Неприятный запах изо рта у ребенка не может не волновать его родителей. Ведь далеко не всегда это явление имеет относительно безобидные причины, связанные с недостаточностью гигиены или съеденной накануне пищей. Иногда такому малышу требуется полноценное медицинское обследование, которое поможет выявить причину и устранить ее. О том, почему у ребенка может неприятно пахнуть изо рта, мы расскажем в этой статье.

Происхождение

Сильный неприятный зловонный запах изо рта в медицине носит название «галитоз». Это понятие не подразумевает какого-то одного конкретного заболевания. Это целый комплекс проблем с человеческим организмом, которые могут стать причиной бурного роста анаэробных микробов, которые и создают этот «аромат».

Если у ребенка плохо пахнет изо рта, это далеко не всегда является сигналом того, что проблема кроется в нездоровье полости рта. «Неполадки» могут быть вызваны «сбоями» и в ЛОР-органах, и в пищеварительной системе, и в почках. Таким образом, первопричины появления зловонного дыхания могут быть довольно разнообразны, а механизм - всегда один. Во рту у здорового ребенка живут и развиваются аэробные микробы. Их задача - препятствовать развитию анаэробных «собратьев», к которым относятся стрептококки, кишечная палочка и ряд других микроорганизмов.

Если баланс микрофлоры во рту по каким-то причинам нарушается, и анаэробные бактерии начинают количественно и качественно преобладать над аэробными, появляется зловонный запах.

Анаэробные (зловонные) бактерии питаются белковым налетом на языке, зубах, деснах, а при размножении выделяют летучие сернистые и несернистые соединения. В зависимости от того, какое соединение будет образовано, зависит то, чем будет пахнуть изо рта:

• метилмеркаптан - простейший газ, дающий запах тухлой капусты и фекалий;
• аллилмеркаптан - бесцветный газ, который формирует запах чеснока;
• сероводород - газ со сладковатым запахом, дающий запах тухлых яиц, фекалий;

• диметилсульфид - газовое соединение, которое дает выраженный химический запах серы или бензина;
• путресцин - органическое соединение, которое дает запах гниющего мяса;
• диметиламин - соединение, обуславливающее запах рыбы и аммиака;
• изовалериановая кислота - соединение, которое объясняет появление запаха пота, испорченного молока.

Таких соединений существует еще около двух десятков, и их химические составы и особенности не имеют для родителей практического применения. Ведь главная задача - найти источник распространения анаэробных микробов.

Галитоз устраняется только тогда, когда устраняется его истинная причина.

Распространенные факторы

Причины, в силу которых у ребенка наблюдается плохой запах изо рта, могут быть физиологическими и патологическими. В первом случае можно говорить о:

• нарушении правил гигиены - недостаточно тщательной очистке зубов и десен, полоскании полости рта;
• особенностях питания - зловонным дыхание становится из-за продуктов, которые ребенок употребляет в пищу (чеснок способен портить выдыхаемый воздух даже через сутки после его поедания, а луковый запах сохраняется до 8 часов);
• небольшими ранками и язвочками во рту , обусловленными естественными причинами (прорезыванием зубов, например).

Перечень патологических причин более обширен, он включает в себя различные ЛОР-недуги, заболевания стоматологического плана и проблемы с органами пищеварения:

• кариес, стоматит, пародонтоз и т. д.
• патологии верхних дыхательных путей (хронический или затяжной насморк, аденоидит, фарингит, ларингит, тонзиллит , ангина);
• болезни нижних дыхательных путей (бронхит, трахеит, воспаление легких);

• заболевания пищеварительной системы (гастрит , язва желудка, ферментная недостаточность, которая приводит к нарушениям процессов пищеварения);
• сахарный диабет;
• заболевания почек, почечная недостаточность;
• злокачественные опухоли и новообразования внутренних органов.

Особого внимания заслуживают причины неспецифические. Часто у детей неприятно пахнет изо рта не только потому, что имеется определенное заболевание. Запах может иметь психосоматические причины - сильный стресс, страх, испуг, длительные психологические переживания. Еще одна причина, о которой должны знать родители - нарушения в окружающем микроклимате. Если ребенок дышит слишком сухим воздухом, слизистые оболочки носа и ротоглотки пересыхают, в результате чего аэробные микробы не могут эффективно противостоять анаэробным, и появляется неприятный запах изо рта.

Если ребенок питается нерегулярно, пропускает приемы пищи, запах может быть запахом пищи, которая не до конца переварилась в желудке, и поднимается по пищеводу вверх. Это не говорит о том, что у ребенка есть нарушения пищеварения, в этом случае запах - сигнал для родителей наладить правильное и рациональное питание. Чаще всего у детей запахи изо рта становятся следствием очень распространенных именно в детском возрасте гастро-эзофагеальных рефлюксов. При них происходит заброс части пищи обратно в пищевод. Эта проблема является возрастной, и в большинстве случаев успешно «перерастается» малышами.

