Как известно, индивидуальные предприниматели (а также члены крестьянско-фермерских хозяйств, нотариусы, адвокаты и другие самозанятые лица) не подлежат обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством. И чтобы воспользоваться этим видом социального страхования, они могут вступить в добровольные правоотношения с Фондом социального страхования РФ.

Данные правоотношения регулируются Федеральным законом от 29.12.2006 N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" и Постановлением Правительства РФ от 02.10.2009 N 790 "О порядке уплаты страховых взносов лицами, добровольно вступившими в правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством".

Принцип добровольного страхования на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством

На сегодняшний день добровольное страхование подразумевает собой уплату страховых взносов в Фонд социального страхования исходя из стоимости страхового года и оплату пособий по страховым случаям за счет средств ФСС, (кроме единовременного пособия женщинам, вставшим на учет в медицинских организациях в ранние сроки беременности и пособия на погребение, поскольку они в фиксированной сумме).

Страховыми случаями являются - временная нетрудоспособность, беременность и роды, рождение ребенка, уход за ребенком до достижения им возраста 1,5 лет, смерть страхователя (пособие на погребение в данной статье не рассматривается).

Стоимость страхового года представляет собой произведение МРОТ, установленного на 1 января года, за который уплачиваются взносы, и тарифа страховых взносов (2,9%), умноженное на 12 (месяцев). Т.е. в 2015 году стоимость страхового года для добровольного страхования составляет 5965 х 2,9% х 12 = 2075, 82 руб.

При вступлении в добровольные отношения с ФСС страхователь получает право на следующие пособия: пособие по временной нетрудоспособности, пособие по беременности и родам и единовременное пособие женщинам, вставшим на учет в медицинских организациях в ранние сроки беременности. Право на получение единовременного пособия при рождении ребенка и пособия по уходу за ребенком (в минимальном размере) не зависит от вступления в отношения с ФСС, потому что эти пособия положены даже не застрахованным лицам и могут оформляться через органы соцзащиты.

Как добровольно застраховаться

Чтобы вступить в добровольные отношения с ФСС, надо подать заявление () в территориальное отделение фонда по месту жительства страхователя. Вместе с заявлением представляется копия паспорта. По желанию страхователя могут быть представлены копии свидетельств о постановке на учет в налоговом органе и свидетельства о государственной регистрации ИП . Если эти свидетельства не представлены, то работники отделения ФСС сами запрашивают необходимые данные в налоговой инспекции (получают данные из ЕГРИП по ИП). Копии могут быть заверены работниками ФСС, если страхователь представит оригиналы перечисленных документов.

В течение 5-ти рабочих дней со дня получения последнего из необходимых для регистрации документов, оформляется уведомление о регистрации в двух экземплярах, один из которых вручается или направляется страхователю (способ получения уведомления указывается в заявлении)

Как платить взносы

Порядок уплаты добровольных взносов изложен в «Правилах уплаты страховых взносов лицами, добровольно вступившими в правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством»

(утв. Постановление Правительства РФ от 02.10.2009 N 790)

Как уже выше написано, уплата добровольных страховых взносов производится исходя из стоимости страхового года. При этом уплачивается полная сумма за год, независимо от даты регистрации страхователя в ФСС. Даже зарегистрировавшись в декабре 2015 года, страхователь должен уплатить за 2015 год 2075, 82 руб.

Страховые взносы за текущий год должны быть уплачены не позднее 31 декабря. Уплату можно произвести путем безналичного перевода со счета страхователя или по квитанции в Сбербанке. Правилами предусмотрен и почтовый перевод, но обычно этот метод оплаты не применяется.

Как получить пособие

Право на получение пособия появляется только на следующий год, после вступления в добровольные отношения с ФСС и при условии уплаты страховых взносов за предыдущий год. Т.е., чтобы получить право на получение пособий в 2016 году, взносы за 2015 год должны быть уплачены не позднее 31 декабря 2015 года в полном объеме. Если взносы не будут вовремя уплачены или будут уплачены не полностью, добровольные отношения считаются расторгнутыми и право на пособие в следующем году теряется .

Для получения пособия надо обратится в территориальное отделение ФСС со следующими документами:

• пособие по временной нетрудоспособности - заявление о представлении пособия по временной нетрудоспособности (в свободной форме) и листок временной нетрудоспособности;
• пособие по беременности и родам - заявление о предоставлении пособия по беременности и родам, содержащее обязательные реквизиты, указанные в пункте 6 «Порядка и условий назначения и выплаты государственных пособий гражданам, имеющим детей» (утв. ) и листок временной нетрудоспособности;
• единовременное пособие женщинам, вставшим на учет в медицинских организациях в ранние сроки беременности - заявление (как и для пособия по беременности и родам) и справка о постановке на учет в ранние сроки беременности;
• пособие на рождение ребенка - заявление (как и для пособия по беременности и родам), справка о рождении ребенка по форме 24 (выдается органами ЗАГС при регистрации ребенка) и справка с места работы (службы, органа соц.защиты) второго родителя о неполучении этого пособия;
• пособие по уходу за ребенком - заявление (как и для пособия по беременности и родам), свидетельство о рождении ребенка (и свидетельства о рождении предыдущих детей, если ребенок не первый), справка с места работы отца (матери или обоих родителей) о неполучении пособия и не использовании отпуска по уходу за ребенком. Неработающие родители получают справку в органах социальной защиты.

