В настоящее время все больше людей предпочитает пользоваться услугами платных медицинских центров. Это вполне объяснимо, поскольку в подобных медицинских учреждениях, в отличие от государственных больниц, созданы более благоприятные условия для пациентов: предусмотрена запись к врачу по телефону, отсутствуют очереди, есть новое современное оборудование. Эти факторы обусловили распространение в нашей стране большого количества частных медицинских центров, которые продолжают открываться и по сегодняшний день. Наибольшей популярностью обладают частные диагностические медицинские центры и многопрофильные клиники, предоставляющие большой объем медицинских услуг: посещение специалистов разного профиля, проведение лабораторных исследований и различного рода операций. Широкую известность приобрели и узкоспециализированные медицинские центры, самые распространенные направления в которых - стоматология, офтальмология, гинекология, урология, косметология.

Многие люди, особенно имеющие медицинское образование, задаются вопросами: как открыть частную клинику и сколько стоит открыть медицинский центр? Их желание вполне объяснимо: всегда приятнее и интереснее работать на себя, если есть такая возможность. Однако, в случае когда человек не имеет медицинского образования, он также может открыть собственное дело в этой сфере. Главное - наличие хороших организаторских и предпринимательских способностей. Рассмотрим подробнее этапы реализации данной бизнес-идеи.

Этапы открытия частного медицинского центра

Открытие частной клиники включает в себя следующие этапы.

1. Проведение анализа рынка медицинских услуг.
2. Определение организационно-правовой формы учреждения.
3. Подготовка необходимых учредительных документов.
4. Регистрация в налоговой инспекции.
5. Получение лицензии на осуществление медицинской деятельности.
6. Определение системы налогообложения.
7. Выбор помещения.
8. Покупка необходимого медицинского оборудования.
9. Поиск и наем медицинского персонала.

Рассмотрим каждый этап открытия частной клиники более подробно.

Прежде чем открывать частный медицинский центр, следует провести анализ рынка медицинских услуг и выяснить, какие из них больше всего востребованы в вашем городе.

Кроме того, немаловажное значение имеет платежеспособность населения, то есть нужно выяснить, сколько денег в среднем готовы заплатить за предоставление медицинских услуг жители вашего города. Кроме того, соберите информацию о конкурентах: их спектре услуг и ценах.

От месторасположения вашей клиники зависит очень многое. Лучше всего подойдет помещение, расположенное на оживленной улице, вблизи станции метро, недалеко от центра города. Ведь чем больше людей будет знать о вашей клинике, тем лучше.

Вернуться к оглавлению

Государственная регистрация и лицензирование частной клиники

Наиболее распространенной организационно-правовой формой для частного медицинского центра является общество с ограниченной ответственностью (ООО). ООО представляет собой хозяйственное общество, учрежденное одним или несколькими физическими или юридическими лицами, уставный капитал которого разделен на доли. Участники общества несут риск убытков, которые связаны с деятельностью общества, в рамках внесенных ими вкладов. Минимальный размер уставного капитала ООО сегодня составляет 10 000 рублей.

В учредительных документах юридического лица должны быть указаны: наименование, место нахождения, порядок управления деятельностью. В учредительном договоре учредители обязуются зарегистрировать юридическое лицо, определяют порядок совместной деятельности по его созданию, условия передачи ему своего имущества и участия в его деятельности.

Государственная регистрация частного медицинского центра осуществляется Федеральной налоговой службой России в течение пяти рабочих дней. Для регистрации клиники вам следует обратиться в налоговую инспекцию в своем городе. Для этого необходимо предоставить следующие документы: заявление о государственной регистрации установленного образца, устав общества, учредительный договор, протокол собрания учредителей, список участников общества, квитанцию об уплате госпошлины.

В соответствии с Федеральным законом 08.08.2001 № 128 - ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности", медицинская деятельность подлежит лицензированию. Для того чтобы частный медицинский центр смог получить лицензию, необходимо иметь помещение, перечень необходимого медицинского оборудования, а также медицинский персонал с действующими сертификатами. Обратите внимание, что на каждую медицинскую услугу требуется отдельная лицензия и действует она только по определенному адресу нахождения медицинского центра. Для получения права выдачи больничных листов также необходима отдельная лицензия или наличие в штате специалиста с нужным сертификатом. Заявление на предоставление лицензии соискатель подает в лицензирующий орган, находящийся, как правило, в ведении органа управления здравоохранения субъекта Федерации.

