От любого хирургического воздействия остаются рубцы – это прежние швы на месте разреза кожных и подкожных тканей. Обычно используют лечебную мазь для заживления швов после операции, чтобы смягчить и обезболить шовный участок, ускорить регенерацию эпидермиса. Мазь препятствует распространению инфекции, останавливает воспаление и способствует быстрому и безболезненному срастанию раневых краев.
Послеоперационные рубцы формируются в зависимости от характера травмы, способа операции, шовного материала и прочих факторов, но всего выделяют несколько основных видов:
Вначале восстанавливается коллагеновый слой, который способствует срастанию тканей, укрепляет рубцы и препятствует появлению кожных дефектов. Затем на поверхности раны распространяется эпителиальный слой, который защищает поврежденные ткани и не останавливает проникновение патогенных микроорганизмов. Через 5-6 дней шовные края срастаются, поверхность постепенно затягивается новой кожей.
В нормальных условиях при регулярной обработке, когда используется мазь для швов после операции, раневая поверхность затягивается в течение нескольких дней, в зависимости от расположения на теле:
При вопросе, чем мазать послеоперационный шов, – нужно вначале обработать его антисептическими средствами, чтобы предотвратить воспаление и нагноения в раневой полости. Для этого используют:
Так что, можно ли мазать зеленкой шов после операции? – можно, только все спиртовые средства причиняют дискомфортные ощущения, жжение и пощипывание, лучше использовать более мягкие варианты.
Важно! Нельзя сдирать корки и наросты, возникающие поверх шва, если он не беспокоит, не болит, не воспаляется. Это естественный процесс срастания тканей, а лишние повреждения могут привести к неправильному формированию шрама.
Элементарные правила ухода и советы, чем мазать шов после операции, помогут быстрее восстановить кожные покровы:
Смягчающие, противовоспалительные мази для заживления послеоперационных швов оказывают местное поверхностное воздействие и не влияют на общее состояние организма, поэтому их можно использовать сразу после операции. Они размягчают подсохшие края, ускоряют регенерацию и устраняют заражение раны различными микробами. Поэтому заживление происходит быстрее, и рубец формируется более ровный.
В зависимости от того, насколько глубокое проникновение раны, используют различные виды мази для рассасывания послеоперационных швов: для заживления и размягчения поверхностных швов и для обработки глубоких повреждений, когда используют мази с гормональными компонентами.
При обработке шва учитывается глубина ранения, степень заживления и побочные действия препаратов:
Самые эффективные ранозаживляющие препараты, которые назначают, чтобы смазывать швы после операции:
Для скорейшего выздоровления и заживления швов требуется соблюдать основные правила гигиены и режима лечения:
Выполняя эти простые рекомендации, чем мазать послеоперационный шов для быстрого заживления, можно заметно ускорить выздоровление и вернуться к привычным занятиям. Даже незначительные повреждения кожных покровов могут привести к воспалению и попаданию инфекции. Для того, чтобы остались ровные малозаметные шрамы, необходимо своевременно обрабатывать хирургические швы лечебными мазями.
Послеоперационные швы обычно 7–10 дней после проведения операции. Обычно все это время пациент пребывает на стационарном лечении, и за состоянием наблюдает медицинский работник. Иногда бывает, что больного могут отпустить домой раньше, однако при этом он должен обязательно обрабатывать .
Для ухода за послеоперационными неинфицированными понадобятся различные антисептики: спирт, йод, раствор марганцовки и т.д. Также можно воспользоваться перекисью водорода, 10% раствором хлорида натрия или обычной зеленкой. Не следует забывать о необходимых подручных средствах, таких как лейкопластырь, пинцет, стерильные салфетки и бинт. Важно не только то, швы, но и как правильно их обрабатывать. Это во многом зависит от характера и сложности самой операции. К примеру, если речь идет об уходе за швами после операции на глазах, пациент должен выполнять ежедневную тщательную наружную обработку под присмотром специалиста, иначе могут быть фатальными.
Наложение швов является обязательным условием хирургических операций и при получении глубоких ран. Швы накладываются для обеспечения быстрого срастания тканей, необходимого для их дальнейшего нормального функционирования и в эстетических целях.
Инструкция
Желательно, чтобы швы снимал квалифицированный специалист. Если вам делали серьезную операцию либо у вас очень глубокая рана, то следить за срастанием тканей и снимать швы обязательно должен врач. Можно также обратиться в платную клинику, если нет возможности попасть к своему хирургу. Снять швы там смогут быстро и за приемлемую сумму.
Если рана была неглубокой, и в процессе заживления не возникало никаких проблем, то швы можно снять самостоятельно. Важно знать, через можно их удалить. В среднем оно составляет 6-9 дней. Если рана на лице или шее, то швы можно снимать уже через 4-6 дней.
Источники:
Послеоперационные швы необходимо обрабатывать ежедневно. Если в больнице это делает медицинская сестра, то дома вам придется позаботиться об обработке самостоятельно. Но не переживайте, у вас все получится, ведь делать это совсем несложно, да и не нужно иметь особых профессиональных навыков.
Вам понадобится
Инструкция
Сначала сходите в аптеку. Купите перекись водорода, и стерильные повязки. Также необходимо приобрести и стерильную вату, но ее могут обычные ватные диски или палочки. Если вам уже перестали накладывать повязку еще , вам она не нужна. Повязка несколько продлевает заживления, так как рана под ней . В любом случае проконсультируйтесь с врачом, но можете быть уверены, что без повязки шов не разойдется, она лишь препятствует проникновению инфекции внутрь.
Затем хирург тихонько вытягивает нить, подцепив ее пинцетом за ту часть шва, что снаружи, и снова отрезает возле живой ткани. Такую процедуру необходимо проделать со всеми частями шовного материала и в конце удалить оставшийся .
Нити после процедуры подлежат утилизации, а оставшийся шрам обязательной обработке антисептическим средством, таким как йод или раствор марганцовки.
После удаления швов пациенту на несколько дней накладывают стерильную повязку, которую нужно менять по мере необходимости.
Раны после травм, операций закрываются наложением швов. Чтобы заживление прошло быстро и без осложнений, необходимо соблюдать определенные правила их обработки.