В то же время дети с глистными инвазиями зачастую не страдают от неприятного запаха изо рта, и их родители приводят на прием к врачу в связи с совершенно иными симптомами.

Характер запаха

Некоторые патологии в своей симптоматике имеют неприятные и характерные симптомы галитоза. Так, существуют запахи, которые обязательно должны насторожить родителей, и заставить их незамедлительно нанести визит детскому врачу:

• Ацетон. Ацетоном изо рта у ребенка может пахнуть по причине развития сахарного диабета. А если у ребенка появился неприятный ацетоновый запах на фоне высокой температуры, то это может говорить о развитии ацетонемического синдрома. Слабый запах ацетона может сопровождать периоды голодания.
• Гниение. Гнилостный запах появляется при осложненном кариесе, при серьезных стоматологических проблемах. Если таковых нет, то обязательно следует обследовать ребенка у детского гастроэнтеролога, поскольку запах гниющего мяса часто сопровождает заболевания желудка, двенадцатиперстной кишки, поджелудочной железы. Характерно, что появляется он на самом начальном этапе недугов.

• Сладковатый запах. Выраженный сладкий запах с приторными оттенками может говорить о гнойном процессе. Обычно он развивается в носоглотке, полости рта, в горле. Такой запах может у ребенка наблюдаться при ангине, бактериальном рините, аденоидах. Если ЛОР-врач патологий не находит, обязательно нужно показать ребенка гастроэнтерологу, который обследует печень малыша. Некоторые патологии печени сопровождаются появлением резкого сладкого запаха изо рта.
• Кислый запах. Появление выраженного кислого запаха может говорить о наличии у ребенка рефлюкса. У грудничка такой запах может возникать часто, в качестве реакции организма на введение прикорма, на перемену смеси. В этом случае запах носит определенный оттенок кислого молока. Кислый запах у детей в 2-3 года всегда говорит о проблемах с желудком. Требуется обследование.

• Запах аммиака. Такой запах появляется в периоды сильной болезни, связанной с интоксикацией организма. Если появлению запаха не предшествовало заболевание, это должно насторожить особенно - аммиачный запах с резким проявлением часто сопровождает заболевания почек, развитие почечной недостаточности. Слабый аммиачный запах может говорить о развитии сахарного диабета.
• Дрожжевой запах. Свежими дрожжами изо рта ребенка может запахнуть по причине кандидоза. Грибки этого семейства, размножаясь, выделяют специфический запах.

• Запах тухлых яиц. Такой запах обычно появляется при заболеваниях желудка и кишечника. Иногда он напоминает запах фекалий. Симптом требует обязательного обследования у гастроэнтеролога.
• Запах йода. Характерный для этого антисептика аромат у детей обычно появляется по причине перенасыщения организма йодом. Это вещество имеет свойство накапливаться, а потому если кормящая мама принимает препараты йода, и это же вещество содержится в прикорме (в смеси, например), то изо рта у маленького ребенка может появиться соответствующий запах. У детей старше 10 лет появление йодированного запаха может говорить о непереносимости йода.
• Металлический запах. Запах металла изо рта у ребенка может говорить о наличии у него недугов, связанных с возникновением и развитие анемии.

Диагностика

Родителям нужно внимательно понаблюдать, чтобы понять, что еще, помимо запаха изо рта, изменилось в ребенке. Все внутренние заболевания обычно имеют дополнительные симптомы и признаки:

• При кислом запахе , важно убедиться, что у ребенка нет изжоги, его не беспокоит желудок, у него все в порядке со стулом. А при сероводородном «аромате» обязательно нужно проследить за тем, есть ли у ребенка отрыжка, тошнота, часто ли происходит рвота.
• При горьком запахе нужно осмотреть язык и полость рта малыша на предмет наличия желтого или сероватого налета, которые свойственны многим патологиям печени и желчного пузыря. При появлении ацетонового или аммиачного запаха нужно измерить малышу температуру, собрать мочу на анализ и уже после этого отправляться в поликлинику.

Иногда запах изо рта - проблема надуманная. Не в меру впечатлительные мамы и бабушки находят его там, где его на самом деле нет.

Ведь если у ребенка неприятно пахнет изо рта по утрам, до того, как он успел умыться и почистить зубы, это еще не говорит о патологических причинах явления.

Существуют домашние тесты на галитоз. Первый проводят при помощи ложки. Ручкой столового прибора аккуратно берут с язычка ребенка немного налета и оценивают его на запах. Второй подразумевает способность слюны «впитывать» запахи. Ребенка просят лизнуть запястье и дожидаются, пока слюна высохнет, после чего оценивают ее запах. Оба способы довольно субъективны.

Более детально о наличии запаха и его вероятных причинах может поведать врач, после того, как проведет точный медицинский тест на галитоз. Называется исследование галиметрией. Она включает в себя простую процедуру - ребенка попросят выдохнуть в специальный прибор, и анализ выдыхаемого воздуха покажет, есть ли в нем сероводород, сернистые и несернистые соединения. Все исследование занимает не более пятнадцати минут. При установлении зловонного дыхания, доктор может взять образцы налета с языка и внутренней поверхности щек на бактериологическое исследование. В лабораторию в стерильной емкости отправят и образцы слюны ребенка.

