Заключая договор со страховой компанией, человек надеется на то, что в случае, если с ним произойдет неприятность, страховщики полностью или хотя бы частично возместят полученный ущерб. Но иногда бывают ситуации, когда в компенсации отказывают. Что делать, если страховая компания не выплачивает деньги? Куда обратиться в таком случае? Эти и другие вопросы мы обсудим в нашей статье.

Почему страховая может отказать в возмещении ущерба

Все условия, касающиеся срока выплат, их размера и условий получения денег, четко прописаны в договоре. Но если происходит страховой случай, это совершенно не означает, что нужно сидеть и тихонько наблюдать за всем происходящим со стороны. Обязанности имеет не только страховщик. От самого страхователя требуется не меньшее, а порой даже и большее участие в процессе.

Если страховая компания отказала в выплате, значит, для этого есть основания, чаще всего вполне обоснованные. Например, выплата денежных средств возможна не раньше, чем страховщику будут представлены все необходимые документы, на основании которых и принимается решение. Сбор таких документов - чаще всего обязанность страхователя.

Просто так прийти в страховую компанию и сообщить, что вы попали в аварию и на этом основании хотите получить 100 тысяч, не получится. Вам понадобится документально подтвердить все ваши затраты и потери. Исходя из того, какие именно доказательства вы сможете представить, и будет устанавливаться размер компенсации.

Какие причины отказа можно считать законными, а какие - нет?

Нередко случаются ситуации, когда в выплате денежных средств и вовсе отказывают. Причины для этого могут быть разные. Например, происшествие не может быть признано страховым случаем в силу каких-либо причин.

Если страховая компания отказала в выплате, нужно хорошенько разобраться, почему такое произошло. Все причины отказа можно условно разделить на три группы:

• обоснованные;
• необоснованные;
• условно обоснованные.

В первом случае страховая компания действует в соответствии с законодательством и ничего не нарушает. Проще говоря, все варианты происшествий, не внесенные в договор, являются обоснованным основанием для отказа. Например, когда в договор не внесен пункт о повреждении автомобиля животными, то вы не получите компенсацию, если будет доказано, что вы попали в аварию из-за того, что на дорогу внезапно выбежал олень или бродячая собака.

Во втором варианте сотрудники СК грубо нарушают действующий закон о страховании. Если такое произошло, единственным способом добиться выплаты является обращение в суд. Справедливости ради стоит сказать, что чаще всего иск будет выигран и деньги вы все же получите. Правда, произойти это может не так быстро, как вам бы хотелось. Необоснованные отказы чаще всего рассчитаны на молодых и неопытных людей. Тут ставка делается на то, что никто ничего доказывать не станет, клиент просто поругается и уйдет ни с чем.

Условные причины для отказа - это очень запутанная штука. К ним можно отнести такие ситуации, относительно которых в законе не имеется четко сформулированного определения. Примером может служить ущерб, полученный по невнимательности. Допустим, если вашу машину угнали вместе с документами и страховым полисом, страховщики могут потребовать от вас для начала восстановить документы. Одновременно получить дубликаты и соблюсти срок подачи заявления о выплате компенсации физически невозможно. Единственный вариант решения такой проблемы - обращение в суд.

Законные причины отказа в выплате по ОСАГО

В некоторых случаях правила ОСАГО четко определяют основания для вполне законных отказов в выплате денежных средств. Например, такие:

• держатель полиса не сообщил СК о наступлении страхового случая;
• повреждение автомобиля связано с учебной ездой или проведением/организацией соревнований, если действие происходило на специально отведенной для этого территории;
• автомобиль, с использованием которого нанесен вред, не был внесен в полис страхования;
• повреждение/вред были связаны с перевозкой груза, страхование которого должно было осуществляться отдельно;
• владелец/водитель автомобиля или другого транспортного средства самостоятельно нанес повреждения с целью получения неправомерной выгоды;
• причинение вреда было связано не с управлением транспортным средством, а с погрузочно-разгрузочными работами.

В этих и некоторых других случаях правила ОСАГО предусматривают вполне законную возможность отказать в денежной компенсации.

