Всё чаще и чаще нам приходится сталкиваться с заболеванием, ставшим «популярным» за последние 30 лет. Что такое анорексия? Каковы причины её возникновения и насколько она опасна?
Анорексия считается заболеванием, связанным с нарушением питания. Нервная анорексия не является ни «манией», ни «плохим» поведением индивида, - это .
При анорексии наблюдается патологическое желание потери веса, сопровождающееся сильным страхом ожирения. У больного наблюдается искаженное восприятие своего образа, а именно беспокойство о мнимом увеличении веса, даже если такого не наблюдается. Схожим заболеванием является , с той разницей, что существенной потери веса не наблюдается.
Обычно больные, страдающие анорексией, добиваются потери веса двумя путями:
Не существует одной причины, которая может повлиять на возникновение анорексии. Обычно бывают задействованы все три фактора:
В работе с пациентом, больным анорексией, для достижения успешного результата всегда учитываются все три фактора.
В развитых странах анорексией страдает каждая 2 девушка из 100 в возрасте от 12 до 24 лет.
Анорексию принято считать женским заболеванием, которое проявляется в подростковом возрасте.
В процентном соотношении можно сказать, что 90% случаев больных анорексией - являются девушки в возрасте от 12-24 года. В остальные 10% входят женщины более зрелого возраста и мужчины.
Как следствие данного заболевания, могут возникнуть определенные нарушения на физиологическом уровне такие, как нарушение менструального цикла, аритмия, постоянная слабость, мышечные спазмы. А также повышенная раздражительность, необоснованный гнев, обида на других.
Для лечения анорексии необходимо обратиться к лечащему врачу, чтобы он направил к , или напрямую связаться с психиатром, чтобы получить точную диагностику болезни и план лечения.
При анорексии необходимым условием является психологическая поддержка в виде .
Психолог, психоаналитик Акопян Р.Р.
Погоня за красотой и похудение у современной женской половинки человечества превратилась в эпидемию, которая захватывает все большее количество женщин любого возраста. С такой же стремительностью «косит» многих из бесконтрольно худеющих страшная болезнь анорексия. О причинах ее появления, видимых симптомах, видах и лечении вы прочтете в данной статье.
Сегодня трудно найти человека, не знающего об анорексии. Большинство из нас с легкостью назовут, что это за болезнь, только не все могут сами побороть ее. Даже помощь специалистов не всегда помогает. И может она также являться симптомом определенного психического расстройства, или другого, не менее опасного заболевания.
Анорексией называют болезнь, при которой у человека формируется неправильное пищевое поведение, отсутствие аппетита, представляющее серьезную опасность здоровью и жизни.
Как заболевают анорексией? Процесс заболевания запускается, как только человек перестает употреблять продукты, необходимые для нормальной жизнедеятельности.
Очень часто анорексией страдают девушки, мечтающие похудеть. Просто когда-то им сказали, что они толстые и некрасивые. Это высказывание застревает у них в голове, и они просто отказываются от пищи. Часто девушки, страдающие анорексией, объединяются в небольшие группы. Там они поддерживают друг друга, заставляя худеть еще больше.
Собственное скелетообразное тело кажется им сексуальным и чертовски привлекательным. Каждый грамм набранного веса приводит их в ужас. Но, потом они не могут остановиться и худеют до состояния живых скелетов. Посмотрите фильм про анорексию на реальных примерах 5 звездных девушек, и чем эта болезнь заканчивается.
Точных причин развития данного заболевания не может назвать ни один специалист. Однако, их условно подразделяют на: культивируемые, неосознанные, независимые. К основным причинам можно отнести следующие:
К таким последствиям могут привести боли во внутренних органах, отсутствие какого-либо органа.
Отличить это заболевание от других достаточно просто даже визуально — первые признаки анорексии сразу бросаются в глаза:
Посмотрите фото статьи, как отвратительно выглядят девушки с анорексией.
Давайте рассмотрим, какие виды есть и болезни и к чему они приводят.
К такому виду анорексии может привести неправильное кормление в детстве. Например, родители кормили малыша ненатуральными продуктами, насильно, не соблюдали режим питания. Все это вызовет естественное отторжение пищи.