Родителям дадут направления на посещение таких специалистов, как детский зубной врач (стоматолог), отоларинголог, гастроэнтеролог, нефролог. Стоматолог проведет осмотр и санацию полости рта. Если будут обнаружены больные зубки или десны, малыш сразу получит необходимое лечение. ЛОР оценит состояние миндалин, носоглотки, гортани. В случае выявления заболеваний, назначит адекватную терапию. Гастроэнтеролог сделает УЗИ органов брюшной полости, при необходимости - эндоскопию с обязательным забором на анализ желудочного сока на кислотность (особенно при кислом запахе изо рта). Нефролог на основании анализа мочи сделает вывод о состоянии выделительной системы ребенка.

Чтобы получить наиболее достоверный результат, за сутки до посещения врача ребенку не нужно давать продукты, содержащие сернистные соединения - чеснок и лук, а также острую пищу.

По возможности следует отказаться от приема всех лекарственных препаратов. Утром перед походом в поликлинику ребенок не должен чистить зубы, полоскать рот, пользоваться освежителем или жевательной резинкой.

Как избавиться?

Лечение галитоза должно быть основано на лечении причины, которая вызвала зловонное дыхание, поскольку бороться со следствием, не устраняя причину, нет совершенно никакого смысла. Обычно лечение неприятного запаха изо рта включает в себя общие и частные рекомендации. Общие касаются всех без исключения причин. Частные - актуальны, когда выявлено основное заболевание.

• Ребенок должен правильно чистить зубы. Делать это следует не сразу после того, как малыш проснулся, а после завтрака, а затем вечером после ужина, непосредственно перед сном. Щетка должны быть удобной, в меру жесткой, имеющий специальную «платформу» для очистки языка и щек. Покажите ребенку, как правильно ею пользоваться. Дети от 6-7 лет во время вечерней чистки зубов вполне могут пользоваться специальным приспособлением – зубной нитью, поскольку одной только щетки для полноценной очистки полости рта от мелких частиц пищи и белкового налета недостаточно.
• По достижении годовалого возраста ребенок может начинать использовать детские зубные пасты. Они созданы с учетом того, что карапуз может их проглотить и никакого вреда здоровью ребенка не причиняют.

• Все проблемы с зубами нужно выявлять и лечить своевременно , поэтому ребенка нужно хотя бы раз в год, а лучше два, водить к стоматологу на осмотр и санацию полости рта.
• Сделать дыхание свежим поможет правильное питание. Образованию белкового налета на языке, деснах и зубках способствуют сахар, сладости и выпечка. А вот свежие фрукты и овощи, наоборот, помогают очищать полость рта и способствуют нормальному пищеварению. В рационе ребенка обязательно должны присутствовать кисломолочные продукты - они способствуют становлению правильной пищеварительной функции.

Не стоит давать в больших количествах пищу, которая способствует образованию молекул органических соединений сернистого и несернистого характера. К таким продуктам относятся лук и чеснок, кукуруза, капуста, газированные напитки, особенно сладкая газировка.

И др. Также неприятный запах изо рта часто обусловлен разложением (гниением) слизи и остатков пищи, которые скапливаются на языке и между зубами.

Запах изо рта. Причины

Ротовая полость является источником неприятного запаха в 85 % случаев. Наиболее часто неприятный запах исходит от спинки языка (ее задней части), промежутков между зубами и десен. К одной отшелушившейся клетке эпителия языка прилипает более 100 бактерий. Самый плохой запах исходит из углублений на спинке языка, где скапливается много отшелушившихся, омертвевших клеток эпителия и бактерий.

Неприятный запах изо рта происходит от воздействия специфичных бактерий (анаэробных бактерий) на остатки пищи и зубной налет. Серосодержащие компоненты пищи и зубного налета поглощаются этими бактериями. Под их влиянием молекулы аминокислот метионина и цистеина распадаются на сероводород и метилмеркаптан - оба издают зловонный запах. Эти летучие соединения серы имеют запах «тухлого яйца».

При отсутствии перечисленных выше причин также может появляться неприятный запах изо рта, причины которого могут быть следующие:

• снижение секреции слюны,
• застой слюны,
• ротовой полости,
• дисбаланс кислотно-щелочной среды ротовой полости из-за высокого содержания белка в пищевом рационе,
• повышенное количество омертвевших или некротизированных клеток эпителия .