Зарегистрировав частный медицинский центр в налоговой инспекции, вам следует определиться с системой налогообложения, которая для частной клиники может быть упрощенной (УСНО) или общей. В УСНО используется два объекта налогообложения: доходы или доходы, уменьшенные на величину расходов. Если вы решили выбрать в качестве объекта налогообложения "Доходы", то сумма налога будет рассчитываться как полученный доход, умноженный на ставку налога, равную 6%. Если же вы выбрали "Доходы минус расходы", сумма налога будет равна разнице между доходами и расходами, умноженной на 15%.

Вернуться к оглавлению

Наем персонала и закупка оборудования для частного медицинского центра

Закупка оборудования является самой затратной частью вложений в открытие медицинского центра. Если есть возможность, лучше приобрести самое современное оборудование. Если такой возможности нет, в целях экономии, на первое время можно купить не новое оборудование, а уже бывшее в употреблении, но хорошего качества (в этом случае лучше всего приобретать импортные аппараты).

Если вы планируете открыть небольшой частный медицинский центр, то не потребуется нанимать большое количество персонала. Необходимо будет нанять: 2 врачей, 2 медсестер, бухгалтера и администратора. Найти хорошего врача или медсестру в настоящее время для многих учреждений является серьезной проблемой. К этому моменту стоит подойти весьма ответственно, поскольку от уровня квалификации персонала зависит, будут ли пациенты посещать ваш медицинский центр. Ведь большинству из них важен не ремонт в помещении, новое оборудование или вежливое отношение администратора, а именно грамотный врач, способный решить возникшие проблемы со здоровьем. Поэтому, найдя хорошего специалиста, предложите ему достойную заработную плату, чтобы он захотел работать именно в вашей клинике. В среднем зарплата врача в Москве составляет 800$ в месяц, медсестры - 300 $.

Нанимая персонал для работы в клинике, обратите внимание на наличие у кандидата профильного диплома, ученой степени, стажировки за границей, на владение иностранными языками, наличие опыта работы (лучше всего, если стаж будет не менее 3 лет).

Открытие частной клиники — это выгодное и благодарное дело. Не обязательно человек, который решил открыть клинику, должен иметь медицинское образование. Эксперты считают, что даже лучше, если это будет предприниматель, имеющий организаторские способности и опыт ведения бизнеса. Часто свои клиники имеют страховые компании для обслуживания в них своих клиентов, что существенно снижает затраты на медпомощь по полисам добровольного медицинского страхования.

Для предпринимателей выгоднее открывать в качестве клиник узкоспециализированные медицинские центры из-за вполне доступных частных инвестиций и возможности быстрого получения прибыли. В настоящее время наиболее популярны такие направления платной медицины, как гинекология, стоматология, урология и медицинская косметология с пластической хирургией.

Инструкция как открыть клинику

Итак, рассмотрим информацию о том, как открыть клинику, что нужно для её открытия.

Помещение

Расположение клиники играет важную роль, ведь от него зависит ее посещаемость. Желательно, чтобы она находилась в центре города в оживленном месте, например, рядом с выходом метро или недалеко от оживленной транспортной магистрали, и была одинаково удалена от спальных микрорайонов.

Размер помещений клиники зависит от количества услуг, которые планируется оказывать. Например, для стоматологического кабинета достаточной будет площадь 25-30 кв.м., на которой разместится одна стоматологическая установка, для которой необходимо 14 кв.м., стерилизационная 6 кв.м. и небольшой холл для администратора клиники. Необходимая площадь определяется санитарными правилами и нормами (СанПиН).

Чтобы не возникло проблем с Роспотребнадзором и противопожарной службой, клиника в обязательном порядке должна быть оснащена специальной вентиляцией, освещением и отремонтирована согласно стандартам специального ремонта, которые указаны в документе «Гигиенические требования к размещению, устройству, оборудованию и эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных стационаров» (СанПиН 2.1.3. 1375-03).

Оборудование

Больше всего денежных вложений требует медицинское оборудование для клиники, так как оно очень дорогое. К примеру, аппарат для проведения ультразвукового исследования стоит больше 160 тыс. долларов, а аппараты для лабораторных исследований от 10 до 60 тыс. долларов. Иногда при открытии клиники закупается бывшее в употреблении оборудование, но это не означает, что пострадает качество оказания медицинской помощи, ведь во многом оно зависит от квалификации врачей. В своей дальнейшей деятельности клиники лучше все же ориентироваться на западные стандарты и приобретать качественные аппараты у мировых производителей.

Лицензирование

Для осуществления медицинской деятельности на территории РФ нужна лицензия. На ее получение уйдет примерно два месяца, в течение которых готовая клиника не сможет работать. Как признаются некоторые владельцы медицинских центров, на формирование пакета документов и само лицензирование может уйти и больше времени – до года. Это необходимо учитывать при планировании затрат.