Как видно по названию, анорексия вызвана приемом определенных лекарственных препаратов. К такому заболеванию могут привести противоопухолевые, обезболивающие, антигистаминные препараты. Очень часто такой вид заболевания можно встретить у наркоманов — частое раздражение рецепторов в головном мозге постепенно приводит к притуплению реакций.
Именно сюда относят девушек, желающих похудеть. Чаще всего встречаются заболевшие девушки от 14 до 20 лет. Они достигают своей цели несколькими приемами:
Если вовремя обратиться к специалисту, можно быстро вернуть человека к нормальной жизни.
Распознать ее можно по следующим реакциям:
Такой вид болезни считается первым признаком развития шизофрении.
Стоит сказать, что при весе в 40 кг у женщины прекращается менструация, овуляция не происходит. Если даже беременность и случилась, ребенок не сможет нормально развиваться в организме, где нет необходимых витаминов и других полезных веществ. Беременная женщина, страдающая анорексией, должна находиться под наблюдением специалистов круглосуточно. Существует постоянная угроза выкидыша и летального исхода матери.
Мужчины достаточно редко страдают этим заболеванием. Оно может возникнуть только вследствие шизофрении, депрессии или употребления алкоголя.
Самостоятельно справиться с заболеванием практически невозможно. Здесь требуется комплексное лечение с обязательной консультацией психолога и психотерапевта. Чтобы вернуться к нормальной жизни потребуется много времени. Лечение включает в себя психологическую и медикаментозную помощь. В обязательном порядке больным вводят витамины, микроэлементы, психотропные вещества.
Человек начинает выздоравливать только тогда, когда начнет адекватно оценивать собственное тело. Это значит, что его психика приходит в норму. Вылечить человека нельзя, если он потерял более 50% собственного веса. Здесь уже начинаются необратимые последствия во внутренних органах. Без нужных витаминов и полезных веществ они просто не в состоянии работать, и постепенно отказывают один за другим.
Поэтому перестаньте в погоне за красотой и мужским вниманием истязать себя похудением — вы сами себе наводите порчу на смерть, загоняете в подсознание разрушающую программу, вирус. А антивируса для подсознания не существует. Поэтому однажды заложенная программа похудения, пройдя точку не возврата, будет безоговорочно выполняться подсознанием всю оставшуюся жизнь, разрушая вас изнутри, пока не приведет к смерти.
Наше тело дается нам Вселенной единожды, как дом для нашей Души, и его надо беречь, а не засушивать до костей. Представьте себе, что вы обнимаете и целуете скелет. Ощущения не из приятных? А каково мужчинам проделывать это с отощавшими женщинами? Лучше быть здоровой аппетитной пышечкой, чем замученной больной тощей мумией. Не зря издревле существует народная поговорка:
Мужики не собаки — на кости не бросаются!
Лучше почаще улыбайтесь. Ведь люди, особенно мужчины, в первую очередь воспринимают ваше обаяние и женственность, не замечая надуманных вами лишних килограммов и изъянов. Любите свое тело таким, каким его сотворила Природа — и будет вам счастье!
На сегодняшний день одно из серьезных заболеваний, которое волнует специалистов различных сфер деятельности, включая медицину, психологию, социологию, является анорексия.
Тема, действительно волнует многих, заставляя переживать за будущее своих детей и психическое здоровье общества в целом.
Сегодня как раз мы и поговорим про это заболевание: что оно собой представляет, какими являются ее первые признаки, на что следует обратить внимание родителям, которые столкнулись с подобной проблемой.
О масштабности проблемы обратимся к статистике:
Статистические данные по России и Украине отсутствуют, однако скороспешное принятие западных стандартов сообщает о негативном прогнозе.
Анорексия это один из видов расстройства пищевого поведения. Она предполагает сознательное, устойчивое, целеустремленное желание похудеть.
Результатом этого является полное истощение организма (кахексия), с возможным летальным исходом.
Анорексия сложнейший в определении феномен, в котором тесно переплетаются физические и психические расстройства, найти первопричину заболевания пытаются многие исследователи на протяжении долгих лет. Не стоит путать данное заболевание с , между ними есть отличия.
