарайтесь устроиться в поликлинику, например…

Вы не поверите, но все как один опрошенные нами сотрудники скорой уверяли, что… любят свою работу! И что, как бы пафосно это ни прозвучало, скорая помощь - это призвание.

У нас даже шутка такая есть: «Надо быть очень богатым человеком, чтобы позволить себе работать в скорой», - смеётся фельдшер Наталья. - А если серьёзно, то человек идёт в медицину не за деньгами. А чтобы оказывать помощь, спасать людям жизни. Это болезнь. Это адреналин, когда ты спасаешь человека… Года 4 назад я приехала на вызов к маленькому ребёнку, который задыхался, у него был отёк слизистой и дыхательных путей. И малыш не понимал, что с ним происходит, он смотрел на меня такими глазами… И когда я оказала ему помощь, он меня просто обнял… Уже ради этого стоило идти на эту работу.

По итогам беседы с сотрудниками скорой мы составили в департамент здравоохранения области запрос, в котором озвучили все проблемы, связанные со службой скорой помощи, - это нехватка автомобилей скорой медицинской помощи, изношенность автопарка; нехватка специалистов (квалифицированных врачей и фельдшеров); комплектация бригад СМП, состоящих из одного фельдшера и одного водителя; нехватка лекарств и медицинского оборудования, изношенность медицинского оборудования; оснащение районных подстанций СМП комфортными комнатами отдыха для персонала и душевыми. После того как получим ответ на запрос, мы вернёмся к этой теме.

Фельдшер – это специалист, обладающий средним медицинским образованием. В его обязанности входит диагностика и направление больного к врачам-специалистам. Фельдшеры работают не только на скорой помощи. Они есть в поликлиниках и госпиталях, основная их обязанность – это оказание срочной медицинской помощи человеку, поэтому от данного специалиста очень часто зависят человеческие жизни.

К сожалению, несмотря на важность профессии, данная специальность в России оплачивается не очень хорошо, поэтому и не считается популярной и престижной среди молодого поколения.

Зарплаты фельдшеров по городам.

Самые высокие заработные платы в России фельдшеры скорой помощи получают на Севере, а именно в Ханты-Мансийском автономном округе — около 40 000 руб. Немного меньший заработок у медиков, работающих в Ямало-Ненецком округе – примерно 34 000 руб. На Камчатке средняя заработная плата фельдшера равна 32 000. В Магаданской области средняя оплата труда медицинского работника равна 30 500.

Таблица: уровень заработной платы фельдшера в других районах Российской Федерации

Меньше всего за работу фельдшера платят в таких областях, как:

1. Калужская – 20 000.
2. Белгородская – 19 000 руб.

Один день со Скорой помощью в Севастополе. Подробнее в следующем видеосюжете.

В Московской области, а именно в Люберцах специалисты данного направления зарабатывают по 32 000 руб. в месяц, а в Химках до 30 000.

Среднемесячный оклад фельдшера скорой помощи в Москве равен 29 000, а в Санкт-Петербурге медики получают примерно по 25 000 руб.

Таблица: среднемесячный оклад фельдшера неотложной помощи в разных городах РФ

Немного больше медики зарабатывают в частных клиниках и спортивных клубах, где занимаются реабилитацией спортсменов и проводят массажи. В частных учреждениях РФ медики подобной специализации получают в пределах от 30 000 до 40 000 руб.

Если сравнивать оклады по регионам, то можно отметить, что средняя заработная плата в сельской местности на 30–50% ниже городских окладов. Так, к примеру, медик в государственной поликлинике получает примерно 20 000 руб., в то время как фельдшер в ФАПе с аналогичной специализацией может рассчитывать на оклад не больше 12 000.

Оклады по специализации

Самые высокие оклады зарабатывают фельдшеры-врачи. Их оклад равен 30 000 руб. Фельдшер предрейсового осмотра может рассчитывать на оклад в пределах 17 000-19 000 руб. Фельдшер-медсестра обычно получает не более 18 000 руб., а фельдшер скорой помощи около 16 600. Среднемесячный оклад фельдшера-лаборанта в 2019 году равен 15 000. В обязанности данного специалиста входит проведение анализов крови.

Военные фельдшеры обычно, помимо своих прямых обязанностей, несут службу и выполняют воинские обязательств. Такие медики считаются гражданским персоналом. Обычно военные фельдшеры работают на военных базах или в армии, поэтому им предоставляется работодателями жилье. Заработная плата таких медиков варьируется от 10 000 до 30 000 руб. в месяц.