Нормальное заживление раны после наложения шва будет возможно только в том случае, если она будет . При этом сами швы должны быть наложены таким образом, чтобы исключить возможного образования полости между краями раны. Неинфицированные швы обрабатываются ежедневно, но не раньше, чем через сутки после их наложения. Для обработки используются различные антисептики: йод, зеленка, марганцовки, спирт, «Йодопирон», «Фукорцин», жидкость Кастелляни. Затянувшиеся раны обрабатывают мазью, содержащей пантенол. Способствуют заживлению облепиховая мазь, мазь с . Для предотвращения образования келоидных рубцов можно применять мазь «Контрактубекс» или силиконовый .
При обработке не рекомендуется применять вату, так как ее частицы могут остаться на и вызвать ее воспаление. Лучше использовать марлевые салфетки. Швы обрабатывают один раз в сутки течение пяти-шести дней. Повязку необходимо менять ежедневно до момента снятия ниток. В и больницах перевязки выполняются в специально отведенных местах (перевязочные комнаты). Ежедневные перевязочные процедуры способствуют более быстрому заживлению раны, поскольку воздух способствует подсыханию шва.
После наложения шва следует внимательно следить за состоянием раны. К тревожным сигналам относится намокание повязки кровью, появление вокруг шва припухлостей, отеков, красноты. Выделения из раны свидетельствуют о том, что в нее инфекция, которая может распространиться дальше. Инфицированные, гнойные швы нельзя самостоятельно. В этих случаях требуется срочно обратиться врачу.
Швы, как правило, удаляются на 7-14 день, в зависимости от места расположения раны. Процедура безболезненна и не требует обезболивания. Перед удалением шва проводится его , после снятия ниток шов повязкой не закрывают. После удаления ниток шов нужно обрабатывать еще несколько дней. Водные процедуры через два-три дня. Во время мытья не следует тереть шов мочалкой, чтобы не повредить рубец. После душа нужно промокнуть шов бинтом и обработать перекисью водорода, после этого на него нужно нанести зеленку. Спустя две-три недели после удаления ниток можно применять фонофорез со специальными рассасывающими растворами. В этом случае швы быстрее заживают, а рубцы становятся малозаметными.
Инструкция
Неинфицированные операционные швы следует обрабатывать растворами антисептиков - хлоргексидином, фукорцином, зеленкой, перекисью водорода. Швы рекомендуют обрабатывать антисептиками в период до 14 дней с момента проведения операции. Иногда этот срок - меньше, иногда - больше. Например, после кесарева сечения швы и повязку снимают уже через неделю.
Для обеззараживания послеоперационного шва нанесите на ватную палочку небольшое количество зеленки или другого антисептика и аккуратно обработайте зашитую рану. Протирать шов не рекомендуется - это замедляет процесс регенерации тканей. Хирурги советуют обрабатывать шов антисептиками дважды в день. Если шов - большой, лучше обрабатывать его не ватной палочкой, а ватным диском или куском стерильной салфетки, смоченной в растворе антисептика. После обеззараживания наложите на шов сухую чистую повязку или силиконовый пластырь. Если шов - сухой, можно его ничем не заклеивать, так он заживет еще быстрее.
Основной этап, при котором требуется тщательно соблюдать правила асептики и антисептики – обработка.
С помощью стерильного бинта правильно обработать кожный покров в направлении от раны, на расстояние минимум 2,5 см и только после этого наложить повязку из стерильного бинта.
Для закрепления можно использовать пластырь, он предотвратит сползание и будет надежно удерживать бинт. Обеззараживать швы в домашних условиях следует каждый день, в один и тот же промежуток времени.
Если болит шов и появилась шишка, то это первые симптомы серомы.
Развивается из-за того, что во время операции рассекается большой объем тканей и вокруг выделяется жидкость – лимфа.
При недостаточном введении в организм анальгетиков и препаратов против отеков, жидкость застаивается в раневом канале и пациенту больно прикасаться к тканям.
А это говорит о том, пора срочно обратиться к лечащему врачу или оперировавшему хирургу.
Сделать точный прогноз и четко сформулировать время заживления послеоперационных швов практически невозможно. То, через сколько дней можно снимать швы зависит от многих факторов.
На разных частях тела регенерация мягких тканей происходит с разной скоростью.
Если место разреза чешется, то это говорит о нормальном заживлении путем первичного натяжения раны.
В норме, после срастания краев раны нитки легко снять, но, если игнорировать сроки снятия, начнется воспаление и покраснение рубца.
Часто при попытках снять самостоятельно швы часть нити остается в ране. При осмотре легко увидеть место, где торчит нитка, уходящая в мягкие ткани.
Последствия такого самолечения – свищ на шве, через который происходит инфицирование. Патогенные организмы свободно попадают в полость тела, заметно значительное утолщение рубца, а из раны появляется неприятный запах.
Швы после операции расходятся довольно редко, во многом этому способствует тяжелое текущее заболевание, но есть и другие причины:
Если в месте разошедшегося шва видно внутренние органы, подкожная жировая клетчатка, то показана немедленная госпитализация.
Если же края раны разошлись частично, а при надавливании из нее сочится серозная жидкость или гной, то за помощью можно обратиться к хирургу, который вел операцию.
Дальнейшая тактика лечения будет основываться на данных результатов анализов крови, бактериологического посева содержимого раны, а диагностика с помощью УЗИ или КТ предоставит сведения о состоянии внутренних органов.
В послеоперационный период, когда состояние больного полностью стабилизировано и нет осложнений, дальнейший уход и лечение проводят в домашних условиях.
Если зашитое после операции место мокнет, то обработку лучше проводить два раза в день, отмечая состояние рубца.
Если же под швом нагноение, то под контролем хирурга показана блокада раны 0,25-0,5 % новокаиновым раствором с антибиотиками, а дополнительно назначают препараты, рассасывающие гной.
Если на какой-то из компонентов мази появилась аллергия, обработка проводится очищающими средствами для чувствительной кожи.
Народные средства, способствующие заживлению и разглаживанию рубцов можно применять после одобрения врача.
Простая мазь, чтобы быстрее зажили рубцы: 5 гр. крема с календулой, по 1 капле масла апельсина и розмарина.
Мазь мягко рассасывает рубец, а масла в составе отвечают за постепенное осветление места шрама. Через полгода место, где образовался старый рубец, почти сравняется с цветом кожи.
Дренаж устанавливают в послеоперационную рану для того, чтобы ускорить заживление путем выведения из нее сгустков крови, лимфы, гноя.