• Сухость во рту - самая частая причина появления неприятного запаха изо рта у детей. Сухость во рту может возникнуть у ребенка в случае, когда он вынужден дышать ртом (насморк, аденоиды, искривление носовой перегородки и т.д.), когда уменьшено слюноотделение (при волнении, стрессе, инфекционном паротите - свинке и т.д.), когда организм обезвожен (жара, спортивные состязания, кишечные инфекции и т.д.), когда ребенок болен цитомегалией (при этом заболевании поражаются слюнные железы), или страдает диабетом, когда он принимает лекарства от простуды, или противоаллергические препараты, или просто волнуется. Слюна играет важную роль, потому что очищает зубы, рот и губительно действует на болезнетворные бактерии. У детей, получающих антибиотики в течение продолжительного времени, может появиться грибковая (дрожжевая) инфекция в полости рта. Дети, подвергшиеся химиотерапии или получавшие лекарственные препараты, подавляющие иммунитет, склонны к развитию кандидозов . Дрожжевая инфекция во рту продуцирует характерный сладковатый запах.

Источники неприятного запаха, находящиеся в полости рта

• Язык : наиболее частый источник неприятного запаха - особенно спинка языка, в силу своего анатомического строения.
• Зубы : кариес может вызвать неприятный запах изо рта. Остатки пищи могут застревать между зубами и в кариозных полостях, где и подвергаются гниению. В плохо запломбированных зубах или плохо подогнанных коронках протезов также скапливаются остатки пищи и бактерии, продуцирующие неприятный запах.
• Десны : воспаление десен и пародонта (гингивит и периодонтит) - самые распространенные воспалительные заболевания, которые вызывают очень неприятный запах изо рта.

Также источником неприятного запаха изо рта могут стать злокачественные новообразования. Рак полости рта вызывает разрушение, кровоточивость, и омертвение тканей. Образующиеся продукты распада являются идеальной средой для анаэробных бактерий, которые продуцируют ядовитые газы.

Источники неприятного запаха, находящиеся вне полости рта

Неприятный запах изо рта может также быть обусловлен проблемами, относящимися к другим органам и системам , например: заболевания верхних отделов желудочно-кишечного тракта (рефлюкс-эзофагит, дивертикулы пищевода, гастрит, язвенная болезнь), печени, органов дыхания (хронический бронхит, бронхоэктатическая болезнь, туберкулез, гнойные заболевания легочной ткани), почек, носоглотки, придаточных пазух носа, миндалин, сахарный диабет, триметиламинурия (синдром рыбного запаха) и т.д.

• Воспалительный процесс в носоглотке - самая частая причина неприятного запаха изо рта у детей. Выделения из носа, вызванные инфекцией или аллергическим насморком, стекают вниз по задней стенке глотки и попадают на язык. Продуцирующие неприятный запах бактерии размножаются и выделяют летучие соединения серы, которые и обуславливают неприятный запах изо рта.
• У детей с бронхиальной астмой, которые лечатся гормональными препаратами (кортикостероидами), может появиться неприятный запах изо рта из-за ротоглоточного кандидоза.
• Из-за увеличенных аденоидов, затрудняющих носовое дыхание, ребенок вынужден дышать ртом, что вызывает сухость во рту, которая способствуют увеличению гнилостных бактерий.
• Инородные тела в носу и дыхательных путях вызывают воспалительную реакцию и, в конечном счете, - неприятный запах.
• В миндалинах ребенка имеются крипты (углубления), где могут скапливаться остатки пищи и детрит , создавая неприятный запах изо рта. Иногда в криптах миндалин образуются камни (тонзиллолиты ). Эти тонзиллолиты являются маленькими, мягкими, белесовато-желтоватыми образованиями, которые являются источником неприятного запаха до тех пор, пока не разрушатся или не будут удалены.
• Печеночные проблемы : печеночная недостаточность и цирроз печени ассоциируются с запахом серы или «тухлого яйца» изо рта. Tриметиламинурия, нарушение обмена веществ в печени, сопровождается увеличением триметиламина в выдыхаемом воздухе.
• Почечная недостаточность : почечная недостаточность вызывает уремию, которая создает запах аммиака в выдыхаемом воздухе.
• Хеликобактериальная инфекция : спиралевидная грамотрицательная бактерия, которая проникает в различные области желудка и двенадцатиперстной кишки. Многие случаи язв желудка и двенадцатиперстной кишки, гастритов, дуоденитов и, возможно, некоторые случаи рака желудка причинно связаны с хеликобактериальной инфекцией.
• Ахалазия пищевода также может сопровождаться неприятным запахом изо рта.
• Диабет : неконтролируемый сахарный диабет, в конечном счете, заканчивается кетоацидозом , создавая в выдыхаемом воздухе запах ацетона.
• Лекарства : противоаллергические препараты; препараты, применяемые для лечения психических расстройств; лекарства, применяемые для лечения бронхиальной астмы и т.д. - вызывают сухость во рту (ксеростомию). У детей, на протяжении продолжительного времени принимавших антибиотики, может отмечаться неприятный запах изо рта по причине нарушения микробного равновесия (дисбактериоза), когда снижается количество полезных микроорганизмов, создающих в полости рта неблагоприятную среду для заселения гнилостной или дрожжевой флоры. Этот неприятный запах изо рта является преходящим и обычно исчезает с прекращением лечения антибиотиками.
• Менструация : Плохой запах изо рта во время менструации у девочек может быть вызван преходящим гингивитом.