Важно не путать понятия и не обобщать это заболевание с желанием психически здоровых людей скинуть пару лишних килограммов адекватными способами.
Диагноз анорексии информирует о том, что тема похудения занимает доминирующее положение в мировоззрении личности, вся деятельность которой направлена на осуществление поставленной цели «похудеть любым способом».
Как правило, говорить о достижении совершенства не приходится, только летальный исход может «угомонить» потенциальную пациентку, если не предпринять необходимые меры.
Распространено это расстройство (состояние, заболевание), понимайте как хотите, среди девушек пубертатного возраста.
Однако отмечены случаи заболевания и у женщин в более зрелом возрасте и у мужчин, о которых речь пойдет ниже.
Схематично можно выделить несколько характерных этапов в изучении анорексии:
В последние годы проблема анорексии у девушек-подростков становится все более распространенной, и как сообщают исследователи количество зарегистрированных случаев было бы больше, если в клиники обращались пациентки с легкой формой заболевания, которая является не менее опасной.
Говорить о том, что анорексия – исключительно женская болезнь было бы некорректно. К 1970 году в литературе было описано 246 именно мужских случаев.
В мужском варианте характер заболевания несколько отличается.
В большинстве случаев, у больного оказывается родственник шизофреник, да и сама развивающаяся в организме мужчины анорексия запускала механизм шизофренической болезни, нередко с бредовыми идеями.
Последствия заболевания у мужчины:
Обычно в детском возрасте такие мальчики были полными, в физическом развитии отставали от сверстников, за что последние их порицали.
Они чрезмерно фиксировались на мыслях о своей избыточной полноте и принимали меры.
Здесь мы рассмотрим в каком возрасте большая предрасположенность к заболеванию у девушек и женщин, проблематика анорексии у девушек в подростковом возрасте.
В большинстве случаев заболеванию подвержены девушки, которые находятся в периоде полового созревания.
Этот пубертатный период охватывает возраст с 12-16 лет у девочек и с 13-17(18) лет у мальчиков.
Особенность пубертатного периода, независимо от пола характеризуется тем, что внимание подростка сфокусировано на своей внешности.
В этот период происходит множество физиологических процессов, которые нарушают гармонию внешнего вида.
Параллельно психика этого периода направляет мысли подростка в сферу самопознания, выработку самооценки в связи с мнением окружающих.
На этом этапе подростки очень чувствительны к сторонней оценке и высказываниям в их сторону от референтной группы людей. То есть людей, которые в восприятии ребенка имеющие весомое значение, и мнение которых для них очень весомо.
Соответственно, небрежная шутка может породить огромные переживания подростка по поводу своей значимости, разумности, привлекательности.
Так как девушки являются более восприимчивыми к теме внешности, то они и являются заложниками самоистощающих идей.
При этом девушкой либо в преувеличенном масштабе, либо совсем надуманно воспринимается незначительный излишек веса, как результат — болезненные мысли заполняют все часы, которые могли быть заняты развивающей деятельностью.
Восприятие своего тела кардинально меняется – девушка при весе в 38 килограмм «действительно» ощущает себя на все 80.
Естественно, никакие доводы близких не могут этого изменить. Зеркало, отражающее уродливое, по мнению девушки, тело становится злейшим врагом.
Многие исследователи сходятся в идеи, что предпосылкой для развития мыслей о собственной «некрасивости» у ребенка формируют родители еще в раннем детстве.
Когда пища становится основным инструментом поощрения/наказания, у девушки формируется установка на то, что еда — это некий трофей, которым она может себя в будущем награждать.
Однако социальные стандарты, с которыми соглашаются и родители, не приветствуют «толстых». Ребенок не может понять этой двойственности и чувствуя вину, ищет пути разрешения этого уже внутриличностного конфликта.
Рассматривая анорексию как болезнь, усугубившуюся именно в 21 веке, нужно отметить несколько важных социально-культурологических моментов.
1. Влияние западных канонов красоты.
В основном девушки-подростки, не определившиеся, в том образе, в котором они хотят себя представлять окружающим, стремятся найти подходящий формат.
Открывая журнал, поднимая голову на билборд, подросток видит изможденную, красивую девушку, которой восхищаются многие и принимает решение.