Обычно дренирование ран показано на срок не более 3-4 дней. Этого термина достаточно, чтобы рана очистилась и затянулась вторичным натяжением.
© 2018 Женский журнал | Womans7 · Копирование материалов сайта без разрешения запрещено
Пациенту не всегда дают рекомендации, чем обрабатывать послеоперационный шов для лучшего заживления. Современные средства представлены в большом разнообразии, главное - не ошибиться с выбором. Одинаковые по назначению продукты могут не подходить в разнообразной ситуации. Больному следует знать, в каком случае применять тот или иной метод терапии.
Предоставить информацию о дальнейших манипуляциях должен лечащий доктор, но не всегда, к сожалению, такое случается в современных клиниках и больницах. Пациент возвращается домой после длительной терапии и не знает, как, чем правильно обрабатывать послеоперационный шов для его лучшего заживления. Правильность тактики важна для быстрого и скорого исцеления. Врачи-хирурги делают акцент на домашней обработке швов, они становятся частой причиной осложнений.
Если на месте послеоперационного шва образуется покраснение, припухлость, выделяется кровь, гной, желчь и т.д., следует немедленно обратиться за помощью к врачу, это говорит об осложнении. Необходимо тщательно следить за состоянием раны после операции.
Проводить правильную обработку раны важно по следующим причинам:
Если человек правильно совершает манипуляции по обработке шва, выздоровление наступает в среднем по истечении 2 недель. Всё зависит от вида операции, тяжести, типа шва.
Заживление раны происходит у каждого пациента по-разному в зависимости от вида шва, тяжести проведённого хирургического вмешательства. Никогда нельзя оставлять рану без ухода. Обработка нужна для того, чтобы наступило быстрое выздоровление, шов затянулся без осложнений.
Быстро избавиться от неприятного последствия после операции на коже помогают мази и другие медикаментозные средства антисептического, противовоспалительного, регенерирующего действия. Они необходимы для того, чтобы:
Заживление происходит в несколько этапов, они чётко прослеживаются во время манипуляций по обработке. Во-первых, проводиться обеззараживание раны, что способствует заживлению, бактерии не могут помешать затягиваться ране. Во-вторых, используемые мази и крема помогают укорить регенерацию, то есть, помочь коже восстанавливаться и повышать качество новой образующейся ткани.
В комплексе все действия приводят к тому, что шов заживает в скором времени.
На начальном этапе каждому прооперированному пациенту следует усвоить этапы обработки шва, чтобы понять, когда необходимо выполнять обходимые действия (наносить мазь, очищать рану и т.д.).
Обработка шва в домашних условиях выполняется следующим образом:
Ускорить заживление послеоперационных швов можно с помощью специальных мазей. Они направлены на ускоренную регенерацию тканей, оказание противовоспалительного эффекта. К популярным относятся следующие мази:
Для начала пациенту следует понимать, что представляет воспаление, как оно проявляется и распознаётся, в какой ситуации следует проводить домашнюю терапию, когда обращаться за медицинской помощью. Следующие симптомы могут указать на наличие воспалительного процесса послеоперационного шва:
Причиной таких осложнений могли стать факторы:
При появлении первых признаков воспаления, стоит проводить каждый день гигиеническую обработку раны с помощью перекиси водорода, йода, зелёнки. Могут потребоваться неоднократные манипуляции в зависимости от состояния очага поражения. Когда нет гноя, наблюдается покраснение, отечность, можно использовать одноразовую обработку. В остальных случаях от 2 до 4 раз в день. После обработки рекомендуется наносить стерильную повязку с мазью, которую можно применять при воспалительном процессе.
Если рана не заживает более 2 недель, несмотря на частую обработку, начинает сильно кровоточить, появился гной, следует немедленно посетить врача-хирурга. Возможно, необходимо провести зондирование раны и вытягивание экссудата (выделяемого). Также читайте статью - что такое серома послеперационного шва.
Существуют типичные инструкции, предполагающие нормы и правила поведения пациента, описанные для скорейшего выздоровления послеоперационной раны. Их следует соблюдать каждому больному в домашних условиях. Они заключаются в следующих пунктах, описанных в таблице ниже.
Все рекомендации предназначены для общего пользования. Нужно иметь в виду, что любая рана имеет свои особенности, которые следует обговаривать с лечащим врачом. Правильная терапия поможет в скорый срок избавиться от неприятных симптомов физических и моральных.
Копирование материалов сайта разрешено ТОЛЬКО при наличии активной гиперссылки на статью.
Перенесенная операция оставляет рубцы. Лечение послеоперационных швов – важный период после хирургического вмешательства. Важно создать оптимальные условия для скорейшего заживления раневых поверхностей. Для этого нужно соблюдать рекомендации хирурга, правильно обрабатывать рану в домашних условиях.
Операция никогда не проходит бесследно. Первое время, пока пациент находится в больнице, за обработку швов отвечает медицинский персонал. Обработка происходит по несколько раз за день.
При возникновении осложнений может потребоваться дополнительная обработка специальными антисептиками и средствами, снимающими воспаление, обеззараживающими от микробов.
После снятия шва полное заживление ран может длиться от 2 недель до нескольких месяцев. Этот период времени пациент сам продолжает обрабатывать рубец.
Если для наложения шва используют саморассасывающиеся швы, то снятие не потребуется. Пациент остается со швами, но все равно продолжает обрабатывать рану, пока кончик нити вместе с коркой сами не отпадают.
Различают несколько видов швов после операции:
Рубцы можно разделить на несколько видов:
По способу наложения швов различают швы:
Для наложения швов могут использовать обычную иглу и механические инструменты. От вида шва во многом зависит скорость дальнейшей реабилитации, заживления и даже метода лечения. Любой вид рубца требует обязательной обеззараживающей обработки.
Важно: Заживление зависит от сложности операции. Нужно учитывать индивидуальные физиологические особенности пациента. Например, способность кожи снабжаться нужным количеством крови.
Если правильно и регулярно ухаживать за раной, можно быстро помочь ране затянуться. Также при правильном уходе рубец и швы не доставляли дискомфорта в процессе заживления.
Способы обработки рубцов
Залогом успешного заживления шва является своевременная, регулярная и правильная терапия. На время и эффективность результата влияют:
Прежде чем начинать обработку шва, нужно понимать, что при занесении инфекции в открытую рану, вылечить процесс будет не так-то просто. Поэтому обработка рубца начинается только после дезинфицирования рук, инструментов и всех дополнительных приспособлений.