Перечень незаконных причин

Существуют также и необоснованные отказы в компенсации ущерба. Очень часто недобросовестные СК применяют такие уловки:

• вождение автомобиля в состоянии наркотического или алкогольного опьянения;
• отсутствие лица, виновного в ДТП, в списке лиц, допущенных к управлению транспортным средством;
• оставление места ДТП;
• отсутствие у лица, виновного в аварии, категории, необходимой для управления соответствующим транспортным средством, или водительского удостоверения как такового;
• использование автомобиля в период, не охваченный сроками полиса (этот пункт особенно характерен для сезонного страхования).

Если страховая компания отказала в выплате по одной из этих причин, ее действия явно незаконны. В подобных случаях СК должна сначала произвести выплату, а потом обращаться к виновному лицу за регрессными выплатами. Если страховщики все же отказывают в компенсации, нужно обязательно потребовать письменный отказ с указанием статей закона, на которые они ссылаются.

Несколько причин для законного отказа в выплате по КАСКО

Если у вас есть полис КАСКО, то для него также можно составить перечень причин - как законных, так и надуманных.

Есть, по крайней мере, 5 причин, по которым СК не платят по КАСКО вполне правомерно:

1. Неправильное уведомление СК о наступлении страхового случая. Чаще всего в договоре страхования записано, что в случае какого-либо происшествия вы должны сообщить об этом в компанию как можно быстрее, причем как письменно, так и устно. Именно об этом пункте чаще всего водители и забывают. Поэтому приехав в СК, написав заявление по всей форме и предоставив автомобиль для осмотра, они с удивлением узнают, что в выплате им отказано на том простом основании, что они забыли позвонить и через оператора колл-центра уведомить о происшествии. Иногда на месте аварии по условиям договора нужно дождаться аварийного комиссара, даже в том случае, когда принято решение не вызывать ГИБДД. Несоблюдение этого правила тоже может стать достаточным основанием.
2. Отказ в выплате страховки из-за отсутствия техпаспорта. Эту причину чаще всего указывают в том случае, когда документы были украдены вместе с машиной. Иногда такой пункт даже прямо прописывают в договоре.
3. Неправильно составлена пояснительная записка (объяснительная). Иногда водитель всеми силами старается снять с себя вину за происшествие. Чаще всего это происходит тогда, когда машина принадлежит не частному лицу, а предприятию. Опасаясь получить выговор или иное наказание, водитель указывает неправильную причину аварии, например выход из строя тормозной системы. При этом он не думает о том, что такая причина не является страховым случаем и в выплате будет отказано.
4. Отсутствует акт об осмотре автомобиля. Перед подписанием договора представитель страховой компании должен обязательно осмотреть транспортное средство, о чем составляется соответствующий акт. Иногда сделать это якобы забывают. Отсутствие такого документа является стопроцентным основанием для невыплаты по КАСКО. Отказ в выплате страховки в этом случае будет полностью правомерен.
5. Просроченная дата платежа. Если вы оплачиваете стоимость полиса частями и допустили хотя бы один день просрочки, вам могут отказать в получении денежной компенсации.

Кроме того, никто не отменял такие классические причины, как вождение в нетрезвом состоянии, отсутствие водительского удостоверения и так далее. Все эти пункт обычно прямо прописываются в договоре.

Незаконные отказы

Неправомерной считается ситуация, когда страховая компания отказала в выплате по таким причинам:

• водитель потерял или оставил в автомобиле ключи или диагностическую карту;
• за рулем транспортного средства находилось лицо, не внесенное в страховой полис КАСКО;
• владелец транспортного средства не стал обжаловать решение сотрудников ГИБДД об отказе в возбуждении уголовного производства по факту причинения вреда.

Регрессный иск: когда и кому грозит

Понятие регресса означает, что потерпевший получит денежную компенсацию от СК в любом случае, а право истребовать деньги с виновника происшествия переходит к страховой компании. Основанием для регресса является:

• неадекватное состояние виновника ДТП (алкогольное, наркотическое или иное опьянение);
• умышленное причинение вреда здоровью или жизни потерпевших;
• оставление места ДТП;
• отсутствие водительского удостоверения;
• ситуация, когда виновник аварии не вписан в полис;
• виновник не предоставил в страховую компанию свой экземпляр европротокола в пятидневный срок;
• ситуация, когда виновник аварии не предоставил авто для осмотра в СК, а отремонтировал или утилизировал его самостоятельно (касается европротокола).
• просрочка диагностической карты для грузовых машин, автобусов и такси.