Чтобы получить лицензию, у клиники должно быть соответствующее помещение, необходимое медицинское оборудование и специалисты, имеющие действующие сертификаты.

Лицензия выдается для осуществления деятельности только по определенному адресу. На каждый вид медицинских услуг должна быть отдельная лицензия. Если в планы клиники входит выдача больничных листов, нужно получить лицензию, разрешающую проводить экспертизу временной нетрудоспособности и иметь в штате доктора с соответствующим сертификатом.

Персонал клиники

При наборе специалистов в частную клинику учитывается наличие у них диплома и сертификата по той или иной специальности, медицинские категории и ученые степени, опыт работы, стажировка на западе, владение иностранным языком. Приветствуется, если претендент ранее работал более трех лет в частной клинике. Бывает, что медицинские центры переманивают друг у друга врачей, ведь пациенты зачастую хотят получить консультацию конкретного доктора. Чаще всего это наблюдается среди стоматологов. Большое внимание следует уделить и подбору среднего медицинского персонала.

Зарплата врачей частных клиник в среднем составляет от 800 до 2000 долларов в месяц, медсестры зарабатывают около 300 долларов.

Вложения и прибыльность

Узкоспециализированный медицинский центр, оказывающий один вид медицинских услуг, например стоматологический кабинет, который располагается в небольшом арендованном помещении и имеет пять-шесть работников (двух врачей, двух медсестер, администратора и бухгалтера), обойдется примерно в 30-50 тыс. долларов. Часто именно так предприниматели начинают свое дело в сфере медицины, зарабатывая на нем средства для открытия более солидной частной клиники. Центр, имеющий несколько направлений деятельности и диагностическое оборудование, требует больших вложений — не менее 100 тыс. долларов.

По подсчетам экспертов, месячный доход клиники при посещаемости ее 50 пациентами в день и средней стоимости визита 1500 рублей, может достигать двух миллионов рублей.

Затраты на открытие

При открытии узкоспециализированной частной клиники затраты на ремонт и аренду небольшого помещения составляют от 3 тыс. долларов, на оборудование для оказания одной услуги — от 15 до 25 тыс. долларов, на расходные материалы и медицинские инструменты — от 2 тыс. долларов, на лицензирование одного вида медицинской деятельности — от 200 долларов. Итого от 30 тыс. долларов.

Рейтинг предложений по медицинским услугам

Первое место по популярности среди медицинских услуг прочно занимает стоматология. На втором находится гинекология, на третьем — урология. Далее следуют сексопатология, медицинская косметология с пластической хирургией и офтальмология с коррекцией зрения. Многопрофильные частные клиники занимают последнее место.

Надеемся, что данная информация поможет вам открыть клинику (медицинский центр), которая принест вам не только деньги, но еще и удовольствие в работе.

Подготовлено на основе материала www.dp.ru , автора Галины Асташенковой.

Для того, чтобы открыть частный медицинский центр, не обязательно быть практикующим врачом или иметь медицинское образование. Многие специалисты считают, что лучше, если открытием клиники занимается человек с организаторскими и предпринимательскими качествами. Нередко медицинские клиники также открывают страховые компании, чтобы снизить затраты по страховым полисам.

Перед стартом проекта следует изучить анализ рынка в своем регионе, чтобы получить представление о потребности населения в определенных медицинских услугах и о покупательской платежеспособности. Можно собирать данные самостоятельно или же воспользоваться статистическими данными. Не помешает провести также исследование рынка платных медицинских услуг и рынка страхования, поскольку часто услуги частной клиники связаны с этими сферами. Очень помогает сбор информации о конкурентах – их спектре услуг и ценах.

Также необходимо определиться с видом предоставляемых услуг:

• Многопрофильная будет клиника или специализированная
• Будет центр только диагностическим или же будет иметь и поликлинику
• Какие блоки будут входить в центр – травмопункт, стационар, операционная, интенсивная терапия, стоматология, гинекология и т.д.
• Сразу стоит сказать, что медицинские центры узкой направленности более выгодны для предпринимателей, особенно на первых порах. К тому же инвестиций они требуют меньше. Что касается направления клиники, то самыми выгодными в данный момент считаются стоматология, косметология, гинекология и урология.

Помещение

Месторасположение будущей клиники очень влияет на успех проекта. В идеале заведение должно располагаться на оживленной улице или поблизости станции метро, желательно в центре города или на одинаковой удаленности от спальных районов города.