Ветеринарные фельдшеры пользуются спросом, но они работают в основном в частных учреждениям и получают оклад от 26 000.

Оклады на Украине

На Украине специальность фельдшера оплачивается неплохо. Согласно закону, минимальная заработная плата медика равна 3 200 UAH (украинская гривна). Максимальная заработная плата такого специалиста достигает 13 000 UAH (редко).

В среднем, фельдшеры на Украине получают в пределах 7 000 UAH. Заработная плата фельдшера-врача равна 6 100 UAH, а фельдшер-медсестра зарабатывает до 5 500 UAH. Оклад лаборанта редко превышает 5 200 UAH, а фельдшер скорой помощи получает 5 000 UAH.

Фельдшер- зарабатывает от 3 000 до 6 000 UAH.

Таблица: статистика заработных плат медиков за 2017 год по месяцам

Интервью с фельдшером скорой помощи Украины. Рекомендуем посмотреть.

Таблица: оклады в разных областях Украины

Повышение окладов украинским медикам

Согласно недавно проведенной реформе, фельдшерам будут платить оклад не по ставке, а за каждого принятого пациента. За 1 человека медик будет получать 370 UAH в городах, а в селе – 210 UAH.

Сегодня, как никогда, приоритетна и очень значима профессия медицинской направленности. В народе ценятся люди, которые могут с примерной точностью поставить диагноз, сделать укол или правильно организовать пред реанимационные процедуры.

Такие обязанности имеют врачи-фельдшера, которые являются доврачебными специалистами, и работают на машинах «Скорой помощи», в поликлиниках, в лабораториях и других медицинских пунктах.

В переводе с немецкого, слово «фельдшер» означает «полевой врач». Это некие «палочки-выручалочки» в медицине, способные облегчить состояние пациента до прихода врача.

Никогда нельзя предугадать, когда человеку станет плохо или его организм ослабеет, и тогда только фельдшер сможет спасти ситуацию. Особенно ценились представители этой профессии во время войны. Фельдшер – это врач общей направленности, многогранно знакомый со всеми видами заболеваний. Он умеет разбираться практически с любым недугом.

Работа и обязанности фельдшера

Так сколько же зарабатывает фельдшер? Прежде чем ответить на данный вопрос, рассмотрим, что же входит в обязанности такого специалиста. Основными задачами фельдшера являются:

• оказание пред реанимационных действий (массаж сердца, дефибрилляция, интубация дыхательных органов и т.д.);
• помощь при начале родовой деятельности;
• расшифровка электрокардиограммы;
• постановка предварительного диагноза пациенту;
• назначение лечения заболевания на начальной стадии.

Стоит отметить, функции и обязанности фельдшера практически ничем не отличаются от обязанностей врача. Например, если доктор на «скорой» машине отсутствует, то фельдшер и будет тем самым врачом.

Он будет назначать лекарства, руководить процессом оказания помощи. Если же нет, то будет должен руководствоваться указаниями и рекомендациями специалиста, находящегося на ранг выше.

В таких случаях фельдшер является помощником, и занимается перемещением пациента, измерением давления и прочее. Если фельдшер имеет большой опыт, то он может стать ассистентом на операциях.

Обучение по профессии

Для того, чтобы стать специалистом в этой области медицины, обязательно нужно получить среднее медицинское образование по направлениям «Лечебное дело», «Сестринское дело» или «Медико-профилактическое дело», окончив колледж или техникум.

Обучаться придется от четырех до шести лет. По окончанию процесса обучения будет выдан сертификат, который дает право на совершение врачебной деятельности.

При желании людям, имеющим профессию «фельдшер», можно пройти дальнейшее обучение (получить высшее образование) и стать врачом любой направленности или фармацевтом. Для этой переподготовки необходимо потратить еще несколько лет.

Заработная плата

В России фельдшер является достаточно востребованным направлением. Особенно актуальны вакансии в деревнях, селах и маленьких городках, где наличие врачей — это большая проблема.

Зарплата фельдшера в таких местах крайне мала, и составляет около 8 тысяч рублей за отработанный месяц. Ответственность профессии огромная! В руках специалистов находятся жизнь и здоровье жителей, которые расположены далеко от крупных городов. Именно поэтому врачу, работающему в малонаселенных местах, так необходимо быть квалифицированным и добросовестным.