Полный список необходимых документов можно найти в "Об утверждении Порядка и условий назначения и выплаты государственных пособий гражданам, имеющим детей".

Стоит помнить о том, что есть сроки обращения за пособиями: пособие по временной нетрудоспособности выплачивается, если страхователь обратился не позднее 6 месяцев со дня окончания болезни; пособие по беременности и родам - не позднее 6 месяцев со дня окончания отпуска по беременности и родам; пособие по уходу за ребенком - не позднее 6 месяцев со дня достижения ребенком возраста полутора лет.

Как будут рассчитываться пособия

Пособия рассчитываются исходя из среднего заработка, как и пособия у других категорий застрахованных лиц. Средний заработок за календарный месяц равняется одному МРОТ. Размер МРОТ определяется на дату наступления страхового случая, т.е. на дату начала болезни, начала отпуска по беременности и родам или начала отпуска по уходу за ребенком.

Для расчета пособия по временной нетрудоспособности высчитывается средний дневной заработок: сумма, равная МРОТ делится на количество календарных дней в месяце, в котором страхователь болел. Например, средний дневной заработок за дни болезни в октябре 2015 года составит 192,42 руб. Однако пособия по временной нетрудоспособности зависят не только от среднего дневного заработка, но еще и от страхового стажа.

В страховой стаж включается: период работы по трудовым договорам, период нахождения на государственной или муниципальной службе, периоды деятельности индивидуального предпринимателя до 01.01.2001 г. и после 01.01.2003 г., за которые уплачены платежи по социальному страхованию в ФСС, а также некоторые другие периоды, в течение которых гражданин подлежал обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством .

При наличии страхового стажа 8 и более лет, пособие по временной нетрудоспособности выплачивается в размере 100% среднего заработка. Если стаж составляет от 5 до 8 лет, то 80% среднего заработка. При стаже менее 5 лет - 60% среднего заработка .

Пример: Индивидуальный предприниматель представил в ФСС листок нетрудоспособности по болезни с 26 октября по 3 ноября 2015 года. Страховой стаж составляет 6 лет 8 месяцев. Среднедневной заработок, исходя из которого будет оплачено пособие составляет: в октябре 5965/31 х 80% = 153,94 руб., в ноябре 5965/30 х 80% = 159,07 руб. За октябрь ИП полагается 923,64 руб. (153,94 руб. х 6 дн.), за ноябрь 477,21 руб. (159,07 х 3 дн.). Итого пособие до вычета НДФЛ составит 1400,85 руб.

При расчете пособия по беременности и родам так же используется среднедневной заработок, рассчитанный исходя из МРОТ. Но размер этого заработка от стажа не зависит.

Пособие по беременности и родам выплачивается женщине суммарно за весь период отпуска по беременности и родам - 70 календарных дней (в случае многоплодной беременности 84 дня) до родов и 70 календарных дней (в случае осложненных родов - 86, при рождении двух или более детей - 110 дней) после родов.

Пример: В ФСС представлен листок нетрудоспособности с указанием дат отпуска по беременности и родам с 1 ноября 2015 года по 19 марта 2016 года. Расчет пособия: 5965 х 4 мес. (5965/31 дн. х 19 дн.) = 27515,97 руб. НДФЛ пособия по беременности и родам не облагаются.

Пособие по уходу за ребенком лицу, вступившему в добровольные отношения с ФСС, будет выплачиваться в минимальном размере . На 2015 год минимальный размер пособия по уходу за первым ребенком составляет 2718,34 руб., по уходу за вторым ребенком и последующими детьми 5436,67 руб. Это пособие так же НДФЛ не облагается и от стажа не зависит.

Единовременное пособие при рождении ребенка в 2015 году составляет 14197,80 руб., единовременное пособие женщинам, вставшим на учет в медицинских организациях в ранние сроки беременности - 543,67 руб. Эти пособия так же НДФЛ не облагаются и от стажа не зависят.

Отчетность по добровольным взносам

По добровольным взносам в ФСС предусмотрена , смысл которой совершенно не ясен, поскольку по сути отчитываться и не о чем. Существует законопроект, согласно которому отчетность по добровольным взносам будет отменена, но когда он будет принят, неизвестно.

Форма 4а-ФСС представляется в территориальное отделение ФСС, где зарегистрирован страхователь, не позднее 15 января года, следующего за расчетным периодом.

Выгодно ли вступать в добровольные правоотношения по социальному страхованию?

Как видно из приведенных расчетов, однозначно выгодно добровольно страховаться женщинам, планирующим рождение ребенка. Страховаться, чтобы получать пособие по уходу за ребенком смысла не имеет, поскольку это пособие можно получать и через органы соцзащиты.

Стоит ли страховаться ради получения пособий по временной нетрудоспособности? Этот вопрос каждый должен решать сам. Но судя по тому, что количество застраховавшихся предпринимателей не так велико, добровольное страхование в том виде, в котором оно существует сейчас, не очень привлекательно.