Психологические причины халитоза (неприятного запаха изо рта)

• Ложный халитоз появляется тогда, когда неприятного запаха в действительности не существует, но ребенок или родитель полагают, что он есть. В распоряжении некоторых стоматологов имеется специальный прибор - халиметр (Halimeter), который позволяет убедить родителей в отсутствие этой проблемы у их детей. Прибор определяет концентрацию сероводорода в выдыхаемом воздухе.
• Если ребенок или родитель после успешного лечения халитоза или ложного халитоза продолжают утверждать, что неприятный запах из рта сохраняется, то это уже диагноз - халитофобия (боязнь появления неприятного запаха изо рта). Халитофобия довольно распространенное явление. Дети или родители с халитофобией нуждаются в помощи психолога, а иногда и психиатра.

Как неприятный запах изо рта выявляется и измеряется?

Диагноз «Халитоз (неприятный запах изо рта)» ставится на основании детальных сведений о развитии заболевания, тщательном клиническом обследовании пациента, измерении и оценке запаха в выдыхаемом воздухе.

Как избавиться от неприятного запаха?

• Частой причиной неприятного запаха изо рта является налет на спинке языка. Поэтому ежедневная очистка спинки языка очень важна. Для чистки поверхности языка у ребенка должна применяться маленькая, с мягкой щетиной щетка или специальная «скобка».
• Очень важны обычные гигиенические процедуры, такие как чистка межзубных промежутков щеткой и зубной нитью. Помните, что дети моложе 8 лет обычно не могут самостоятельно чистить межзубные промежутки. Чем лучше техника чистки зубов, тем менее вероятно, что у ребенка будет плохой запах изо рта. Однако, чтобы научиться правильно чистить зубы, требуется больше времени, чем считают многие родители. Чистить зубы нужно долго - от 2 до 5 минут. Превратите чистку зубов в игру.
• Полоскание рта также будет полезно, но только для детей, которые умеют это делать.
• Когда неприятный запах изо рта обусловлен сухостью во рту (ксеростомией), то ребенку следует употреблять напитки с низким содержанием сахара или без него. Жевательная резинка без сахара может стимулировать слюноотделение. В очень тяжелых случаях применяется искусственный заменитель слюны - карбоксиметилцеллюлоза.
• Если неприятный запах изо рта обусловлен периодонтитом, то важной частью лечения является уход за ротовой полостью в домашних условиях. Безусловно, без помощи врача стоматолога при этом заболевании не обойтись.
• Для того чтобы избавиться от неприятного запаха изо рта, связанного с заболеваниями зубов, нужно своевременно лечить кариозные зубы у ребенка и следить за состоянием зубных протезов.

Профилактика неприятного запаха во рту (халитоза) у детей?

Неприятный запах изо рта называется галитоз , или халитоз. Зачастую многие люди думают, что причина появления данного симптома состоит всего лишь в недостаточно тщательной гигиене полости рта. Однако это ошибка, поскольку неприятный запах изо рта появляется не только при скоплении налета и бактерий в полости рта, но и при ряде серьезных соматических заболеваний. В таком случае галитоз является симптомом патологии, который необходимо соотносить с другими признаками и оценивать ситуацию комплексно, на основании системного подхода.

Заболевания различных органов и систем, которые могут приводить к появлению неприятного запаха изо рта, отражены в таблице:

При заболеваниях желудочно-кишечного тракта неприятный запах изо рта обусловлен нарушениями процесса переваривания. Кислый запах вызван чрезмерным образованием соляной кислоты в желудке при язвенной болезни и гастрите . Заболевания кишечника связаны с плохим перевариванием белков и жиров, которые начинают гнить, вызывая появление неприятного запаха изо рта. При патологии печени и поджелудочной железы также нарушается переваривание пищи, и, кроме того, в кровь поступают многочисленные токсические вещества, которые и вызывают неприятный запах изо рта.

При патологиях ЛОР-органов неприятный запах изо рта обусловлен наличием гнойного процесса в непосредственной близости от ротовой полости. В данном случае изо рта пахнет, как от гнойной раны на открытом участке тела, например, руке, ноге и т.д. Кроме того, при гайморитах или синуситах человек дышит ртом, а в этой ситуации пересыхает слизистая оболочка. Пересыхание слизистой рта , в свою очередь, приводит к снижению дезинфицирующих качеств слюны, что способствует размножению бактерий. А бактерии, поселившись на различных участках слизистой оболочки рта, в процессе жизнедеятельности выделяют дурно пахнущие газы. Кроме того, микроорганизмы живут относительно мало, и после смерти они остаются во рту, разлагаясь и издавая неприятный запах.

Люди, страдающие заболеванием синусита, вынуждены дышать ртом из-за заложенности носа, что, в свою очередь, ведет к пересыханию рта и, как следствие, неприятному запаху.