Обработка швов начинается с применения антисептических препаратов:
Помимо аптечных препаратов можно воспользоваться домашними средствами:
Выбор лекарства должен координироваться врачом. Во избежание у пациента индивидуальной непереносимости препарата или аллергических реакций. Чтобы максимизировать время заживления, нужно соблюдать следующие правила обработки рубцов:
Важно! Обработка производится утром и вечером. Увеличить обработку можно только после консультации с лечащим врачом. Постоянное намокание шва не всегда благоприятно. За рубцом следует внимательно наблюдать на отсутствие воспалительных, гнилостных процессов. Не нужно пытаться снять корки с раны раньше времени, лучше подождать, пока они отпадут сами. Во время мытья быть осторожными, чтобы случайно не повредить шов мочалкой.
Если в послеоперационный период шов начал беспокоить, слишком болит или образуются гнилостные процессы, нужно немедленно обращаться к врачу.
Снятие швов самостоятельно
Операционный шов, который накладывался с помощью нитей, нужно снять вовремя. Любая нить, кроме рассасывающейся, считается для организма чужеродной. Если упустить момент снятия шва, нити могут врасти в ткани, что приведет к воспалительным образованиям.
Снимать нитки должен медицинский работник при наличии специальных продезинфицированных инструментов. Однако если нет возможности посетить врача, а время снятия нитей пришло, нужно самостоятельно удалить инородный материал.
Нужно следовать инструкции:
Уплотнение на рубце появляется из-за скопления лимфы. Обычно оно не опасно для здоровья, но иногда может нанести серьезный вред:
Если обнаружены вышеперечисленные симптомы, следует сообщить об этом своему хирургу. Врач произведет осмотр, скажет точный диагноз. Рекомендации для обработки доброкачественных уплотнений:
Как избавиться от воспаления?
Понять, что рубец воспалился, можно по следующим симптомам:
Воспаление может начаться из-за:
Воспаление может произойти по причине недостаточно хорошо обработанных инструментов или из-за неправильной обработки раны.
Скорость заживления напрямую зависит от индивидуальных особенностей организма: веса, возраста, питания, наличия хронических заболеваний. У людей с лишним весом процесс заживления всегда длиться дольше. У молодых людей обновление клеток происходит быстрее. Помогают в заживлении шва – белки. Рекомендуется употреблять в пищу больше молочных продуктов, мяса.
При обращении к хирургу, врач окажет помощь:
Своевременное лечение обезопасит от таких осложнений как гангрена, сепсис. Так же рекомендуется помимо врачебных рекомендаций выполнять следующие действия:
После хирургического вмешательства возможны осложнения – образование послеоперационного свища. В отверстии накапливается гной. Он не может выйти наружу. Причины появления образований могут быть разными:
Нередко у пациентов возникают реакции на шовный материал. Нити обволакивают ткани – уплотнения. Свищи могут образоваться сразу после операции или спустя несколько месяцев. Симптоматика:
Лечение патологии возможно двумя способами:
Лечение послеоперационного шва мазями
Для быстрого рассасывания и заживления рубцов применяют антисептики: зеленка, йод, хлоргексидин. С развитием аптечной индустрии можно приобрести более специализированные препараты в виде мазей.
Самые эффективные мази:
Из рассасывающих мазей особо ценятся следующие:
Вышеперечисленные мази назначает врач. Лучше не экспериментировать с препаратами, потому что есть виды швов, которые не подходят для конкретных мазей и могут только усугубить воспаление.
Огромную популярность приобрели рассасывающие послеоперационные пластыри для шрамов и рубцов. В основу продукта входит медицинский силикон. Пластырь представляет собой небольшую пластину, пропитанную определенным составом. Он клеится на поверхность рубца. Лучше использовать для маленьких ран.
Пластырь для заживления рубцов
Плюсы применения пластырей:
Список самых эффективных пластырей после операции:
Для эффективного затягивания рубца на поверхность пастыря можно наносить лекарственные препараты:
Правила применения пластырей:
Не нужно забывать, что восстановление шва после операции зависит от стерильности. Важно, чтобы на рану не попадали микробы, влага, грязь. Некрасивый шов постепенно заживет и рассосется, только если правильно ухаживать за рубцом. Перед применением любого средства нужна обязательная консультация хирурга.
Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.
Иногда бывает, что больного могут отпустить домой раньше, однако при этом он должен обязательно обрабатывать швы самостоятельно.
В случае если операция прошла успешно, пациент находится на домашнем лечении и швы не инфицированы, их обработку следует начинать с тщательного промывания антисептической жидкостью. Для этого пинцетом необходимо взять небольшой кусочек салфетки и обильно смочить его перекисью или спиртом. Затем промокательными движениями обработать шов и область вокруг него. Следующее действие – нанесение стерильной повязки, предварительно смоченной в гипертоническом растворе и отжатой. Сверху необходимо положить еще одну стерильную салфетку. В конце шов забинтовывается и заклеивается лейкопластырем. Если рана не гноится, такую процедуру допустимо проводить через день.
В случае если швы были сняты в больнице, в домашних условиях придется обрабатывать послеоперационный рубец. Уход за ним достаточно прост – ежедневное смазывание зеленкой в течение недели. Если из рубца ничего не сочится, и он достаточно сухой, не нужно заклеивать его лейкопластырем, так как на воздухе такие раны затягиваются намного быстрее. Следует помнить, что в случае систематического появления крови или жидкости на месте рубца, не рекомендуется его самостоятельная обработка. Лучше довериться врачам-профессионалам, так как это может свидетельствовать о попадании в рану инфекции. Важно знать, что при обработке швов не стоит использовать ватные тампоны. Их частички могут задержаться на шве и стать причиной воспалительного процесса. Отличной альтернативой станут удобные в использовании марлевые салфетки.
Время, когда можно снять наложенные швы, зависит от многих факторов: послеоперационных осложнений, состояния пациента и раны, возраста больного, характера травмы и многих других. Срок снятия швов может определить только лечащий врач, самостоятельно такие решения принимать не стоит.
Пациенту не всегда дают рекомендации, чем обрабатывать послеоперационный шов для лучшего заживления. Современные средства представлены в большом разнообразии, главное - не ошибиться с выбором. Одинаковые по назначению продукты могут не подходить в разнообразной ситуации. Больному следует знать, в каком случае применять тот или иной метод терапии.