1. Пункт 12 Административного регламента предоставления Фондом социального страхования Российской Федерации государственной услуги по регистрации и снятию с регистрационного учета лиц, добровольно вступивших в правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством http://www.сайт/doc/432190/
2. Пункт 7 статьи 4.5 Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством"
3. Приказ Минздравсоцразвития РФ от 06.02.2007 N 91 "Об утверждении Правил подсчета и подтверждения страхового стажа для определения размеров пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам" http://www.сайт/doc/71129/
4. Статья 7 Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством"
5. Пособие по временной нетрудоспособности облагается НДФЛ. НДФЛ удерживается и перечисляется в бюджет отделением ФСС, поскольку оно является налоговым агентом по НДФЛ
6. Статьи 4.2 и 15 Федерального закона от 19.05.1995 N 81-ФЗ "О государственных пособиях гражданам, имеющим детей"

По закону, женщины, временно потерявшие трудоспособность, так как стали матерями имеют право на страхование в связи с материнством, им нужно выплачивать пособия по материнству и уходу за ребенком до 1,5 лет.

При их расчете учитывается сумма официальной зарплаты за последние 2 года, также учитываются премиальные и иные выплаты. Основываясь на них платятся взносы в ФСС.

Есть также обязательные пособия, они выплачиваются и неработающим женщинам. Любая женщина может получать пособие, до того как ребенку не станет 1,5 года, также все получают одноразовую выплату после того, как ребенок родится.

Есть также пособие, выплачиваемое женщине, если она до 12 недели беременности встане на учет Всегда оплачивается пособие, если ребенок был усыновлен.

Если женщина работает самостоятельно, то она сама должна платить налоги и взносы в ФСС, это 3,5% от зарплаты. Эти выплаты имеют право получить опекуны и родители, если у них родился ребенок или был ими усыновлен, они не могут превышать 50000 рублей ежегодно.

Социальное страхование в связи с материнством

В законодательстве вообще имеется много норм по защите беременной женщины от неправильных действий работодателей. В принципе, весьма широки, в РФ весьма длительный отпуск по беременности, родам и уходу за ребенком.

Беременную женщину нельзя не брать на работу по соображениям беременности, также она не должна проходить никаких испытаний. Такие женщины не могут работать сверхурочно и ночью, им нельзя прерывать отпуск или заменять его компенсацией.

Беременная женщина не может работать вахтовым методом, ездить в командировки, она не может быть уволена, кроме случая, когда ликвидируется компания. Если она работает в опасных или вредных условиях, то ее нужно перевести на более безопасную работу.

Она не может быть привлечена к подземным работам, если это не санитарные работы. По ее заявлению, она может быть переведена на а более легкую работу, для нее можно снизить норму выработки, сохранив при этом среднюю зарплату.

По ее желанию, ей должны сокращать рабочий день или неделю, но зарплата также выплачивается пропорционально рабочему времени. Словом, беременной женщине должны быть созданы максимально благоприятные трудовые условия.

Увольнение беременной женщины работодателем наказывается по закону, так как социальное страхование в связи с материнством является обязательным, как и трудовые права женщины.

• При этом если компания ликвидируется, либо у женщины закончился трудовой договор, то она может быть уволена.
• Кроме того, она может быть уволена, если работодатель предлагал ей варианты работы, от которых она отказалась, а организация не может предоставить больше никакую работу даже с более низкой оплатой, которую она могла бы выполнять.
• Пособие для женщин, рано вставших на учет, подлежит индексации, это федеральное пособие, регионы могут установить и свои выплаты.

Пособие по беременности и родам начинает выплачиваться по уходу в декрет, при его выплате учитываются 140 дней декрета, при затрудненной беременности этот срок составляет 156, а при многоплодной 194 дня.

Выплата происходит по среднему заработку, пособие не может облагаться налогом. Если она проходит обучение, то при его расчете учитывается стипендия. Если женщину уволили по ликвидации компании за год до предполагаемого дня ухода в декрет, она также может получить его в минимальном размере.

По врачебному заключению, беременной полагается полноценное питание, как правило, это молочные продукты, их можно бесплатно получить в специальных пунктах. Ей могут быть назначены препараты и витамины, необходимые при беременности, их также должны предоставить бесплатно.

Если имеются показания и женщина находилась в стационаре, она может быть бесплатно отправлена на курорт. По закону, не может быть сокращено, можно только добавлять льготы и услуги.

Как в любой развитой стране, в РФ предусматриваются , их количество и расчет зависит от количества детей в семье. Все ее члены могут бесплатно лечиться и они должны получать скидки при покупке отдельных, прописанных врачом препаратов.

Льготы действуют, только если имеется свидетельство о смерти кормильца. Помимо медпомощи, семья может получить годовую выплату в размере 15000 рублей. Она выплачивается независимо от возраста, оставшегося в живых кормильца, не имеет значение также место его работы, либо получение им пенсии.

Дети из такой семьи имеют льготы при получении образования в детском саду и школе, если в семье один ребенок, эти скидки составляют 20%. Если детей двое, то 50%.

Если их больше, то они будут зависеть от социального положения оставшегося кормильца. В связи с тем, что образование является бесплатным, дети из таких семей должны бесплатно получить двухразовое питание в столовой.

Они должны бесплатно получать всю учебную литературу. Для каждого ребенка выплачивается пособие в 750 рублей, также можно получить всю сумму этой выплаты за полгода, предшествующих оформлению выплаты.