Различные патологии дыхательной системы связаны с усиленным воспалением и распадом тканей легких и бронхов, что приводит к выделению запахов гниения и разложения через ротовую полость. Аллергические заболевания приводят к сухости ротовой полости, что влечет за собой чрезмерный рост бактерий и появление неприятного запаха, источником которого являются продукты жизнедеятельности и разложения микроорганизмов.

Различные заболевания ротовой полости, десен и зубов обуславливают специфический и крайне неприятный запах изо рта. Причиной появления запаха является скопление бактерий, который в ходе своей жизнедеятельности выделяют вонючие газы, такие, как скатол, индол, сероводород и др. Кроме того, при воспалительных заболеваниях происходит отмирание тканей, которые разлагаясь, также издают очень неприятный запах. Патология слюнных желез влечет за собой сухость полости рта, которая и обуславливает появление данного симптома.

Плохая гигиена полости рта приводит к скоплению бактерий и частиц пищи, которые и являются причиной появления неприятного запаха. Сами микроорганизмы выделяют дурно пахнущие газы, а гниющие остатки пищи усиливают силу и неприятность запаха изо рта.

Люди, соблюдающие несбалансированные диеты , а также страдающие булимией или анорексией , также имеют неприятный запах изо рта, который связан с нарушениями процесса пищеварения. Употребляемая пища не переваривается должным образом, гниет и бродит в кишечнике и желудке , приводя к появлению характерного запаха изо рта. Иногда у таких людей изо рта пахнет даже каловыми массами.

При почечной недостаточности в крови повышенное содержание мочевины , которая является соединением аммиака. В результате организм начинает выводить токсическое вещество через слизистые оболочки и кожу, поэтому изо рта таких людей пахнет аммиаком или тухлой рыбой.

При сахарном диабете в организме человека образуется большое количество ацетона и кетоновых тел, которые выделяются через слизистые оболочки, в том числе ротовой полости. Именно этим обусловлен запах ацетона изо рта у людей, страдающих сахарным диабетом.

В большинстве случаев стойкий неприятный запах изо рта (дурной запах изо рта) вызван размножением микробов (бактерий) в полости рта - в остатках пищи, зубном налете, деснах, на языке. Хорошая гигиена полости рта часто решает проблему неприятного запаха во рту. То есть, требуется регулярное использование обычной зубной щетки, чистка между зубами, очистка языка и использование жидкости для полоскания рта. По другим причинам стойкий дурной запах изо рта образуется редко.

Что такое неприятный запах изо рта?

Неприятный запах изо рта (дурной запах изо рта), означает, что у вас есть неприятный запах, который замечают другие люди, когда вы говорите или выдыхаете. Точное число людей с плохим дыханием статистике не известно, но неприятный запах изо рта является распространенным явлением.

Как понять, есть ли неприятный запах изо рта?

Основная проблема со зловонным дыханием (неприятный запах изо рта) это то, что часто единственный человек, который не замечает дурного запаха, как раз сам его источник! (Вы привыкаете к Вашему собственному запаху и не склонны замечать свой неприятный запах изо рта.) Часто, единственный способ узнать об этом, если человеку скажут о проблеме. Тем не менее, большинство людей слишком вежливы, чтобы прокомментировать неприятный запах изо рта другого человека. Лучше всего спросить у члена семьи или близкого друга, чтобы Вам честно рассказали исходит ли от Вашего рта неприятный запах.

Также, имеет смысл посетить стоматолога, который, как правило, проинформирует, что у Вас неприятный запах изо рта. Воспаление десен является распространенной причиной неприятного запаха изо рта, а стоматолог обязательно проконсультирует по лечению, если у вас есть заболевание десен.

Некоторые люди с помощью простого теста умеют самостоятельно определять есть ли у них дурной запах изо рта. Все просто: лизните внутреннюю сторону запястья, подождите несколько секунд, чтобы слюна высохла. Если вы обнаружили неприятный запах, скорее всего, он идет изо рта.

Причины и виды неприятного запаха изо рта

В большинстве случаев неприятный запах изо рта (дурной запах изо рта) вызван минкробами (бактериями) или мусором, который накапливается в полости рта.

Неприятный запах изо рта по утрам

Большинство людей имеют различную степень неприятного запаха изо рта после ночного сна. Это нормально и происходит потому, что рот в течение ночи становится сухим, утром же поток слюны, особенно после завтрака, увеличивается.