Что делать, если вы не согласны с отказом?

Как заставить платить страховую компанию, если вы уверены, что имеете законное право претендовать на денежную компенсацию? Сделать это можно двумя путями:

• попытаться договориться со страховщиками полюбовно;
• действовать через суд.

И в первом, и во втором случае вам необходимо получить на руки письменный отказ страховщиков с указанием причини такого решения. Получив такое разъяснение, обратитесь к руководству СК и в письменной форме изложите все свои претензии и соображения. Если вы стопроцентно уверены в своей правоте, можно попытаться пригрозить страховщикам обращением в профсоюз, размещением негативных отзывов на различных тематических форумах и в соцсетях. Если вы будете проявлять настойчивость, это может подействовать.

Пытаясь договориться, не забывайте подготовиться к негативному варианту развития событий:

• требуйте проведения дополнительной экспертизы обстоятельств происшествия;
• добивайтесь от ГИБДД доказательств отсутствия водительского удостоверения/опьянения во время аварии;
• проведите доказательную экспертизу, подтверждающую, что авто утратило свою товарную стоимость;
• убедитесь, что страховщик уведомил вас об отказе в выплате в срок, не превышающий 3 дня с момента написания вами заявления;
• с помощью юриста или самостоятельно подготовьте иск к страховой компании и жалобу в МТСБУ.

Чаще всего, видя, что вы настроены бороться до конца, страховая компания идет на попятную и все же выплачивает компенсацию. Дело в том, что суд, скорее всего, будет на вашей стороне, а наличие исков портит деловую репутацию СК.

Пакет документов для обращения в суд

Многие автовладельцы предпочитают не доводить дело до суда и ремонтируют машины за свой счет. Причины для этого могут быть разные. Например, такие:

• нет времени - обычно судебные слушания растягиваются на много месяцев, люди просто не желают тратить время;
• сумма не стоит затраченных усилий - прикинув, какое количество сил и средств придется потратить для получения компенсации, клиент приходит к выводу, что оно того не стоит;
• кажущаяся бесперспективность - подавляющее число автовладельцев просто не знает свои права, им кажется, что выиграть дело нереально.

Для того чтобы выиграть дело, вовсе не обязательно понимать, как судиться со страховой компанией. Достаточно просто обратиться к опытному юристу и четко выполнять его рекомендации. Для начала нужно приготовить соответствующие бумаги:

• официальное заключение/извещение о ДТП с подписями двух сторон;
• все документы, составленные на месте аварии: копию протокола, постановления и справки ГИБДД;
• копию заявления в СК с обязательным указанием даты, когда оно было принято, входящим номером, подписью и печатью;
• отчет независимой экспертизы об осмотре авто, попавшего в аварию;
• ксерокопию страхового акта с указанием суммы ущерба.

Исковое заявление

Ну и конечно, основным документом должен стать правильно составленный иск к страховой компании. Написать его также поможет квалифицированный юрист. В тексте должно содержаться обоснование обращения. Для этого нужно подробно описать все нарушения, допущенные стаховщиками, с указанием соответствующих статей закона, а также ситуацию, повлекшую необходимость судебного разбирательства. Что касается суммы иска, то тут необязательно ограничиваться экспертными оценками ущерба. Дополнительно вы можете потребовать возместить вам стоимость всех экспертиз, госпошлину и любые другие траты. В случае победы страховая компания не только выплатит вам все заявленные суммы, но и добавит пеню, начисленную за каждый день просрочки.

Что делать, если страховая компания отказала в выплате по страховому случаю?
Что такое страховые выплаты и страховой случай?
Страховая выплата в случае заключения договора между страхователем и застрахованным лицом является обязательным пунктом в этом договоре. Страховая выплата полагается застрахованному лицу в случаях, когда наступает страховой случай, который также прописан в договоре. В договоре страхования учитываются обстоятельства, ущерб от которых подлежит возмещению в определённой денежной сумме, которая и называется страховыми выплатами. А сами эти обстоятельства называются страховым случаем.