Еще один важный момент заключается в том, что оставшийся кормилец должен задуматься о том, для таких семей это особенно важно.

В середине XIX в. в связи с развитием индустриализации в Германии резко возросло число несчастных случаев на производстве и заболеваний среди работников. Неудовлетворительная ситуация с социальной защитой работающих в Германии требовала принятия кардинальных мер.
В Законе о несчастных случаях на производстве от 6 июля 1884 г. была предложена новая система страхования. Образуемые фонды социального страхования от несчастных случаев на производстве принадлежали профессиональным страховым товариществам и основывались на кооперативных началах. На каждое из товариществ возлагалась ответственность за определенный сектор экономики. Финансирование страховой деятельности профессиональных страховых товариществ осуществлялось за счет взносов работодателей на социальное страхование от несчастных случаев на производстве, а работодатели освобождались от гражданской ответственности по возмещению ущерба работникам.
Практически одновременно с созданием фондов социального страхования от несчастных случаев на производстве были созданы немецкие системы медицинского страхования (1883 г.) и страхования на случай инвалидности и старости (1889 г.). В 1911 г. эти виды страхования были объединены в имперские правила страхования, в которые было включено обеспечение в случае утраты кормильца семьи в виде пенсий вдовам и сиротам, а в 1927 г.

последовало введение страхования от безработицы. Страхование работников на случай банкротства предприятий было введено в 1974 г., а по длительному уходу за больными - в 1995 г.
Законы об обязательном социальном страховании были приняты в конце XIX - первой половине ХХ вв. во многих странах Европы. Эти законы в большей или меньшей степени были сходны с германской моделью. Так, законы о страховании от несчастных случаев были приняты в Великобритании в 1887 г., Франции и Италии - в 1898 г., Испании - в 1900 г., в Швеции - в 1901 г. Законы о страховании по болезни были приняты в Швеции в 1910 г., Великобритании - в 1911 г., Италии - в 1928 г., Франции - в 1930 г., Испании - в 1931 г.
Основы обязательного социального страхования в России были заложены в 1901 г. принятием закона «Временные правила о пенсиях рабочим казенных горных заводов и рудников, утратившим трудоспособность на заводских и рудничных работах», а в 1903 г. - «О вознаграждении потерпевших вследствие несчастных случаев на рабочих и служащих, а равно членов их семей в предприятиях фабрично-заводской, горнозаводской промышленности».
Третьей Государственной Думой в 1912 г. был принят пакет законопроектов в который входили следующие законы: «Об обеспечении рабочих на случай болезни», «О страховании рабочих от несчастных случаев на производстве», «Об утверждении Совета по делам страхования рабочих», «Положение об утверждении Присутствии по делам страхования рабочих», «Положение о Совете по делам страхования рабочих».
Страхование рабочих на случай болезни имело целью обеспечить заболевших как врачебной помощью, так и денежными пособиями. В Германии страховые выплаты на случай болезни были возложены на больничные кассы, что послужило примером для организации социальной защиты рабочих и в России. Средства больничных касс состояли из взносов рабочих и работодателей. При этом взносы рабочих в полтора раза превышали взносы
работодателей. Размер взносов устанавливался общим собранием больничной кассы.
Основной функцией больничной кассы была выдача пособий в случае болезни, увечья, родов и смерти. Пособие по временной нетрудоспособности обычно выдавалось с 4-го дня заболевания, но не более 26 недель подряд или 30 недель в течение года при повторных заболеваниях и составляло для семейных рабочих от 1/3 до 1/2 заработка, а для одиноких от 1/4 до 1/2 заработка. При увечье срок выдачи пособия был определен в 13 недель, а при истечении этого срока пособие выдавалось страховым товариществом, осуществлявшим страхование от несчастного случая.
Пособия при родах выдавались только тем работницам, которые проработали на предприятии не менее 3-х месяцев - в размере 1/2 заработка в течение 2-х недель до родов и 4-х недель после родов.
Кассы производили выплаты вдовам и сиротам, оказывали материальную помощь больным работникам и членам их семей, бесплатно снабжали их лекарствами при лечении вне больницы. Участниками больничных касс не могли быть временные работники. Служащие приравнивались к рабочим.
Прообразом российской модели системы социального страхования от несчастных случаев на производстве послужила немецкая модель страхования. В соответствии с ней определялась и форма страховой организации - страховые товарищества. В отличие от Германии организация страховых товариществ в России носила территориальный характер.
Источником средств страховых товариществ формально были взносы предпринимателей. Фактически часть расходов по страхованию от несчастных случаев перекладывалась на плечи рабочих, так как первые 13 недель нетрудоспособности вследствие несчастного случая рабочий должен был находиться на обеспечении больничной кассы, и только с 14-й недели - на обеспечении страхового товарищества.
Для того, чтобы централизовать и учесть особенности российского социального страхования, был учрежден Совет по делам страхования рабочих
при Министерстве торговли и промышленности. В состав Совета входили товарищи Министра, представители Министерства торговли и промышленности, Министерства внутренних дел, Министерства финансов и другие высокопоставленные чиновники.
В каждой губернии или области, на которые распространялось действие «Положения обеспечения рабочих на случай болезни и о страховании рабочих от несчастных случаев», учреждалось Присутствие по делам страхования рабочих, которые осуществляли надзор за правильностью и законностью действий больничных касс, а также контроль за исполнением средств.
Помимо основной функции - обеспечения потерпевших, закон возлагал на страховые товарищества и другую функцию - профилактику несчастных случаев. Кроме того, страховые товарищества имели право строить и содержать лечебные учреждения для более эффективного лечения пострадавших и возможного предупреждения инвалидности, обращать часть капиталов в недвижимое имущество и выдавать ссуды страхователям.
Первые российские законы о социальном страховании были далеки от совершенства, они не предусматривали всех рисков утраты заработка, охватывали наемных работников только отдельных отраслей, однако учитывали страховые принципы, действовавшие в других европейских странах.