Сухость во рту (ксеростомия)

Дурной запах изо рта, который связан с сухостью во рту вызван снижением очищающего механизма рта в результате уменьшения потока слюны. Есть много причин сухости во рту. Наиболее распространенная причина простой ночной сон (выше). Однако, cухость во рту может возникнуть:

• Из-за отсутствия жидкости в организме (обезвоживание).
• В качестве побочного эффекта некоторых лекарств (например, трициклические антидепрессанты).
• Как симптом некоторых заболеваний (например, синдром Шегрена).
• После лучевой терапии в области головы и шеи.
• Определенных продуктов питания, напитков и лекарств

Химические вещества из продуктов могут попасть в кровь, а затем выдохнуться из легких. Большинство людей знакомы с запахом чеснока, пряных продуктов и алкогольных напитков в дыхании людей, которые недавно их ели и пили. Различные другие продукты и лекарства способны вызвать запахи в дыхании. Этот тип неприятного запаха изо рта является временным и его легко вылечить, изменив рацион питания. (Тем не менее, некоторые люди едят острую пищу каждый день. В результате, они будут постоянно имеют типичный запах при разговоре и дыхании).

Если лекарство вызывает проблемы дурного запаха, имеет смысл обсудить возможные альтернативы с вашим доктором. Лекарства, которые связаны с плохим дыханием:

• Хлоралгидрат
• Нитриты и нитраты
• Диметилсульфоксид
• Дисульфирам
• Некоторые химиотерапевтические препараты
• Фенотиазины
• Амфетамины
• Курение

Большинство некурящих могут сказать, про дыхание курящего человека "пахнет, как пепельница". Отказ от курения является единственным лекарством для этого типа неприятного запаха изо рта. Курение также повышает риск развития заболеваний десен - другая причина неприятного запаха изо рта.

Медицинские причины неприятного запаха изо рта

Медицинские причины неприятного запаха изо рта являются редкостью. Некоторые люди с заболеваниями носоглотки имеют дурной запах изо рта. Например, полип в носу, синусит или застрявший предмет в ноздре (встречается чаще всего у детей) могут привести к плохому запаху. В этой ситуации, запах имеет тенденцию происходить только, или чаще, когда вы дышите через нос и он не так заметен, когда больной выдыхает через рот. Инфекции и опухоли легких, горла, полости рта или миндалин, иногда являются причиной плохого запаха изо рта. Другие причины уже совсем редкость.

Тем не менее, в этих медицинских случаях, как правило, присутствуют другие симптомы, которые указывали бы причину дурного запаха изо рта. Например, заложенность носа, боль в пазухах, высокая температура (лихорадка), и т.д. Если вы не испытываете никаких других симптомов, кроме неприятного запаха изо рта, запах, скорее всего, вызывн бактериями в полости рта.

Запах рыбы изо рта (Триметиламинурия)

Это редкая медицинская причина, но стоит быть в курсе. Как правило, проявляется в виде рыбного запаха от тела и при выдохе. Запах рыбы изо рта происходит потому, что организм теряет способность правильно перерабатывать триметиламин, что находится в определенных продуктах. В итоге триметиламин выводится через пот, мочу и дыхание. Анализ мочи и крови способен подтвердить этот диагноз, если он подозревается.

Как неприятный запах образуется внутри рта

У большинства людей неприятный запах изо рта (дурной запах изо рта) возникает из-за микробов (бактерий) и мусора в полости рта. Когда бактерии расщепляют белки и другой мусор во рту, они выпускают дурно пахнущие газы. Вот что может внести свой вклад в рост бактерий, мусора и неприятного запаха изо рта:

Основное лечение неприятного запаха изо рта, который образуется внутри рта, это гигиена полости рта. Цель - выработка регулярной привычки гигиены полости рта - в частности, чистка зубов и чистка между зубами.

Еда и напитки

Сахар и сладкие продукты во рту являются основными продуктами, благодаря которым микробы (бактерии) процветают и успешно производят кислоту, которая может способствовать разрушению зубов. Кислотные продукты питания и напитки также основным фактором эрозии зубов. Итак, несколько советов:

Ограничьте количество сладких продуктов и напитков, которые у вас есть.

• Попытайтесь уменьшить количество кислоты, что контактирует с зубами. Таким образом, под ограничение попадают газированные напитки и фруктовые соки, так как они, как правило, кислые. Просто пейте, например, один стакан фруктового сока в день. В противном случае, выбрайте напитки, которые являются гораздо менее кислыми, такие как вода без газа, молоко, чай или кофе (без сахара).
• Пейте кислые напитки, такие как газированные напитки и фруктовые соки, быстро - не нужно держать их во рту, наслаждаясь вкусом.
• Чистите зубы не позднее часа после еды или питья - особенно после кислых продуктов и напитков.

• Если вы курите, постарайтесь остановиться. Курение повышает риск развития заболеваний десен.
• Если детям нужны лекарства, когда это возможно, используйте препараты без сахара.
• Регулярно посещайте стоматолога (как правило, по крайней мере, один раз в год). Стоматолог может обнаружить накопление зубного налета и удалить зубной камень (налет).
• Используйте жидкости для полоскания рта. Химические вещества в жидкостях для полоскания рта могут убить микробы (бактерии) и / или нейтрализовать химические вещества, которые вызывают неприятный запах изо рта.