Предоставить информацию о дальнейших манипуляциях должен лечащий доктор, но не всегда, к сожалению, такое случается в современных клиниках и больницах. Пациент возвращается домой после длительной терапии и не знает, как, чем правильно обрабатывать послеоперационный шов для его лучшего заживления. Правильность тактики важна для быстрого и скорого исцеления. Врачи-хирурги делают акцент на домашней обработке швов, они становятся частой причиной осложнений.
Если на месте послеоперационного шва образуется покраснение, припухлость, выделяется кровь, гной, желчь и т.д., следует немедленно обратиться за помощью к врачу, это говорит об осложнении. Необходимо тщательно следить за состоянием раны после операции.
Проводить правильную обработку раны важно по следующим причинам:
Если человек правильно совершает манипуляции по обработке шва, выздоровление наступает в среднем по истечении 2 недель. Всё зависит от вида операции, тяжести, типа шва.
Заживление раны происходит у каждого пациента по-разному в зависимости от вида шва, тяжести проведённого хирургического вмешательства. Никогда нельзя оставлять рану без ухода. Обработка нужна для того, чтобы наступило быстрое выздоровление, шов затянулся без осложнений.
Быстро избавиться от неприятного последствия после операции на коже помогают мази и другие медикаментозные средства антисептического, противовоспалительного, регенерирующего действия. Они необходимы для того, чтобы:
Заживление происходит в несколько этапов, они чётко прослеживаются во время манипуляций по обработке. Во-первых, проводиться обеззараживание раны, что способствует заживлению, бактерии не могут помешать затягиваться ране. Во-вторых, используемые мази и крема помогают укорить регенерацию, то есть, помочь коже восстанавливаться и повышать качество новой образующейся ткани.
В комплексе все действия приводят к тому, что шов заживает в скором времени.
На начальном этапе каждому прооперированному пациенту следует усвоить этапы обработки шва, чтобы понять, когда необходимо выполнять обходимые действия (наносить мазь, очищать рану и т.д.).
Обработка шва в домашних условиях выполняется следующим образом:
Ускорить заживление послеоперационных швов можно с помощью специальных мазей. Они направлены на ускоренную регенерацию тканей, оказание противовоспалительного эффекта. К популярным относятся следующие мази:
Для начала пациенту следует понимать, что представляет воспаление, как оно проявляется и распознаётся, в какой ситуации следует проводить домашнюю терапию, когда обращаться за медицинской помощью. Следующие симптомы могут указать на наличие воспалительного процесса послеоперационного шва:
Причиной таких осложнений могли стать факторы:
При появлении первых признаков воспаления, стоит проводить каждый день гигиеническую обработку раны с помощью перекиси водорода, йода, зелёнки. Могут потребоваться неоднократные манипуляции в зависимости от состояния очага поражения. Когда нет гноя, наблюдается покраснение, отечность, можно использовать одноразовую обработку. В остальных случаях от 2 до 4 раз в день. После обработки рекомендуется наносить стерильную повязку с мазью, которую можно применять при воспалительном процессе.
Если рана не заживает более 2 недель, несмотря на частую обработку, начинает сильно кровоточить, появился гной, следует немедленно посетить врача-хирурга. Возможно, необходимо провести зондирование раны и вытягивание экссудата (выделяемого). Также читайте статью - что такое серома послеперационного шва.
Существуют типичные инструкции, предполагающие нормы и правила поведения пациента, описанные для скорейшего выздоровления послеоперационной раны. Их следует соблюдать каждому больному в домашних условиях. Они заключаются в следующих пунктах, описанных в таблице ниже.
Все рекомендации предназначены для общего пользования. Нужно иметь в виду, что любая рана имеет свои особенности, которые следует обговаривать с лечащим врачом. Правильная терапия поможет в скорый срок избавиться от неприятных симптомов физических и моральных.
Копирование материалов сайта разрешено ТОЛЬКО при наличии активной гиперссылки на статью.
Обработка послеоперационных швов в домашних условиях – очень важная процедура, которая обеспечивает быстрое восстановление дермы.
Чтобы ускорить процесс заживления ран, нужно четко выполнять рекомендации врача.
Специалист назначит эффективные лекарственные препараты для обработки пораженных участков.
Итак, чем мазать кожу в районе швов?
Процесс заживления зависит от человеческого организма. У одних людей регенерация кожи происходит достаточно быстро, у других – занимает длительный период времени.
Чтобы получить хороший результат, нужно обеспечить послеоперационным ранам адекватный уход. Для этого врач подбирает препараты для заживления поврежденных участков.
На скорость и особенности восстановления влияют следующие факторы:
Одним из ключевых правил ухода за поврежденными участками дермы является соблюдение правил стерильности. Обработку ран осуществляют исключительно хорошо вымытыми руками. Для этой цели нужно применять тщательно продезинфицированные инструменты.
В зависимости от особенностей повреждения швы обрабатывают такими антисептиками:
Помимо этого, можно обрабатывать рану эффективным антисептиком – Хлоргексидином. В любом случае перед началом терапии непременно следует получить консультацию врача.
Чтобы ускорить процесс заживления, необходимо соблюдать алгоритм обработки ран:
Уход за послеоперационным швом требует соблюдения определенных условий:
Многие люди интересуются, чем обрабатывать послеоперационный шов для лучшего заживления. Для этой цели можно применять самые разные средства.
Сегодня можно найти множество эффективных местных препаратов, которые позволяют справиться с проблемой. Их использование обладает целым рядом преимуществ:
Важно учитывать, что влажные раны запрещено обрабатывать мазями. Их назначают после начала процесса заживления.
В зависимости от характера и степени повреждения дермы применяют такие разновидности препаратов:
Правильно подобранная мазь для заживления послеоперационных швов позволяет добиться отличных результатов. К наиболее действенным средствам относят следующее:
Помимо этого, можно подобрать эффективную мазь или крем для рассасывания послеоперационных швов. К наиболее действенным средствам из этой категории относят следующее:
Пластырь для заживления послеоперационных швов тоже помогает добиться хороших результатов. Данное средство представляет собой пластину, которая скрепляет зону разреза и снабжает рану необходимыми веществами.
Благодаря применению специального пластыря удается добиться таких результатов:
Все лекарственные препараты должен подбирать врач. Специалист обязательно рассказывает, как ухаживать за пораженной областью.