Еще по теме §1. История социального страхования временной нетрудоспособности, материнства, трудового увечья и профессиональной заболеваемости:

1. Глава 4. Обязательное социальное страхование временной нетрудоспособности, материнства, трудового увечья и профессиональной заболеваемости
2. Федеральный закон от 29 декабря 2006 года № 255-ФЗ «Об обеспечении пособиями по временной нетрудоспособности, по беременности и родам граждан, подлежащих обязательному социальному страхованию».
3. ПОЛОЖЕНИЕ ОБ ОСОБЕННОСТЯХ ПОРЯДКА ИСЧИСЛЕНИЯ ПОСОБИЙ ПО ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ, ПО БЕРЕМЕННОСТИ И РОДАМ ГРАЖДАНАМ, ПОДЛЕЖАЩИМ ОБЯЗАТЕЛЬНОМУ СОЦИАЛЬНОМУ СТРАХОВАНИЮ
4. §3. Пособия и выплаты по обязательному социальному страхованию Пособия по временной нетрудоспособности
5. Постановление Правительства Российской Федерации от 15 июня 2007 г. № 375 «Об утверждении Положения об особенностях порядка исчисления пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам гражданам, подлежащим обязательному социальному страхованию»
6. Система учета информации по обязательному социальному страхованию профессионального риска
7. Глава 5. Обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний

Страхование в современном обществе - это важный этап в жизни любого человека. Оно дает стабильность и уверенность даже в самых непредсказуемых ситуациях. Все хотят быть здоровыми, а также уберечь от беды близких и родных. Однако несчастные случаи - это то, что происходит в жизни. Это могут быть травма, перелом или любое другое повреждение. Защитить себя и свою семью можно с помощью такого социального инструмента, как страхование на случай временной нетрудоспособности.

Виды страхования данного типа:

• Обязательное;
• Добровольное.

Обязательное страхование

Данный вид страховки нужен при временной невозможности исполнять свои профессиональные обязанности. Ее наличие гарантирует возможность получить страховое обеспечение для компенсации последствий материального ущерба вследствие невозможности исполнять свои непосредственные профессиональные обязанности в результате болезни или полученной травмы. Социальное страхование позволяет гражданину быть уверенным в том, что при любой жизненной ситуации, он будет защищен и, насколько это возможно, не столкнется с финансовой стороной вопроса.

Согласно российскому законодательству, на пособие по временной нетрудоспособности имеют право следующие категории граждан:

• Граждане Российской Федерации, иностранные граждане, а также лица без гражданства и беженцы, работающие на предприятиях любой формы собственности и оформленные по договору в полном соответствии с трудовым кодексом РФ;
• Лица, занятые в сфере самозанятости (индивидуальные предприниматели, адвокаты, нотариусы и др.) при условии, что они были застрахованы;
• Фермеры и крестьяне;
• Безработные, состоящие на учете в центре занятости населения по месту жительства;
• Уволенные по уважительной причине, а также в том случае, когда временная нетрудоспособность наступила в течение одного месяца после сокращения.

Оплата больничного листа по основному месту работы производится в следующих случаях:

• При заболевании, полученном не вследствие несчастного случая на производстве;
• При уходе за ребенком;
• При уходе за больным родственником.

Выплата пособия по временной нетрудоспособности

Временная нетрудоспособность в обязательном порядке подтверждается надлежащим образом оформленным больничным листом, в котором указывается причина нахождения на больничном. Если документ был утерян, подойдет его дубликат. Если в больничном были сделаны ошибки при заполнении, то он будет признан недействительным. При получении ежегодного отпуска предоставление больничного не требуется.

Добровольное страхование

Страхование на случай временной нетрудоспособности может быть добровольным и осуществляться посредством заключения соответствующего договора со страховыми компаниями на коммерческой основе. Такая услуга возможна только с гражданами, достигшими совершеннолетия.

Предусматривается выплата компенсаций по следующим видам рисков:

• Несчастный случай;
• Болезнь;
• Производственная травма.

При этом страховые выплаты могут включать компенсацию лечения и реабилитации, а также возмещение убытков, возникших вследствие временной потери трудоспособности.

Добровольное страхование отличается от обязательного гораздо высоким размером выплат по социальному пособию. С ее помощью можно решить все финансовые вопросы, которые могут возникнуть в результате наступления таких событий, как полная и частичная нетрудоспособность или уход из жизни. При этом для клиента страховая защита наступает на следующий день после оплаты первого взноса. Программа действует один год с возможностью ежегодного продления.