Также, врач данной специализации должен быть:

• добропорядочным;
• честным;
• обладать высокими моральными качествами;
• способным находить общий язык с разными пациентами и их родственниками;
• уверенным в себе и поставленном диагнозе.

Существует ряд противопоказаний для работы фельдшером. Это люди:

• без медицинского образования;
• с психическими или неврологическими заболеваниями;
• инвалиды первой и второй групп;
• с судимостью (только по статьям, где был нанесен вред жизни или здоровью человека).

В городах и регионах России

• В крупных городах средняя зарплата фельдшера отличается от сельских — она равна 23 тысячи рублей .
• В Москве начинающий специалист этой области получает 17-20 тысяч рублей . Более опытный доктор может рассчитывать на 36 тысяч рублей за месяц.
• Фельдшер с опытом, который работает в частных клиниках, может зарабатывать за месяц более 45 тысяч рублей.
• В Санкт-Петербурге заработок данного специалиста в начале карьеры практически не отличается от московского коллеги, и составляет около 20 тысяч рублей . Опытный фельдшер зарабатывает 30 тысяч рублей за месяц и выше.
• В других регионах страны начинающий работник этой сферы имеет от 10 до 15 тысяч рублей.
• Самым высокооплачиваемым регионом для фельдшера является Чукотский автономный округ . Там специалист, в среднем, получает 75-80 тысяч рублей за проработанный месяц.
• Следом за ним идут Ненецкий и Ямало-Ненецкий автономные округа, где месячная зарплата фельдшера составляет 33 тысячи рублей .

Зарплата фельдшера состоит из окладной части, которая обычно составляет 1/3 от всего дохода. Остальная денежная часть складывается из проработанных часов, ночных смен, количества взятых ставок.

Обычно, для того, чтобы заработная плата в конце месяца была больше, фельдшеры перерабатывают собственные часы, но денежная прибавка составляет всего 3-5 тысяч рублей.

Работники-фельдшеры относятся к категории, которая может рассчитывать на уход на пенсию по выслуге лет. Отпуск специалистов составляет 28 дней, и обычно разбивается на два отпуска по 14 дней.

Сейчас молодые специалисты, выпускники медицинских учреждений мало выбирают направление «полевого врача» из-за большой ответственности и мизерной оплаты. Они идут в хирургию, репродуктологию, гинекологию, стоматологию, где вероятность благоприятно устроиться и быть материально-обеспеченным велика.

Эта тенденция является плачевной, потому что врачей «первой» помощи становится все меньше, а помощь, которую они оказывают населению, может стоить жизни.

За рубежом

Если говорить о западных странах, там ситуация зарисовывается более красочная и перспективная. Медицинские профессии занимают одну из самых высокооплачиваемых ниш на Западе и являются крайне востребованными.

• В Соединенных Штатах Америки фельдшер получает от 20 до 50 тысяч долларов в год или 2-4 тысячи долларов за рабочий месяц . Сумма зависит от стажа работника и штата, где он выполняет рабочую деятельность. Одним из немаловажных аспектов для фельдшера в США является наличие действующего водительского удостоверения.
• В Германии врачи данного направления получают 1.5-3 тысячи в европейской валюте .
• Во Франции начинающий фельдшер зарабатывает от 2 тысяч евро за месяц . Представители с большим опытом получают от 5 тысяч евро за работу. Стоит отметить, что именно Франция считается самой благоприятной страной для работников медицины. Из всех западных стран, французский коллега имеет самую большое денежное вознаграждение за свою деятельность.

В Российской Федерации в последние годы стало увеличиваться финансирование в области медицины и фармакологии. Зарплаты врачам и остальным медицинским работникам стали повышать на несколько процентов.

Разница, конечно, не велика, но положительным является тот факт, что государство начинает принимать правильные решения. Ведь от медицинских работников напрямую зависит жизнь и здоровье россиян. Необходимо должным образом поощрять медиков за их колоссальный труд и неблагодарную работу.

Никто не знает, когда начнутся серьезные проблемы со здоровьем и потребуется срочная медицинская помощь. Но наличие служб, которые призваны помочь в трудную минуту, вселяет в людей уверенность, что в случае беды они не будут оставлены на произвол судьбы.

Именно фельдшер «скорой помощи» является тем человеком, в чьи обязанности входит оказание первой доврачебной помощи. Давайте выясним, сколько получает за свой важный труд представитель указанной специальности в различных городах России.