Любые варианты самолечения строго запрещены, поскольку есть риск нагноения раны и прогрессирования воспаления.
Чтобы ускорить процесс заживления пораженных участков, нужно использовать народные рецепты. Сегодня существует довольно много эффективных средств:
Чтобы ускорить процесс заживления послеоперационных швов, очень важно обеспечить хороший уход за поврежденными участками дермы. Для этой цели активно применяют лекарственные препараты и народные средства.
Перед использованием любого продукта обязательно следует получить консультацию врача. Самолечение может привести к опасным последствиям в виде серьезного воспаления.
Вся информация, предоставленная на данном сайте, является исключительно ознакомительной и не предназначена в качестве руководства к действию. Перед применением любых средств ОБЯЗАТЕЛЬНО проконсультируйтесь со своим лечащим врачом. Администрация сайта не несет ответственности за использование на практике рекомендаций из статей.
Информация о видах и процессе заживления послеоперационного шва. А также рассказаны какие действия нужны принимать при осложнениях.
После того, как человек пережил операцию рубцы и швы остаются надолго. Из этой статьи Вы узнаете как правильно обрабатывать послеоперационный шов и что делать в случае осложнения.
С помощью хирургического шва производится соединение биологических тканей. Виды послеоперационных швов зависят от характера и масштаба оперативного вмешательства и бывают:
В зависимости от способа наложения швов кровавых, различают следующие виды:
От того, какая техника и инструменты используются для наложения швов, различаются:
Швы могут накладывать разных вариантов
Глубина и протяженность телесного повреждения диктует метод наложения шва:
Кроме того, хирургические швы делятся на:
Материалы, которые используются для операционных швов могут быть:
Для наложения швов используют различные материалы
При наложении швов очень важно соединить края раны плотно, чтобы возможность образования полости была полностью исключена. Любой вид хирургических швов требует обработки антисептическими или антибактериальными препаратами.
Период заживления ран после операции во многом зависит от организма человека: у некоторых этот процесс происходит быстро, у других – более длительное время. Но залогом успешного результата является правильная терапия после наложения шва. На сроки и характер заживления влияют следующие факторы:
Одним из важнейших требований ухода за травмами после операций является соблюдение стерильности. Обрабатывайте раны только тщательно вымытыми руками при помощи дезинфицированных инструментов.
В зависимости от характера травмы послеоперационные швы обрабатываются различными антисептическими средствами:
Швы после операции обязательно нужно обрабатывать
Нередко в домашних условиях в этих целях используют народные средства:
Перед лечением этими средствами обязательно проконсультируйтесь с врачом. Для того, чтобы процесс заживления происходил в максимально короткие сроки без осложнений, важно соблюдать правила обработки швов:
Соблюдайте стерильность
Кроме того, не забывайте соблюдать такие условия:
Съемный послеоперационный шов необходимо снять вовремя, так как материал, который используется для соединения ткани, выступает для организма инородным телом. К тому же, если нити не удалить в положенный срок, они могут врасти в ткани, что приведет к воспалению.
Все мы знаем, что снимать послеоперационный шов должен медицинский работник в подходящих условиях с помощью специальных инструментов. Однако случается, что возможность посетить врача отсутствует, время снятия швов уже наступило, и рана выглядит полностью зажившей. В этом случае, Вы можете снять шовный материал самостоятельно.
Для начала подготовьте следующее:
Процесс снятия шва выполняйте следующим образом:
Но лучше доверьте это дело профессионалу
В случае самостоятельного снятия послеоперационных швов во избежание осложнений неукоснительно соблюдайте такие требования:
Нередко у пациента после проведенной операции под швом наблюдается уплотнение, которое образовалось из-за скопления лимфы. Как правило, оно не несет угрозы для здоровья и со временем исчезает. Однако в некоторых случаях могут возникнуть осложнения в виде:
Если Вы наблюдаете у себя перечисленные признаки, обратитесь к оперировавшему Вас хирургу. А при отсутствии такой возможности, - в больницу по месту жительства.
Если Вы увидели уплотнение, то обратитесь к врачу
Даже если впоследствии окажется, что образовавшаяся шишка не опасна и со временем рассосется самостоятельно, врач должен произвести осмотр и дать свое заключение. Если Вы убедились, что уплотнение послеоперационного шва не воспалено, не вызывает боли и гнойные выделения отсутствуют, выполняйте такие требования:
Соблюдайте гигиену после операции
Соблюдение этих несложных правил – залог успешного лечения уплотнений шва и возможности избавления от рубцов без хирургических или лазерных технологий.
Одним из ряда послеоперационных осложнений является воспаление шва. Данный процесс сопровождается такими явлениями, как:
Причины появления воспалительного процесса и дальнейшего незаживления послеоперационного шва могут быть разными:
Нередко наблюдается совокупность нескольких перечисленных факторов, которые могут возникнуть:
Если Вы видите покраснение шва, немедленно обратитесь к доктору
Кроме того, заживление хирургического шва во многом зависит от индивидуальных особенностей организма:
Если Вы наблюдаете у себя покраснение или воспаление послеоперационного шва, не откладывайте визит к врачу. Именно специалист должен осмотреть рану и назначить правильное лечение:
Своевременное проведение необходимых мероприятий предотвратит вероятность тяжелых последствий (сепсис, гангрена). После проведенных медицинских манипуляций лечащим врачом для ускорения процесса заживления дома выполняйте следующие рекомендации:
Принимайте витамины, чтобы шов лучше затягивался
Для того чтобы максимально снизить риск появления воспалительного процесса, перед операцией необходимо принять профилактические меры:
Одним из негативных последствий после хирургического вмешательства является послеоперационный свищ, представляющий собой канал, при котором образуются гнойные полости. Возникает как следствие воспалительного процесса, когда отсутствует выход для гнойной жидкости.
Причины появления свищей после операции могут быть разными:
Последняя причина является наиболее распространенной. Нити, которыми соединяются ткани во время операции, называются лигатурой. Поэтому свищ, возникший по причине ее отторжения, имеет название лигатурный. Вокруг нити образуется гранулема, то есть уплотнение, состоящее из самого материала и фиброзной ткани. Образуется такой свищ, как правило, по двум причинам:
Свищ может проявиться в разный послеоперационный период:
Признаками образования свища являются:
После операции может возникнуть очень неприятное явление - свищ
В случае наблюдения у себя перечисленных симптомов, обязательно обратитесь к врачу. Если вовремя не принять меры, то инфекция может распространиться по всему организму.