Только кто бы ей подсказал, что модель тоже заложница жизненной ситуации.
2. Ускоренная эмансипация женщин.
Внешний вид девушки, которая хочет в будущем занимать руководящие должности, все же должен соответствовать сформированным представлениям общества о лидере.
Женский вариант такого образа на сегодняшний день включает: подтянутую, несколько изможденную фигуру, соответствующее состояние кожи лица и волос, качественный уместный макияж, выдержанный стиль одежды и поведения.
3. Экономический и культурный уровень развитие страны.
Анорексия — болезнь развитых стран. Голодающие страны Африки не знают такой проблемы, так как мысли этих людей занимают вопросы бытового характера:
А не думать о том, что я должна (должен) чему-то соответствовать или еще хуже – отказываться от еды, которая уже лежит на столе. Такие люди более приземлены и, наверное, в этом их спасенье.
Теперь переходим к более определяющим факторам анорексии: семейный микроклимат и особые личностные характеристики, которые предрасполагают девушку к такому состоянию организма.
Детский опыт в жизни человека имеет доминирующее влияние на протяжении всей жизни.
Многие исследователи и практикующие специалисты сходятся во мнении, что множество психических заболеваний являются следствием неблагополучной семейной ситуации, включая шизофрению, невротические расстройства, депрессивно-маниакальную предрасположенность.
Анорексия не исключение. Не настаивая на истинности описаний членов семьи девушек-анорексичек, путем долгих исследований больных, были выявлены следующие особенности их родителей.
Мать такой девушки обычно деспотична, своей доминирующей позицией лишает ребенка всякой инициативы, постоянно подавляет его волю.
Обычно такие женщины за своей гиперзаботой скрывают желание к самоутверждению. Они, не реализовавшись в свое время, пытаются наверстать упущенное за счет членов своей семьи.
При этом обладают достаточным энергетическим запасом и эмоциональной силы, которая так устрашающе действует на «жертв».
Супруги таких жен, соответственно отцы девушек, исполняют второстепенные роли.
Они, как правило, обладают пассивными характеристиками:
Некоторые исследователи определяют их как «самодуров». Однако, встречаются и деспотичные отцы, в рамках этого заболевания, которые играют чересчур активную роль в жизни ребенка и его системе лечения.
В заключение этого подраздела нужно сказать, что нередко ребенок, видя неблагополучную ситуацию в семье, с самого детства пытается всеми возможными способами нормализовать отношения между родителями.
Нередко таким способом является «уход ребенка в болезнь». По логике еще незрелого детского сознания, родители станут одной командой в спасении своего чада, они забудут обиды и претензии друг к другу, помогут ребенку и в итоге станут счастливой семьей.
В некоторых семьях, отвергающих как собственные чувства, так и переживания других членов семьи, еда для ребенка становится основным средством общения с родителями, в частности, с мамой, где через опустошенную тарелку можно выразить любовь и уважение. Грустно.
Кажется, очень жестоким доводить ребенка до такого самоотверженного решения, ведь опыт показывает, что проблемы семьи только усугубляются.
Пришла очередь анализа главной героини – девушки, больной анорексии.
Какими же особыми качествами они обладают, какими расстройствами характеризовалось их детство, какой социальный статус они в основном занимают.
С психологической точки зрения, такая девушка наделена следующими характеристиками:
Существует мнение о том, что анорексия- «болезнь отличниц». Действительно, зачастую такие девушки очень послушны, стремительны, в них отсутствует дух бунтарства.
По личностным особенностям девушек, подверженных анорексии можно разделить на три типа:
Поговорите со своим ребенком, активно выслушайте его проблемы и переживания. Возможно, вы пресечете заболевание еще на начальном этапе.
Этот подраздел должен привлечь внимание тех людей, с которыми девушка находится в постоянном контакте: родители и близкие друзья.
Только пристальный неравнодушный взгляд одного из них может предостеречь подростка от развития заболевания.
Первые сигналы анорексии:
Не стоит бить тревогу, если вы обнаружили один из перечисленных признаков, возможно, это говорит о заболевании совершенно другого типа либо о ситуативном проходящем состоянии.