Помимо денежных выплат, для застрахованных предусмотрена возможность получить консультацию в лучших клиниках мира по вопросу лечения последствий, полученных в результате болезни или несчастного случая. Данная программа может быть оформлена как на одного человека, так и на всю семью.

Страхование позволяет позаботиться о своем будущем и будущем семьи, чтобы при наступления страхового случая можно было получить гарантированную материальную поддержку.

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

хорошую работу на сайт">

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Размещено на http://www.allbest.ru/

ФЕДЕРАЛЬНОЕ АГЕНСТВО ПО КУЛЬТУРЕ И КИНЕМАТОГРАФИИ

ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

МОСКОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ КУЛЬТУРЫ И ИСКУССТВ

ИНСТИТУТ ЭКОНОМИКИ, УПРАВЛЕНИЯ И ПРАВА

Кафедра "Экономика и управление на предприятии (культура и искусство)"

Дисциплина: Основы социального страхования

Тема: Страхование по временной нетрудоспособности и материнству

Выполнила: студентка 4 курса

группы 04402з

Буздина А.Ю.

Проверил: Катаев В.А.

Москва

201 4

1. Фонд социального страхования РФ

социальный страхование нетрудоспособность пособие

Фонд социального страхования РФ (ФСС) управляет средствами государственного социального страхования на всей территории страны. Это страхование является обязательным и распространяется на все работающее население: ФСС выступает как специализированное финансово-кредитное учреждение при Правительстве РФ. Руководство деятельностью фонда осуществляет его председатель, назначаемый Правительством РФ. Свою финансовую деятельность ФСС осуществляет на основании бюджета, утверждаемого ежегодно федеральным законом. Средства ФСС складываются из обязательных страховых взносов работодателей, составляющих с 01.01.2005 3,2 % от фонда оплаты груда; инвестиционного дохода; ассигнований целевого характера из средств федерального бюджета; средств, полученных от наложения финансовых санкций. В соответствии с действующим законодательством Фонд социального страхования РФ выступает в качестве страховщика по двум основным направлениям осуществления обязательного социального страхования:

Первый -- государственное социальное страхование, в рамках которого застрахованным лицам компенсируются страховые риски, связанные с временной нетрудоспособностью и материнством.

Второй -- обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

2. Пособия, выплачиваемые за счет ФСС в связи с беременностью и рождением ребенка

К этим пособиям относятся:

· пособие по беременности и родам,

· единовременное пособие при постановке на учет в ранние сроки беременности,

· единовременное пособие при рождении ребенка,

· ежемесячное пособие по уходу за ребенком до 1,5 лет.

Единовременные пособия при рождении ребенка и при постановке на учет в ранние сроки беременности выплачивается в установленной сумме.

Каждый год пособия индексируются на коэффициент инфляции в соответствии с Законом о федеральном бюджете на год. В 2013 году размеры пособий составляли:

В местностях, где применяются районные коэффициенты, пособия увеличивается на районный коэффициент.

Расчет пособий по беременности и родам и по уходу за ребенком до 1,5 лет регламентируется Федеральным законом от 29.12.2006 N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством".

Оплата пособия по беременности и родам и пособия по уходу за ребенком до 1,5 лет

Указанные пособия выплачиваются только сотрудникам, работающим по трудовым договорам. Пособие по беременности и родам назначается, если обращение за ним последовало не позднее шести месяцев со дня окончания отпуска по беременности и родам.(п. 2 ст.12 255-ФЗ).

Ежемесячное пособие по уходу за ребенком назначается, если обращение за ним последовало не позднее шести месяцев со дня достижения ребенком возраста полутора лет (п. 3 ст.12 255-ФЗ).

Пособие по беременности и родам может выплачиваться по одному месту работы, с учетом доходов за 2 расчетных года в других местах работы. Также возможен вариант выплаты пособия на всех текущих местах работы, если сотрудница на момент наступления страхового случая работает в нескольких местах и в двух предшествующих календарных годах работала там же.

Ежемесячное пособие по уходу за ребенком выплачивается по одному месту работы по выбору сотрудницы.

Средний заработок для расчета пособий

Пособие по беременности и родам, ежемесячное пособие по уходу за ребенком исчисляются исходя из среднего заработка застрахованного лица, рассчитанного за два календарных года, предшествующих году наступления отпуска по беременности и родам, отпуска по уходу за ребенком, в том числе за время работы у других страхователей (ст.14 п. 1 255-ФЗ).

В случае, если в этих двух календарных годах, либо в одном из указанных годов застрахованное лицо находилось в отпуске по беременности и родам и (или) в отпуске по уходу за ребенком, соответствующие календарные годы (календарный год) по заявлению сотрудника могут быть заменены предшествующими календарными годами (календарным годом) при условии, что это приведет к увеличению размера пособия (п. 1 ст.14 255-ФЗ).

Кроме того, с 2013 года из календарных дней двух расчетных лет при расчете можно исключить периоды нахождения на больничном, в отпуске по беременности и родам, в отпуске по уходу за ребенком и др. периоды, в которых сохранялся средний заработок, но на него не начислялись страховые взносы в ФСС (п.3.1 ст. 14 255-ФЗ). В средний заработок, исходя из которого, исчисляются пособия, включаются все виды выплат и иных вознаграждений в пользу застрахованного лица, на которые начислены страховые взносы в ФСС (п. 2 ст.14 255-ФЗ). Средний дневной заработок для исчисления пособий определяется путем деления суммы начисленного заработка на (Количество календарных дней в 2-х годах -- Кол-во дней исключаемых периодов), п. 3.1 ст.14 255-ФЗ). Средний заработок для расчета пособия по беременности и родам, пособие по уходу за ребенком до 1,5 лет не может быть меньше МРОТ.