Лечение послеоперационных свищей определяется врачом и может быть двух видов:
Консервативный метод применяется, если воспалительный процесс только начался и не привел к серьезным нарушениям. В этом случае проводится:
Хирургический метод включает в себя ряд медицинских мероприятий:
Часто свищ приходится удалять операбельно
В последнее время появился новый способ лечения свищей - ультразвуковой. Это самый щадящий метод. Недостатком его можно назвать длительность процесса. Кроме перечисленных методов, целители предлагают народные средства для лечения послеоперационных свищей:
Свищ можно удалять и народными средствами
Однако не забывайте, что народные средства являются лишь вспомогательной терапией и не отменяют визит к врачу. Для предотвращения образования послеоперационных свищей необходимо:
Для рассасывания и заживления послеоперационных швов применяют антисептические средства (зеленка, йод, хлоргексидин и пр.). Современная фармакология предлагает и другие препараты аналогичного свойства в виде мазей для местного воздействия. Применение их в целях заживления в домашних условиях имеет ряд преимуществ:
Нужно отметить, что для влажных ран кожного покрова применения мазей не рекомендуется. Их назначают, когда начался процесс заживления уже начался.
Исходя из характера и глубины кожных повреждений, используются различные виды мазей:
Отличное рассасывающее средство
Перечисленные лечебные средства назначаются врачом и используются под его наблюдением. Помните, что самолечением послеоперационных швов заниматься нельзя, чтобы не допустить нагноения раны и дальнейшего воспаления.
Одним из эффективных средств по уходу за послеоперационными швами является пластырь, изготовленный на основе медицинского силикона. Это мягкая самоклеющаяся пластина, которая фиксируется на шве, соединяя края ткани, и подходит для небольших повреждений кожного покрова.
Преимущества использования пластыря заключаются в следующем:
Пластырь послеоперационный
Некоторые пластыри являются водонепроницаемыми, что позволяет пациенту принимать душ без риска для шва. Наиболее часто используются следующие пластыри:
Для достижения положительных результатов в заживлении послеоперационных швов, данное медицинское средство необходимо применять правильно:
Напоминаем, что перед тем, как использовать какое-либо фармакологическое средство, необходимо проконсультироваться с врачом.
Почитав авторов ответов выше, всё интересно написано. Но я не буду писать как и чем дома обрабатывать шов после операции. Просто скажу, что выписка из больницы после операции должна быть соответственно правильной, то есть, шов должен быть сухим, не мокнущим и конечно осмотрен хирургом при выписке и обязательно доктор должен сказать как себя беречь, как обрабатывать если что не так. Но если что не так, надо идти обратно к хирургу для осмотра, не заниматься само лечением. Одно могу сказать, при выписке из больницы как правило есть швы которые должны снять через неделю примерно. Когда у меня был шов после операции и совсем сняли нитки. Я ни чем не обрабатывал, больше давал шву дышать - быть открытым что бы заживало. Закупоривать шов как правило надо вначале после операции, далее он должен быть больше открыт. Только добавлю, пару раз мазал - зелёнкой, это при том что шов не был воспаленным. Так что тут советом из интернета лучше не пользоваться а лучше слушать хорошего доктора и выполнять его предписания. И беречь себя не надрываться если шов на животе. И если есть какие то сомнения здоровый шов или нет, лучше сходить на приём к доктору. Это моё мнение, то что было у меня я не хочу что бы это звучало как совет. Будьте здоровы, не болейте!
Если доктор вам не сказал как и чем обрабатывать шов после операции, то, приобретите в аптеке перекись водорода, настойку календулы, стерильный бинт и пластырь. Сделайте из бинта несколько салфеток, сложив отрезанные кусочки бинта махрой внутрь (можно купить готовые салфетки). Обработайте сначала шов перекисью, снимите салфеткой образующуюся пену. Смочите салфетку настойкой календулы (или наберите несколько капель в пипетку)и обработайте шов. Приложите бинтовую салфетку на рану, сверху еще полоску бинта и приклейте аккуратно в 2-4 местах пластырем. Зеленкой тоже неплохо, но из-за цвета можно упустить воспалительный процесс - трудно увидеть покраснение.
Я обрабатывала шов после операции обычной зеленкой. Естественно, по рекомендации лечащего врача-хирурга. Она подсушивает шов, дезинфицирует. И вреда никакого от нее нет.
Про другие методы не слышала.
Да и швы быстро заживают, если нет никаких осложнений после операции.
Делала это так: отрезала небольшой кусочек бинта, брала его пинцетом, окунала в бутылек с зеленкой и аккуратно прикладывала ко шву. Если шов сухой, ничего из него не течет, то зеленку к ране нужно прикладывать реже.
Я обрабатывала насыщенным раствором марганцовки, спиртовым раствором, перекисью, зелёнкой.
Тем, что было под рукой.
Спиртом правда щиплет, а марганцовку нужно ждать, когда высохнет, а эффект практически одинаковый.
Когда перестал сочиться, стала мазать левомеколью.
Но лучше всё-таки проконсультироваться с врачом.
Мне обрабатывала швы медсестра со скорой помощи с большим стажем. Сначала перекись.Потом зеленка. Потом стерильная салфетка, по краям прикреплена тонкими полосками пластыря. Это был сухой шов. Второй шов немного подмокал. Но она сказала, что это не страшно, если нет покраснения. От трехдневного листа алоэ из холодильника отрезала кусочек, разделяла его надвое и внутренним слоем прикладывала к шву. Сверху салфетка и зафиксировать пластырем. Три дня обработку швов делали два раза в день утром и вечером. А потом один раз. За неделю всё зажило. У меня нитки были удалены при выписке. Рассказала свой вариант, но у всех ведь индивидуально. Если намечается воспаление - то надо к хирургу идти, об этом всегда предупреждают при выписке.
Если больница нормальная и врачи квалифицированные, то в большинстве случаев выписывают, кода уже ничего со шрамом особо делать не надо, может только зеленкой обрабатывать.Когда снимут швы можно добавить что-то регенерирующее, а потом например дерматиксом мазать, чтобы шрама не оставалось.Но это все обычно еще в больнице рассказывают.