Первые признаки заболевания следует рассматривать в комплексе.
Много зарубежных и отечественных психиатров и психологов занимались этим вопросом и корпели для того, чтобы свести проявляющиеся симптомы к единому списку.
Мы представим обобщенный перечень самых ярких и значимых симптомов.
Они выведены в первую очередь для того, чтобы не возникало путаницы, ведь анорексию часто рассматривают как дополнение к различным другим психическим заболеваниям.
Итак, 5 основных диагностических симптомов болезни:
Отечественные ученые выделяют 3 стадии заболевания, которые представлены в порядке углубления болезни в организме девушки.
1 стадия — дисморфофобическая (длится 2-3 года).
На этой стадии у девушки возникает четкая убежденность, логически обоснованная установка на то, что ее тело полное.
Характеристика стадии:
2 стадия – дисморфоманическая.
На этой стадии девушки переходят к активным действиям для снижения своего веса:
3 стадия — кахектическая.
Происходит глубокое истощение организма:
Анорексия лишает девушку множества социальных ролей.
Из-за своего изможденного состояния она неспособна общаться с детьми. Супружеские отношения и общение с родителями обретают конфликтность, так как никто не понимает ее переживаний, все хотят только упечь ее в больницу.
Учеба и работа становятся малодоступными, так как все мысли заняты одной лишь проблемой веса.
Будучи в детском возрасте отличницей, показывая лучшие результаты, теперь она неспособна к творчеству и абстрактному мышлению.
Круг знакомств, больных анорексией, имеет специфические черты. В основном девушка отказывается от старых друзей и предпочитает общаться с подругами по, как нам кажется, несчастью.
В сетях существуют целые группы, вход в которые строго ограничен. Основной темой обсуждения являются калории, килограммы и т.д.
ВАЖНО ЗНАТЬ : Какая существует взаимосвязь между анорексией и .
Многие специалисты единодушны в том, что человека, больного анорексией следует изолировать от раннего уклада жизни, поместить в больничные условия, с редким посещением родственниками.
Практически в каждой развитой стране существует специализированная клиника для таких больных, где они находятся под присмотром профессионалов различных квалификаций (диетолога, физиолога, психотерапевта, психиатра и т.д.).
Лечение в рамках стационара производится в два основных этапа:
1.Первый этап именуется как «диагностический».
Длится он примерно 2-4 недели. Его целью является максимальное восстановление веса, устранение смертельной опасности.
Здесь упор делается на психотерапевтическое воздействие: выяснение причины заболевания, понимание, какие методы работы подходят именно этому пациенту.
В этот период пациент пытается не фиксировать свое внимание только на еде, его рацион питания составляют высококалорийные коктейли, ему предоставлен свободный режим проведения досуга, проводятся сеансы релаксации перед принятием пищи.
В идеальном варианте, коррекционные работы параллельно должны проводится и со всеми членами семьи.
Удачным будет применение, развитой в западных странах, набирающей обороты в нашей, семейной терапии.
Одним из направлений работы в этом случае будет выработка у каждого члена семьи желания эмоциональной близости, работа со страхом в этой сфере.
Увы, статистика показывает, что для большинства пациенток лечение не оказывает должного влияния. Многие возвращаются к ограничивающему питанию, небольшой процент пациенток заканчивают жизнь самоубийством.
Причина может находится в не до конца пройденном курсе лечения (многие не выдерживают и возвращаются к прежней жизни).
Есть данные о том, что терапия тем эффективнее, чем ранее началась болезнь. Анорексия, начавшаяся в более позднем возрасте более сложна для терапевтической коррекции.
Кроме стационарного лечения в больнице, можно в домашних условиях на начальных этапах перенаправить состояние девушки не в болезненное состояние.
На что следует обратить внимание:
И главное, несмотря на внешние оценки, которые, возможно, вызваны сиюминутным плохим настроением обидчика, больной должен понимать, что он индивидуальность.
Обладает специфическими внешними и внутренними чертами и не должен спешить загонять себя под общественный стандарт.
Нужно пойти более сложным, но эффективным путем: самостоятельно оценить свои положительные качества, направить энергию в полезную для него деятельность и развиваться, познавая все прелести мира.