Ежемесячное пособие по уходу за ребенком выплачивается в размере 40 процентов среднего заработка застрахованного лица, но не менее минимального размера этого пособия, установленного Федеральным законом "О государственных пособиях гражданам, имеющим детей".

Максимальный размер пособий

За каждый из расчетных годов заработок учитывается в сумме, не превышающей предельную величину базы для начисления страховых взносов в ФСС (ст.14 п. 3.1 255-ФЗ). Эта величина в 2012 году составила 512 тысяч рублей, в 2013 году -- 568 тысяч рублей. Средний дневной заработок для исчисления пособия по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком, не может превышать величину, определяемую путем деления на 730 суммы предельных величин базы для начисления страховых взносов в ФСС (п.3.3. ст.14 255 ФЗ)

Если отпуск по беременности и родам начинается в 2014 году, продолжительность 140 дней, доход за 2012 и 2013 годы больше или равен предельной базе для взносов в ФСС:

Средний дневной заработок для расчета = (512000 + 568000) / 730 = 1479,45.

Максимальный размер пособия по беременности и родам = 1479,45 * 140 = 207123 руб.

Максимальный размер ежемесячного пособия до 1,5 лет = (40% от 1479,45) * 30,4 = 17990,1 руб.

3. Пособия по временной нетрудоспособности

Пособия по временной нетрудоспособности предоставляются в случаях:

· заболевания или травмы застрахованного лица;

· ухода за больным членом семьи;

· карантина застрахованного лица, а также карантина ребенка в возрасте до 7 лет, посещающего дошкольное образовательное учреждение, или другого члена семьи, признанного в установленном порядке недееспособным;

· осуществления протезирования по медицинским показаниям;

· долечивания в установленном порядке в санаторно-курортных учреждениях.

Кроме перечисленных случаев, пособие по временной нетрудоспособности выплачивается также при наступлении несчастного случая на производстве или профессионального заболевания. Их выплата регламентирована Федеральным законом 125-ФЗ от 24.07.1998 г.

Источник выплаты пособия по временной нетрудоспособности

В случае заболевания или травмы пособие за первые три дня временной нетрудоспособности выплачивается за счет средств страхователя, а за остальной период, начиная с 4-го дня временной нетрудоспособности за счет средств ФСС РФ (ст. 3, п.2, п.п. 1 255-ФЗ). В остальных случаях пособие выплачивается за счет ФСС с первого дня.

Расчет и оплата больничного листа работодателем

Пособие по временной нетрудоспособности и в связи с материнством (декрет) выплачивается сотрудникам, работающим по трудовым договорам, а также уволенным работникам, в случае наступления нетрудоспособности в течение 30 календарных дней после расторжения трудового договора. (В этом случае пособие вне зависимости от стажа выплачивается в размере 60%). Пособие по временной нетрудоспособности назначается, если обращение за ним последовало не позднее шести месяцев со дня восстановления трудоспособности (ст.12 п. 1 255-ФЗ).

· Если сотрудник работает по одному месту работы, расчет пособий идет по этому месту с учетом облагаемых взносами выплат за предыдущие 2 года по всем местам работы с условием, что сумма начислений не может превышать максимум -- предельный размер облагаемых сумм за каждый из учитываемых в расчете годов.

· Если сотрудник на момент наступления страхового случая работает в нескольких местах и в двух предшествующих календарных годах работал там же, пособия по временной нетрудоспособности, выплачиваются по всем местам работы.

· Если сотрудник на момент наступления страхового случая работает у нескольких страхователей, а в двух предшествующих календарных годах работал у других страхователей, все пособия назначаются и выплачиваются ему страхователем по одному из последних мест работы по выбору застрахованного лица (ст.13 п. 2.1 255-ФЗ).

· Если сотрудник на момент наступления страхового случая работает у нескольких страхователей, а в двух предшествующих календарных годах работал как у этих, так и у других страхователей, то пособие по временной нетрудоспособности может быть выплачено как по одному месту работы, исходя из среднего заработка по всем страхователям, так и у всех текущих страхователей, исходя из среднего заработка на текущем месте (ст.12 п. 2.2 255-ФЗ).

Средний заработок для расчета пособий

Пособия по временной нетрудоспособности исчисляются по среднему заработку застрахованного лица, рассчитанному за два календарных года, предшествующих году наступления временной нетрудоспособности, в том числе за время работы у других страхователей.

Если в этих двух календарных годах, либо в одном из указанных годов застрахованное лицо находилось в отпуске по беременности и родам и (или) в отпуске по уходу за ребенком, соответствующие календарные годы (календарный год) по заявлению сотрудника могут быть заменены предшествующими календарными годами (календарным годом) при условии, что это приведет к увеличению размера пособия (п. 1 ст.14 255-ФЗ).