Процесс проведения страховой выплаты?
Согласно ст. 961 Гражданского кодекса РФ, для того, чтобы получить страховые выплаты, положенные по договору, нужно сначала сообщить в страховую компанию, с которой договор и заключался, о том, что произошёл страховой случай. После этого нужно собрать и направить в страховую компанию документы, которые подтверждали бы данный страховой случай. Дальше одна из сторон назначает экспертизу, после которой страховщиком и принимается решение, выплачивать застрахованному лицу компенсацию по договору или же нет.

Когда отказ от страховой выплаты является правомерным?
Ст. 963 ГК РФ устанавливает, что страховщик освобождается от уплаты страховых выплат, если страховой случай происходит по вине застрахованного лица.Также в ст. 964 указано, что если страховой случай происходит в результате войн, ядерных взрывов, народных волнений, радиации, страховщик опять же освобождается от выплаты страховых компенсаций.Страховщик не несёт ответственности за то, что отказался выплачивать застрахованному лицу страховые выплаты в том случае, если данное лицо пропустило срок, прописанный в договоре, в течение которого он может уведомить компанию о страховом случае и подтвердить его документами. Но срок, упущенный по уважительной причине можно оспорить в судебном порядке. Также это касается случаев, когда застрахованное лицо направило в компанию неполный пакет документов. Страховщик может правомерно отказать застрахованному лицу в выплате компенсации, если тот будет давать страховщику ложную информацию. Если страховой случай, о котором сообщило застрахованное лицо, отличается от страховых случаев, прописанных в договоре, то страхователь также имеет право не выплачивать застрахованному лицу компенсацию.

Какие действия должны быть у застрахованного лица при неправомерном отказе страховщика выплачивать компенсацию?
Есть только 1 способ получить положенную компенсацию по договору страхования в случае незаконного отказа выплачивать её страховщиком – через суд. Застрахованному лицу, опять же, следует собрать документы, подтверждающие данный страховой случай, договор страхования. Весь пакет документов нужно направить в суд вместе с исковым заявлением. Дальше идёт судебный процесс, в ходе которого разбирается правомерность или неправомерность отказа страховщика от выплаты компенсации по страховому случаю. Если неправомерность этих действий доказана, то застрахованное лицо получит данные выплаты, а также компенсацию страховщиком морального ущерба.

Иногда страховая компания отказывает в выплате по ОСАГО, поскольку выдала полис с теми же реквизитами другому лицу. Но определение ВС дает потребителям шанс отсудить компенсацию.

Верховный суд напомнил, что страховая компания должна сделать до и после обращения клиента в суд. Если она нарушит закон или указания суда, она вынуждена будет оплатить даже недействительный полис.

Полис ОСАГО стал дорогим удовольствием, поэтому предлагаем купить идентичные бланки Ресо-Гарантия, МАКС, ВСК, Ренессанс. Вы можете заказать любой бланк: пустой, с печатями или заполненный вашими данными, - Интернет пестрит подобными предложениями. На многих сайтах перед покупкой открыто предупреждают: с такими бланками страхового возмещения не получишь. Но проблемы могут возникнуть и у добросовестных автомобилистов, если они покупают полисы не в официальных офисах страховых компаний, а в машинах, палатках на трассе и так далее.

Предъявив документ к оплате, потребитель может получить отказ от страховой компании, поскольку полис с теми же реквизитами она продала кому-то другому. Но даже в такой ситуации есть шансы отсудить возмещение, как показывает судебное дело.

Подозрительный полис

В 2015 году «Мерседес Бенц» Науменко попал в ДТП с автомобилем «Богдан» по вине его водителя Ивана Курицына, который не соблюдал дистанцию. Он был застрахован в санкт-петербургском филиале «Военной страховой компании» («ВСК»), которая, однако, отказала Науменко в возмещении ущерба. «Полис недействительный, за этим номером застраховано другое лицо», - объяснили в страховой компании. Такой ответ Науменко не устроил, и она заявила к организации миллионный иск (400 тыс. руб. страхового возмещения и 600 тыс. неустойки и штрафа).