Также выбор помещения зависит от количества оказываемых услуг: для небольшого будет достаточно помещения 25-30 кв. метров с кабинетом не менее 14 кв. метров – это требования санитарных правил и норм (СанПин) для одной стоматологической установки. Еще надо будет найти место для стерилизационной (не менее 6 кв. метров) и холла для посетителей со стойкой администратора.

Обязательно в помещении должна быть специальная вентиляция, освещение по стандартам Санэпиднадзора, а требования к ремонту можно узнать из документа «СанПиН 2.1.3.1375-03 Гигиенические требования к размещению, устройству, оборудованию и эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных стационаров».

Оборудование

Самая дорогая часть вложений в медицинскую клинику – это закупка оборудования. Все медицинские аппараты и устройства стоят дорого – тот же аппарат для УЗИ-диагностики стоит не меньше 160000 у.е., а оборудование для проведения анализов – 10-70 тысяч у.е. Сейчас клиенты хотят платить за качественные услуги, потому и оборудование должно быть самого высокого качества. Можно для экономии приобрести на первых порах б/у оборудование, ведь в большинстве случаев импортная бывшая в употреблении аппаратура служит долго и надежно.

Разрешения и лицензии

Обязательно деятельность медицинских заведений подлежит лицензированию. Для получения такого разрешения медицинский центр должен иметь соответствующее требования помещение, персонал и необходимый список оборудования со всеми сертификатами. Заявки на лицензию рассматриваются в течение двух месяцев, но вся процедура по подготовке документов и получению разрешений может занять и год, поскольку на каждый вид медицинских услуг необходима своя лицензия. К тому же выдаются разрешения со строгой привязкой к адресу, и если клиника переезжает, то все необходимо начинать сначала.

Если вы планируете выдавать больничные листы, то также необходимо получить отдельное разрешение или же нанять специалиста с соответствующим сертификатом.

Персонал

При отборе персонала в частный медицинский центр необходимо ориентироваться в первую очередь на наличие профильного диплома и соответствующих сертификатов, а также ученых степеней и медицинских категорий. Большим плюсом кандидатов будут стажировки заграницей, опыт работы за рубежом и знание . Также необходимо опыт работы – обычно в подобные заведения берут специалистов со стажем работы не менее трех лет.

Что касается зарплаты, то для медсестер она составит около 300 у.е., а для врачей от 800 у.е. в месяц.

Хороших специалистов найти не просто, поэтому многие переманивают врачей их других клиник или государственных учреждений. Часто клиенты приходят в клинику не ради нового оборудования или приветливого администратора, а именно к хорошему врачу. Кстати, сейчас одинаково сложно найти как хорошего стоматолога, к примеру, так и медсестру, поэтому использовать следует все методы поиска персонала.

Вложения

Специалисты оценивают минимальные вложения в открытие частного медицинского центра в районе 30-50 тысяч у.е. Эта сумма актуальна для открытия узкоспециализированного медицинского центра, оказывающего один вид услуг, например, УЗИ-диагностика или стоматология.

Начинающие предприниматели часто стартуют именно так – с открытия небольшой частной клиники с б/у оборудованием. На таком проекте можно заработать деньги для открытия крупного медицинского центра.
Для небольшой клиники понадобится немного персонала:

• 2 врача (могут работать посменно)
• 2 медсестры
• Бухгалтер
• Администратор

Если вы планируете открытие среднего масштаба клиники с нескольким направлениями и диагностическим отделением, то сумма первоначальных вложений выпростает до 100 тысяч у.е.
Что касается доходов, то за месяц клиника при полной загрузке (это около 50 посещений в день), и при расценках в 45-50 у.е. за одно посещение врача может получить около 60 тысяч у.е.

Первоначальные затраты

Затраты на открытие частной медицинской клиники могут состоять из следующих статей:

1. Арендная плата помещения и при необходимости ремонт в нем - от 3000 у.е.
2. Оборудование (на один вид деятельности) – от 15000 у.е.
3. Медицинские инструменты и расходные материалы – от 2000 у.е.
4. Затраты на лицензирование одного вида деятельности – от 200 у.е.
5. Всего: от 20200 у.е.

• Стоматологические услуги
• Услуги в сфере гинекологии
• Услуги в области урология
• Услуги сексопатолога
• Косметология и пластическая хирургия
• Офтальмология и сфера коррекции зрения
• Многопрофильные клиники

Приведенные данные по востребованности тех или иных медицинских услуг могут меняться в зависимости от региона расположения клиники

Я потомственный врач, закончил Московский медико-стоматологический университет и ординатуру военного госпиталя им. Вишневского. К частной медицине пришел просто. В госпитале встречал множество пациентов, готовых платить за дополнительные услуги. У них было желание заняться здоровьем, но катастрофически не было времени. Помогая им найти нужного врача, я понял, что, даже уйдя из госструктуры, буду обеспечен клиентурой.