Подведя итог можно сказать, что анорексия – очень опасное, но поддающиеся лечению заболевание.
Здесь многое зависит от того, на сколько готовы подверженный заболеванию человек и окружающие его люди осознать это и не допустить возникновение в организме больного необратимых процессов, которые могут привести к его смерти.
– это психическое расстройство, которое относится к группе нарушений пищевого поведения, характеризуется непринятием телесного образа, отказом от пищи, созданием препятствий к ее усвоению и стимуляцией метаболизма с целью снижения веса. Основные симптомы – избегание приема пищи, ограничение порций, изнуряющие физические упражнения, прием препаратов, снижающих аппетит и ускоряющих обмен веществ, слабость, апатия, раздражительность, физические недомогания. Диагностика включает клиническую беседу, наблюдение и психологическое тестирование. Лечение проводится методами психотерапии, диетотерапии и медикаментозной коррекции.
В переводе с древнегреческого слово «анорексия» означает «отсутствие позывов к еде». Нервная анорексия нередко сопровождает шизофрению , психопатию , метаболические заболевания, инфекции и заболевания ЖКТ. Может быть последствием булимии или предшествовать ей. Распространенность анорексии определяется экономическими, культурными и индивидуально-семейными факторами. В странах Европы и в России эпидемиологический показатель среди женщин от 15 до 45 лет достигает 0,5%. Всемирные показатели колеблются от 0,3 до 4,3%. Пик заболеваемости отмечается среди девушек 15-20 лет, эта группа пациентов составляет до 40% от общего числа больных. Среди мужчин анорексия встречается редко.
Этиология болезни полиморфна. Как правило, заболевание развивается при сочетании нескольких факторов: биологических, психологических, микро- и макросоциальных. В группе высокого риска находятся девушки из социально благополучных семей, отличающиеся стремлением к совершенству и имеющие нормальный или увеличенный ИМТ. Возможные причины заболевания подразделяются на несколько групп:
Ключевым механизмом развития анорексии является болезненное искажение восприятия собственного тела, чрезмерная обеспокоенность мнимым или реальным дефектом – дисморфофобия. Под действием этиологических факторов формируются навязчивые, бредоподобные мысли о лишнем весе, собственной непривлекательности, уродстве. Обычно образ телесного «Я» искажен, в реальности вес больного соответствует норме либо незначительно ее превышает. Под влиянием навязчивых мыслей изменяются эмоции и поведение. Действия и мысли направлены на снижение веса, достижение худобы.
Вводятся жесткие ограничения питания, пищевой инстинкт и инстинкт самосохранения тормозятся. Недостаток питательных веществ активизирует физиологические защитные механизмы, происходит замедление метаболизма, сокращается секреция пищеварительных ферментов, желчных кислот и инсулина. Процесс переваривания пищи сначала вызывает дискомфорт. На поздних стадиях анорексии усвоение пищи становится невозможным. Возникает состояние кахексии с риском смерти.
В течении анорексии выделяют несколько стадий. Не первой, инициальной, постепенно изменяются интересы пациента, искажаются представления о красоте тела, его привлекательности. Этот период продолжается несколько лет. Затем наступает стадия активной анорексии, характеризующаяся выраженным стремлением снизить вес и формированием соответствующего поведения. На заключительной, кахектической стадии организм истощен, нарушается критичность мышления больного, возрастает риск смерти. В зависимости от клинических признаков выделяют три вида заболевания:
Обязательный симптом заболевания – сознательное ограничение объема потребляемой пищи. Может проявляться в разных формах. На ранних этапах болезни пациенты лгут окружающим о чувстве насыщения до его наступления, долго пережевывают еду, чтобы создать видимость ее длительного и обильного употребления. Позже они начинают избегать встреч с родственниками и друзьями за обеденным столом, находят причину не присутствовать на семейных ужинах и обедах, говорят о якобы существующем заболевании (гастрите , язве желудка , аллергии), требующем соблюдения жесткой диеты. На поздней стадии анорексии возможно полное прекращение питания.