Примечание: некоторые люди не хотят использовать хлоргексидин-содержащие жидкости для полоскания рта в долгосрочной перспективе, так как хлоргексидин имеет неприятный вкус, может привести к жжению во рту, если используется слишком часто, а также к (обратимому) окрашиванию зубов или иногда временному потемнению языка. Кроме того, некоторые жидкости для полоскания рта содержат алкоголь в качестве одного из своих ингредиентов. Существует опасение, что длительное применение спиртосодержащих жидкостей для полоскания рта может быть фактором риска в развитии рака ротовой полости. Кроме того, маленькие дети не должны использовать жидкости для полоскания рта, если они могут ее проглотить.

Самый приятный запах на свете – запах новорожденного ребёнка. Грудничок пахнет молоком и ванилью, вдобавок пахнет нежностью, бархатом, лаской и любовью. Ребёнок подрастает, приобретает индивидуальный аромат, свойственный человеку. Однажды утром мама ужаснется, почуяв зловонное дыхание малыша – знакомая отдельным родителям картина.

В норме воздух изо рта детей нейтральный, не привлекает внимание. Но периодически чувствуется резкий, неприятный аромат, вызывающий волнение родителей. Причины появления у ребёнка различны, рассмотрим наиболее частые:

Чаще запахи носят временный характер, не связаны с патологией. Они меняются в течение дня, появляются и исчезают. Это нормальное явление.

Запах в определенном возрасте

При взрослении запахи, исходящие изо рта ребёнка, изменяются. Возрастные особенности подскажут родителю причину. Чем различается аромат дыхания грудничка и подростка:

Какой запах говорит о болезни

Иногда неприятный запах появляется как симптом болезни. Как понять, в каком случае достаточно провести гигиеническую процедуру, а когда требуется помощь врача? Галитоз – не болезнь, но помогает определить связанное заболевание. Оцените аромат и сравните, подходит ли под описание:

• Гнойный или гнилостный, сопровождает заболевания ЛОР-органов: тонзиллит, гайморит и т.п. Запахи гноя ощущаются при наличии стоматита и кариеса зубов. Осмотрите ротовую полость, возможно, вы быстро найдете очаг воспаления.
• Кислый говорит о патологиях ЖКТ, дисбактериозе или кандидозе слизистой рта.
• говорит об обилии в желудке сероводородных газов, тухлый запах изо рта указывает на возможные болезни желудка.
• Сладковатый аромат – тревожный знак, приторный сладкий запах указывает на заболевания печени.
• Если чувствуете в дыхании малыша привкус ацетона – возможно, налицо следствие диабета или заболеваний ЖКТ, требует срочного обращения к врачу.
• Зловонный запах гнили появляется при простуде, ОРВИ, при насморке, означает, что в организме развивается воспалительный процесс.
• Если желчь попадает в пищевод, ребёнок, случается, пахнет рвотой, хотя его не тошнило.

Непосредственно ароматы дыхания не являются симптомом заболевания, их не требуется лечить, но в совокупности с прочими признаками дают толчок к правильной диагностике, если видите признаки: высокая температура, насморк, неестественный цвет мочи, боль, ребёнок быстро утомляется. Если запах не проходит на протяжении месяцев – отправляйтесь на приём к педиатру. Врач проведет комплексное обследование.

Как избавиться от противного запаха изо рта?

Если «аромат» стал следствием заболевания, соблюдайте назначение врача. Обязательно выполняйте предписанные процедуры, пройдите назначенное дополнительное исследование. Когда основная причина устранена, уходит и запах. Что делать, если ребёнок здоровый, а запах все равно присутствует? Известный в России доктор Комаровский даёт рекомендации:

Как замаскировать плохой запах изо рта, если нельзя устранить совсем

Одна из причин зловонного дыхания – приём медикаментов. Аромат станет сопровождать ребёнка, пока не прекратится приём препаратов, становясь резче с каждой полученной дозой. Либо, более частый случай, когда малыш съедает что-то пахучее (свежий лук), и нужно вести ребёнка на занятия или в гости. Как замаскировать или перебить неприятный аромат:

1. Почистить зубы, десны и язык пастой с ароматом мяты либо хвои, прополоскать рот ополаскивателем без содержания спирта.
2. Подержать во рту, пожевать другой продукт с сильным, но приятным запахом. К примеру, мяту или мелиссу (возможно сушеную), цедру цитрусовых фруктов.
3. Прополоскать рот отваром трав. Хорошо убирают запахи: кора дуба, мята, ромашка, мелисса, шиповник.
4. Подростку дайте кофейное зернышко или кусочек имбиря. Кофе поглощает посторонние запахи.
5. Использовать освежающий спрей, не содержащий спирта, либо жевательную резинку без сахара.

Не маскируйте запах, если не знаете причину. Возможно, это единственный признак скрытого заболевания.

Аромат вашего малыша лёгкий и нежный. При правильном уходе он останется приятным на долгие годы. Соблюдение правил гигиены, режима дня и питания и своевременное обращение к педиатру – залог крепкого здоровья детей. Берегите его.