Меня до сих пор приглашают ассистировать, но работу специалиста в клинике я для себя отмел: мне больше нравилась организаторская. При этом людям, которые собираются создавать собственный медицинский бизнес, я рекомендовал бы поучиться на кафедре организации здравоохранения в каком-нибудь вузе. Лично я не пожалел.

Закончив ординатуру, я решил понять бизнес изнутри и нашел работу замдиректора частной клиники. Я привел с собой проверенных врачей, мы организовали несколько бесплатных дней здоровья. В первые три месяца поток клиентов вырос втрое. Через два года владелец клиники предложил мне стать его партнером. Я занял денег у друзей и купил часть компании, а еще через год выкупил клинику полностью.

Думал поначалу, что руководителем работать легче, чем врачом. Даешь задание, и все работают. Но чтобы система заработала, нужно постоянно все контролировать, самому вникать в процесс.

1. Года три назад я случайно вместе с приятелем попал на конференцию по маркетингу. Впервые услышал про формирование спроса, доверие покупателя, планирование, маркетинг. Я стал ездить на тренинги. Чтобы клиника была успешной, надо постоянно вводить новые позиции, наблюдать за новым оборудованием, методиками, разрабатывать маркетинговые концепции. Иначе застрянешь на уровне двух-трех кабинетов. Десять лет назад можно было начать, имея в штате двух специалистов, сейчас минимум семь — гинеколога, уролога, кардиолога, терапевта, невропатолога, лора, офтальмолога и хирурга.

2. Если вы молоды, непросто будет поставить себя в работе с подчиненными. Врачи со стажем — уважаемые люди, с опытом и пониманием жизни. Ко мне, например, некоторые наши доктора сначала относились с недоверием. При этом некоторых, пришедших из госструктур, приходилось учить правильному общению с пациентами. Это требует большого такта.

3. Я выработал подход в определении подходящего для клиники доктора — у каждого должно быть что-то свое. К примеру у нашего косметолога — свой аппарат для лечения кожи, у сосудистого хирурга — ножницы с золотым покрытием. Если человек вкладывает в себя, значит он сможет правильно строить отношения с пациентом. В первый месяц работы в моей клинике врач может звонить мне с любыми вопросами, входить без стука, я готов отвечать на все электронные письма. Но если человек в первый месяц своим правом не воспользовался, оно «сгорает».

4. Невозможно полноценно развиваться без нового оборудования. Иногда мы можем позволить себе купить тот или иной аппарат сразу, но часто пользуемся лизингом. Очень много проблем доставляют поставки оборудования. Для начала нужно посмотреть, как выбранный вами прибор работает в других клиниках. Поставки крупной техники занимают очень много времени: рентгеновский аппарат из Дании мы ждали полгода. Установка тоже небыстрое дело: чтобы занести в здание томограф, нам пришлось вырыть котлован и пробить стену клиники.

5. Нужны не только хорошие врачи. Вначале у нас не было штатного техника. Приходим на работу, а у нас УЗИ-сканер сломался. В сервисном центре чинить будут несколько дней. Я понял, что нужно самому очень хорошо понимать, как каждый прибор используется, как к нему подходить. Если вы не открываете одну клинику, а строите сеть, то лучше иметь собственных специалистов по лицензированию. Существует масса тонкостей, касающихся стандартных размеров кабинетов, освещенности и т. п.

6. Любой клинике нужна информационная система. Оказалось, очень сложно заранее понять, какая именно система тебе подойдет, а отладка занимает от трех месяцев до полугода. В итоге мы поставили программу, потратили на освоение год и поняли, что она нам не подходит. Пришлось менять.

7. Отдельная тема — привлечение клиентов. Я сам долго думал, что в частной медицине многие занимаются выкачиванием денег. Сейчас понимаю, что это миф, по крайней мере отчасти. Хороший способ привлечь клиентов — бесплатные дни здоровья. Они напрямую увеличивают поток людей. А вот с купонными сервисами сложнее. По итогам первого месяца после начала продажи купонов мы оказались в минусе. Но сразу решили не отказываться, и оказалось, что через три-четыре месяца те же пациенты приходят вновь.

Вообще я понял, что процесс организаторский и лечебный — очень разные вещи. Случается, что и сейчас я принимаю пациентов. Иногда веду тяжелые случаи, собираем консилиумы. Многим друзьям я сам расписываю диагностику и лечение, направляю на консультации. Но на данный момент я скорее управленец, чем практикующий врач.

Записала Анастасия Жохова