В средний заработок, исходя из которого исчисляются пособия, включаются все виды выплат и иных вознаграждений в пользу застрахованного лица, на которые начислены страховые взносы в ФСС (ст.14 п. 2 255-ФЗ). Средний дневной заработок для исчисления пособий определяется путем деления суммы начисленного заработка на 730 (ст.14 п. 3 255-ФЗ). Средний заработок для расчета пособий по временной нетрудоспособности не может быть меньше среднего заработка, рассчитанного исходя из МРОТ.

Ограничения выплаты пособий по временной нетрудоспособности

1.Максимальная сумма учитываемых начислений. За каждый из расчетных годов заработок учитывается в сумме, не превышающей предельную величину базы для начисления страховых взносов в ФСС (ст.14 п. 3.1 255-ФЗ). Напомним, что эта величина в 2012 году составила 512 тысяч рублей, в 2013 году -- 568 тысяч рублей. В случае если пособия выплачиваются одному сотруднику несколькими страхователями, каждый из страхователей может учесть за каждый год заработок в сумме, не превышающей указанную предельную величину (п. 3.1 ст.14 255-ФЗ).

2.Ограничение при нарушении режима. Если в листе нетрудоспособности есть отметка о нарушении режима, то с даты нарушения пособие выплачивается в размере, не превышающем МРОТ за полный календарный месяц. В местностях, где применяется районный коэффициент, МРОТ берется с учетом этого коэффициента.

3.Влияние страхового стажа на сумму больничного.

Страховой стаж -- суммарная продолжительность времени уплаты страховых взносов и (или) налогов. В зависимости от продолжительности страхового стажа пособие выплачивается:

· страховой стаж 8 лет и более -- 100%;

· страховой стаж от 5 до 8 лет -- 80 %;

· страховой стаж от полугода до 5 лет -- 60 %;

· страховой стаж менее полугода пособие выплачивается в размере, не превышающем МРОТ за полный календарный месяц. В районах и местностях, в которых в установленном порядке применяются районные коэффициенты к заработной плате, -- в размере, не превышающем минимального размера оплаты труда с учетом этих коэффициентов.

4.Ограничения пособий по уходу за больным членом семьи. В случае осуществления ухода за больным членом семьи существует ряд дополнительных ограничений. Ограничивается количество оплачиваемых дней по каждому случаю нетрудоспособности и количество оплачиваемых дней в году, в зависимости от возраста больного, а также от наличия особых заболеваний (п. 5 ст. 6 255-ФЗ).

Кроме ограничений по количеству оплачиваемых дней, пособие по уходу за больным ребенком при амбулаторном лечении ограничено и по сумме выплаты, начиная с 11 дня нетрудоспособности: за первые 10 календарных дней пособие выплачивается в размере, определяемом в зависимости от продолжительности страхового стажа застрахованного лица, за последующие дни -- в размере 50 процентов среднего заработка (п. 3 ст.7 255-ФЗ). Размещено на Allbest.ru

Подобные документы

Понятие пособия по временной нетрудоспособности. Круг лиц, имеющих право на пособие по временной нетрудоспособности. Заработок, из которого исчисляется пособие. Определение общей суммы пособия. Отказ в назначении, основания для снижения размера пособия.

курсовая работа , добавлен 13.06.2014


Основные задачи деятельности Фонда социального страхования. Виды страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию, осуществляемые за счет Фонда. Обязательное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

отчет по практике , добавлен 23.10.2010


Задачи обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний. Право на обеспечение по страхованию. Размер пособия по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве.

реферат , добавлен 07.05.2015


Определение понятия и характеристика видов "действительной" и "условной" временной нетрудоспособности. Форма, порядок назначения, установления и выплаты пособия по неспособности к труду в 2007 году и перечень лиц, имеющих право социального обеспечения.

дипломная работа , добавлен 26.09.2010


Социально-экономические и организационно-правовые аспекты функционирования Фонда социального страхования РФ. Проблемы формирования системы социального обеспечения. Состав, структура и динамика доходов Фонда социального страхования Российской Федерации.

курсовая работа , добавлен 25.01.2015


Развитие системы социального страхования в РФ. Цели и задачи Фонда социального страхования Российской Федерации. Особенности доходов и расходов фонда социального страхования. Перспективы ИТ-системы ФСС: интеграция с УЭК и прямые выплаты пособий по стране.

дипломная работа , добавлен 01.12.2014


Сущность, задачи работы фонда социального обеспечения Российской Федерации. Контроль за средствами государственного социального страхования и финансово-хозяйственной деятельностью. Анализ доходов и расходов. Реформирование системы социального страхования.

курсовая работа , добавлен 30.12.2013


Экономическая сущность, виды и особенности социального страхования. Сущность и формирование доходов и расходов ФСС. Анализ динамики и структуры доходов Фонда социального страхования. Выплаты, производимые Фондом социального страхования в 2008 году.

курсовая работа , добавлен 19.12.2010


Фонд социального страхования: экономическая сущность системы социального страхования и назначение. Место и роль социального страхования в реализации социальных функций государства. Динамика и структура расходов Фонда социального страхования РФ.

курсовая работа , добавлен 29.12.2014


Сущность и особенности функционирования Фонда социального страхования Российской Федерации. Основные функции и принципы социальной защиты населения. Анализ деятельности Фонда социального страхования РФ (на примере Калужского регионального отделения).