Профессиональные обязанности

Но прежде давайте рассмотрим, что именно входит в непосредственные обязанности фельдшера «скорой помощи». Как уже было сказано выше, фельдшерская помощь является доврачебной, но ее следует отличать от первой медицинской, так как она предоставляется специалистом хоть и не имеющим квалификацию врача, но соответствующим образом обученным, и прошедшим проверку своих знаний. В задачи фельдшера при отсутствии врача входит:

• проведение реаниматологических процедур (дефибрилляция, сердечно-легочная реанимация, интубация трахеи);
• помощь при родах;
• анализ электрокардиограммы;
• первичная диагностика заболевания;
• предварительное назначение лечения.

То есть, по сути, его функции мало чем отличаются от функций врача «скорой помощи». Если в бригаде все-таки имеется врач, то фельдшер обязан действовать под его руководством и выполнять указания.

Человек, который работает на данной должности, в обязательном порядке должен иметь среднее специальное медицинское образование соответствующего профиля, а также проходить регулярную переаттестацию.

Уровень зарплаты

Вот и настало время установить, сколько зарабатывает российский фельдшер «скорой помощи». В настоящее время средняя зарплата по данной профессии составляет порядка 24 000 рублей в месяц. Как видим, сумма довольно небольшая, существенно уступающая даже среднемесячному доходу населения по стране.

Но даже такого размера заработка удается достигнуть, только работая больше нормы. В настоящее время наблюдается дефицит представителей данной специальности, и поэтому переработка – довольно частое явление в этой сфере деятельности. Если бы все фельдшеры работали полностью по нормативу, то их средняя зарплата была бы в районе 19 000 рублей в месяц.

Впрочем, если вернутся на несколько лет назад, а именно в 2012 год, еще до проведения общегосударственного повышения доходов работников медицины, то мы выясним, что в то время фельдшер «скорой помощи» зарабатывал всего от 12 000 до 15 000 рублей в месяц.

Безусловно, ни нынешние оклады, ни тем более оклады тех времен не являются приемлемыми для работников, от профессионализма которых зависят жизни людей. Тем более нужно учитывать частые переработки и работу в ночное время, которые очень часто сопутствуют выполнению профессиональных задач фельдшера «скорой помощи», как, впрочем, и других работников данной службы.

Заработок в отдельных городах

Теперь давайте посмотрим, сколько зарабатывает представитель данной специальности в различных городах России. Данные о заработках специалистов размещены в таблице, расположенной ниже.

Как видим из таблицы, больше всего в России зарабатывают фельдшеры «скорой помощи» в Москве и Санкт-Петербурге. Их средняя зарплата в этих населенных пунктах составляет соответственно 30,0 и 29,5 тыс. рублей. Это объясняется тем, что именно в этих мегаполисах из-за высокой численности населения нагрузка на одного фельдшера самая большая. Поэтому они вынуждены много перерабатывать.

Затем по уровню доходов следуют специалисты из Магадана и Якутска, что обусловлено повышающим коэффициентом, который применяется к зарплатам специалистов в этих регионах. Далее идут оклады работников в таких крупных городах России, как Екатеринбург, Казань и Красноярск.

Естественно, что в небольших провинциальных городах уровень заработной платы существенно ниже и в основном варьируется в пределах 15–20 тыс. рублей, а в отдельных населенных пунктах даже меньше.

Перспективы

Как уже говорилось выше, зарплата фельдшера «скорой помощи» в России крайне мала, особенно в небольших городах. Учитывая, что данная специальность связана со здоровьем и жизнью людей, то эта ситуация требует незамедлительного исправления, дабы прекратить отток профессиональных кадров в другие сферы деятельности. Ведь здоровье населения страны является одной из первейших и наиважнейших из задач, которая должна беспокоить руководство любого государства мира.

Впрочем, правительство уже начало делать первые шаги на пути к повышению доходов работников медицинской службы, в том числе и фельдшеров, но пока эти шаги носят явно половинчатый характер и не приводят к существенному увеличению доходов специалистов фельдшерского состава.

Доходы врачей начиная с 2012 года действительно существенно повысились, а вот заработки фельдшеров увеличились незначительно.

Впрочем, будем надеяться, что повышение окладов, которое было проведено в 2013 году, является только первым этапом более масштабной программы по реальному улучшению уровня жизни медицинских работников. Заявления властей вселяют надежду, что ситуация обстоит именно таким образом.