Для подавления аппетита больные прибегают к приему химических веществ. Анорексигенным действием обладают психостимуляторы, некоторые антидепрессанты, тонизирующие смеси, кофе и чай. В результате формируется зависимость и аддиктивное поведение. Другой широко распространенный признак анорексии – попытки усиления метаболизма. Пациенты много тренируются, активно посещают сауны и бани, надевают несколько слоев одежды для увеличения потоотделения.
Для уменьшения всасываемости пищи больные искусственно вызывают рвоту. Они провоцируют рвотный акт сразу после еды, как только появляется возможность попасть в туалетную комнату. Нередко данное поведение возникает в социальных ситуациях, когда невозможно отказаться от употребления еды с другими людьми. Сначала рвота индуцируется механическим путем, затем возникает самостоятельно, непроизвольно при попадании в подходящую обстановку (в туалет, уединенную комнату). Иногда для скорейшего избавления от жидкости и пищи пациенты принимают диуретики и слабительные средства. Диарея и диурез постепенно могут стать такими же непроизвольными актами, как и рвота.
Распространенное проявление поведенческого расстройства – пищевой эксцесс, или пищевой «запой». Это неконтролируемый приступ потребления большого количества еды за короткий промежуток времени. При пищевом эксцессе больные не могут выбирать продукты, наслаждаться вкусом и регулировать объем съедаемого. «Запой» происходит в одиночестве. Он не всегда связан с чувством голода, используется как способ успокоиться, снять напряжение, отдохнуть. После обжорства развивается чувство вины и ненависти к себе, депрессия и суицидальные мысли.
Без психотерапевтической и медикаментозной помощи анорексия приводит к разнообразным соматическим заболеваниям. Наиболее часто у молодых людей наблюдается задержка роста и полового развития. Патологии сердечно-сосудистой системы представлены тяжелыми аритмиями, внезапной остановкой сердца из-за дефицита электролитов в миокарде. Кожа пациентов сухая, бледная, пастозная и отечная вследствие недостатка белков. Осложнениями со стороны пищеварительной системы являются хронический запор и спастические абдоминальные боли. Эндокринные осложнения включают гипотиреоз (гипофункцию щитовидной железы), вторичную аменорею у женщин, бесплодие. Кости становятся хрупкими, учащаются переломы , развивается остеопения и остеопороз . Злоупотребление психоактивными веществами и депрессия увеличивают риск суицида (20% от всех летальных исходов).
Анорексия является самостоятельной нозологической единицей и имеет четкие клинические признаки, которые легко распознаются врачами-психиатрами и психотерапевтами. Диагностика отличается высоким уровнем согласованности между клиницистами, надежна, но может быть осложнена диссимуляцией пациентов – сознательным сокрытием, утаиванием симптомов. Дифференциальная диагностика предполагает исключение хронических истощающих заболеваний и кишечных расстройств, резкое похудение на фоне тяжелой депрессии.
Диагноз устанавливается на основе клинической картины, в отдельных случаях применяются психодиагностические опросники (Когнитивно-поведенческие паттерны при нервной анорексии). Анорексия подтверждается при наличии пяти следующих признаков:
Интенсивность и продолжительность терапии зависит от тяжести патологии, ее причин, возраста больного, его психического и физического состояния. Лечение может проводиться амбулаторно или стационарно, иногда – в условиях реанимационного отделения, направлено на восстановление соматического здоровья, формирование адекватного мнения о собственном теле, нормализацию рациона. Комплексная помощь больным включает три компонента:
Исход анорексии во многом определяется временем начала терапии. Чем раньше начато лечение, тем вероятнее благоприятный прогноз. Выздоровление чаще наступает при комплексном терапевтическом подходе, поддержке семьи и устранении факторов, провоцирующих болезнь. Профилактика должна проводиться на уровне государства, общества и семьи. Необходима пропаганда здорового образа жизни, спорта, сбалансированного питания и нормального веса. В семье важно поддерживать традиции совместного употребления пищи, ассоциируемого с положительными эмоциями, обучать детей приготовлению сбалансированных блюд, формировать положительное отношение к внешности.