Разведите одеколон напополам с кипячёной водой и смочив стерильный бинт в этом растворе, прикладывайте к свежему шву, зафиксировав лейкопластырем. Этот раствор не допустит проникновения в шов бактерий и одновременно будет заживлять и дизинфецировать его.
Йод - тоже подойдёт.
в аптеке есть йодоцерин- прекрасно подходит для этого
Первые дни обрабатывают перекисью водорода, медицинским спиртом и зеленкой. Потом, когда шов уже как следует схватится и не будет мокнуть - желательно обрабатывать солкосерилом - он ускоряет регенерацию тканей и все заживает буквально на глазах - я всегда использую этот препарат даже при мелких порезах. А когда совсем срастется - уже можно мазать контратубексом, чтобы шрама совсем не осталось.
У моей мамы недавно была операция по удалению опухоли на шее. Швы еще не сняли, нитки торчат. На следующий день отпустили домой и сказали прийти через три дня, чтобы посмотреть снимать швы или нет. В больнице обрабатывали только спиртом и дома сказали обрабатывать спиртом или водкой.
Статья расскажет вам о том как ухаживать за рубцами после операции.
Любое хирургическое вмешательство оставляет после себя рубец – шов в месте разреза кожного покрова и мягких тканей. Чем сложнее была операция, тем глубже может быть шрам и сложнее процесс заживления. К тому же, большое значение имеют физиологические особенности человека, в частности, способность кожи снабжаться достаточным количеством крови.
Правильный уход за рубцом позволит ране зажить более мягко и быстро, оставив после себя минимальное повреждение. Уход за послеоперационным швом так же нужен для того, чтобы он хорошо стянулся и не дарил неприятных ощущений.
Все швы можно разделить на несколько видов :
Послеоперационный шов
Чтобы послеоперационные швы и рубцы быстро и легко заживали, не оставляя болевых ощущений и осложнений, за ним следует ухаживать. Основной уход включает в себя обработку антисептиком.
Самые простые средства – это :
Другие средства:
Как позволить шву зажить быстро и легко, без последствий?
В некоторых случаях послеоперационные швы вполне реально и разрешено врачом снять в домашних условиях. Но, перед тем как это сделать, вам следует знать о том, что существует два вида швов:
Ориентировочные сроки снятия швов после хирургического вмешательства:
Как снимать шов в домашних условиях:
ВАЖНО: Имейте при себе стерильные бинты и ткани, пригодится раствор фурацилина, чтобы провести снятие безопасно и не загнать инфекцию.
Как снимать шов самостоятельно?
Приобрести в современной аптеке можно любое средство по уходу за шрамами и рубцами. Особой популярностью пользуются мази для рассасывания швов после операции. Принцип их действия – снять воспаление, устранить дефекты заживления, сгладить рубец с кожей, придать ему светлый оттенок, питать кожу, делая ее эластичной и гладкой.
Как правило, такие средства и мази созданы на основе силикона, который помогает справиться с зудом (неизбежным при заживлении ран). Регулярное ухаживание за швом поможет ему уменьшиться в размерах и стать не таким заметным. Такое средство следует наносить тонким слоем, чтобы кожа получала необходимое вещество и смогла дышать. Но, несколько применений средства могут оказаться не эффективными и потребуется не менее полугода активного пользования.
Самые эффективные мази:
ВАЖНО: Можно так же использовать другие средства, ускоряющие рассасывание швов. Такое лекарство имеет в своем составе экстракт лука. Именно этот компонент проникает глубоко в ткани, оказывает успокоительное и противовоспалительное действие.
Заживление рубцов после операции
Выбирать мазь или гель для ухаживания за своим рубцом, следует исходя из его масштабов и глубины. Самые популярные мази – антисептические:
Существует еще одно средство нового поколения, способное эффективно бороться с послеоперационными швами – пластырь. Это не обычный, а специальный пластырь, который следует накладывать на место шва после операции. Собой пластырь представляет пластину, скрепляющую место разреза и подпитывающую рану полезными веществами.
Чем полезен пластырь:
Если вы хотите улучшить состояние вашей коже, сгладить швы и уменьшить рубцы, воздействовать на проблемную зону следует комплексно (применяя медикаменты и рецепты народной медицины).
Что может помочь:
Серома – это проблема, очень часто возникающая после операции. В месте срастания капилляров образуется скопление лимфы и образуется отечность. На рубце начинает проявляться серозная жидкость. Она имеет неприятный запах и желтоватый оттенок.
Серома чаще всего возникает у тех, кто:
ВАЖНО: Если вы заметили у себя серому, следует дождаться ее самостоятельного исчезновения в срок от одной до трех недель. Если этого не произошло, обязательно обратитесь к врачу за лечением.
Какое может быть лечение:
Свищ – это своеобразный канал, соединяющий полость тела (либо же органа). Его выстилает эпителий, который и выводит наружу гнойные выделения. Если гной не выходит, то образуется воспаление, способное поразить внутренние ткани.
Почему появляется свищ:
Как устранить свищ:
ВАЖНО: Существуют ситуации когда швы и рубцы испытывают осложнения и плохо заживают. Рубец может краснеть, быть более фактурным на ощупь, гноиться и даже болеть.
Что делать в таких случаях :
ВАЖНО: Более никаких мер не предпринимайте самостоятельно. Обратитесь со своей проблемой к лечащему врачу, который назначит вам противомикробное, обезболивающее и антисептическое средство.
Болит шрам
Если шов сочиться сукровицей, это нельзя оставлять. Ежедневно старайтесь ухаживать за рубцом. Промывайте раствором перекиси или фурацилина. Накладывайте не плотную повязку, пропускающую воздух и впитывающую лишние выделения. Если, кроме выделений, шов у вас очень болит,обратитесь за дополнительным лечением к врачу.
Почему шов может разойтись:
Что делать:
ВАЖНО: Самостоятельно стараться заживить рану после расхождения шва не стоит. В случае не правильных манипуляций вы рискуете получить более серьезные осложнения и заражение крови.
ВАЖНО: Чаще всего причиной уплотнения в рубце является серома (скопление лимфоидной жидкости).
Другие причины:
ВАЖНО: Любое осложнение и уплотнение в рубце – это не нормально. Следует регулярно обрабатывать рану, устраняя нагноения.
Причины зуда:
ВАЖНО: При заживлении рубца не следует чесать ткань, так как приятных ощущений или облегчения это не принесет, а лишь только может усугубить ситуацию.
Видео: «Снятие швов с послеоперационной раны»