Прошлый век принес не только выдающиеся открытия, лауреатов Нобелевской премии и компьютерные технологии, но и новые болезни, одной из которой является анорексия. Погоня за модой и идеал болезненной худобы стали причиной того, что многие молодые люди стремились похудеть, иногда даже ценой своего здоровья.
Вам будет интересно сразу ознакомиться:
Анорексия относится к нервно-психическим расстройствам, для которого характерно навязчивое желание сбросить «лишний» вес и преднамеренный отказ от приема пищи. Признаки и симптомы анорексии появляются на фоне страха перед мнимым ожирением, а болезнь может дойти в своем развитии до необратимой стадии, когда таким больным не в силах помочь даже современная медицина.
Доказано, что более 80% всех случаев анорексии появляются в возрасте 12-24 года, то есть в момент формирования личности. Все причины заболевания условно делятся на генетические, социальные и психологические.
Из всех причин выделяют социальные факторы и влияние окружающей среды на несформированную психику подростка, а также стремление к подражанию и ожидание внимания к своей персоне. Психологи пришли к выводу, что симптомы анорексии появляются в тот момент, когда человек не уверен в себе. Прибавьте к этому недовольство своей внешностью, гормональную перестройку, наличие стресса, заниженную самооценку, безответную любовь и семейные проблемы…
Картина представляется в таком свете, что у подростка не остается другого выхода, кроме как заняться своей внешностью после оценки успешных людей вокруг. При этом они обычно не посвящают в свои планы родителей и знакомых, а когда тем становится понятно, что с ребенком творится что-то неладное, бывает обычно поздно.
Самое страшное осложнение анорексии – запуск механизмов организма на самоуничтожение, когда из-за нехватки питательных веществ клетки питаются такими же клетками, то есть поедают сами себя. Как определить анорексию и вовремя распознать ее признаки?
1. Признаки анорексии проявляются по-разному, это зависит от стадии заболевания, которые можно охарактеризовать следующим образом:
2. Дисморфоманическая – у пациентов начинают преобладать мысли о том, что они неполноценны из-за лишнего веса. Именно в этот период важно уметь распознать первые признаки анорексии.
3. Аноректическая – когда больные уже не скрывают тот факт, что они голодают. Вес больных на данном этапе заболевания снижается на 25-30%. В это время не составляет трудностей поставить диагноз, так как налицо имеются явные симптомы нервного расстройства.
4. Кахектическая – период, когда начинается внутренняя перестройка организма и необратимые процессы. Дефицит веса составляет более 50%.
Среди всех нервных расстройств и заболеваний, связанных с изменением психики, смертность от анорексии занимает первое место. А статистика на сегодняшний день такова, что 8 из 10 девочек в возрасте 12-14 лет пытаются снизить свой вес с помощью диеты или ограничений в питании.
Одни из них просто отказываются от приема пищи, а другие пытаются избавиться от съеденной еды с помощью рвоты, слабительных средств и клизм. По этому признаку все больные анорексией делятся на 2 типа – ограничительный и очистительный.
Главным отличием является то, что одни не доедают до чувства насыщения, а другие едят, сколько хотят, но при этом стараются любым путем вывести съеденную пищу из организма. С точки зрения нарушения психики оба этих признака говорят о наличии заболевания.
Кроме того, к первым симптомам анорексии на ранних этапах заболевания относятся:
— Снижение аппетита, вызванное неудовлетворенностью своим внешним видом.
— Увеличение времени, проводимого перед зеркалом.
— Боли в животе (особенно после еды).
— Повышенная ломкость и сухость волос, а также их выпадение.
— Нарушение или прекращение менструаций.
— Повышенный интерес к диетам, количеству калорий, к известным моделям в мире моды.
— Частые обморочные состояния.
— Повышенная зябкость и непереносимость холода.
— Длительное пребывание в туалете, которое может быть вызвано запорами или попытками избавиться от еды с помощью рвотного рефлекса.
— Появление волос на теле (в силу изменений в гормональном фоне).
Признаки нервной анорексии в этой стадии легко распознаются, но заставить больных обратиться к врачу за медицинской помощью практически невозможно. Если не начать лечение заболевания, то у больных развивается терминальная стадия, которая приводит к нарушению работы всех органов и систем, а в некоторых случаях и к летальному исходу.