Компания в суде указывала, что в базе данных страховщика не числится договора Курицына, а в самом полисе не указано, кто его подписал. «ВСК» получила и письмо из Российкой ассоциации страховщиков, в котором сообщалось, что за данным номером выдан другой полис. Но эти доводы не убедили Свердловский районный суд Белгорода (2-5352/2015).

С одной стороны, ответчик заявляет о недействительности полиса, с другой стороны - не предпринимал действий, чтобы доказать, что это подделка. Более того, юрист «ВСК» в заседании подтвердил, что компания не направляла заявлений о хищении бланка в правоохранительные органы, в том числе до дня ДТП. Все это сыграло в первой инстанции в пользу Науменко.

Апелляция пересмотрела выводы первой инстанции и перераспределила бремя доказывания в пользу страховой компании. Она придала значение письму из РСА и обнаружила подозрительные несовпадения в оформлении спорного полиса. На печати значился неверный ИНН, а на угловом штампе - неправильный адрес, не было указано имя представителя, подписавшего документ. «В деле нет доказательств, что филиал «ВСК» получал указанный бланк, а его сотрудник выдавал полис», - заключил Белгородский областной суд и отклонил требования владелицы «Мерседеса» (33-1034/2016).

Верховный суд раскритиковал решения нижестоящих инстанций. Ссылка «ВСК» на другой полис с такими же реквизитами сама по себе не говорит о том, что документ Курицына поддельный, поэтому судам стоило поставить вопрос об экспертизе, отметила гражданская коллегия ВС под председательством Вячеслава Горшкова.

Кроме того, организации отвечают за учет бланков строгой отчетности. Если полис использовали несанкционированно, страховая компания все равно по нему платит, если до наступления страхового случая не заявляла о его хищении в правоохранительные органы (п. 7 ст. 15 Закона об ОСАГО).

Поскольку апелляция упустила это важное обстоятельство, ей предписали рассмотреть дело заново.

Страховые компании в ответе

В подобных делах потерпевший - слабая сторона по сравнению со страховщиком, поэтому достоверность полиса должна презюмироваться, пока не доказано обратное. Соответственно страховщик обязан доказывать недействительность документа, если полагает, что не выдавал его, продолжает адвокат. При этом все сомнения толкуются в пользу потерпевшего.

Экспертиза обоснованна и тогда, когда признаки подделки полиса кажутся вполне очевидными. Исходя из практики, даже в этом случае суд не будет брать на себя полномочия эксперта. Вопреки этому апелляция в деле Науменко сличила печати на документах самостоятельно, в чем ее и упрекнул Верховный суд. Когда партия бланков конкретной компании попадает на «черный» рынок, подделываются именно печати.

Если экспертиза подтвердит, что бланк поддельный - тут уже целесообразно проверить, где страхователь его купил. Науменко пошла сложным путем, надо бы ей обратиться в суд с иском о возмещении причиненного ущерба непосредственно к виновнику ДТП (согласно ст. 1064 ГК). А последний (если не признает свой умысел, что маловероятно) должен был обратиться в полицию с заявлением о мошенничестве в связи с покупкой полиса.

Верховный суд в своем определении напомнил положение закона об ОСАГО, которое освобождает страховщика от ответственности, если подал заявление о хищении подлинного бланка до даты наступления страхового случая. Но в некоторых ситуациях этот закон явно несправедлив к потребителям. Ему непонятно, почему правило привязано к дате наступления страхового случая, а не к дате выдачи полиса.

Даже проверив на сайте РСА действительность полученного бланка, добросовестный страхователь и в дальнейшем рискует, что полис могут признать ненадлежащим.

Страховые компании, в свою очередь, в основном бездействуют, когда сталкиваются с двойными полисами, как правило, они не обращаются в правоохранительные органы и не проводят внутренних расследований, а просто отказывают в выплате, ссылаясь на данные сайта РСА. Но именно страховые компании должны следить за бланками строгой отчетности, а в судах доказывать, что их подделали или похитили. Иначе страховые компании не будут заинтересованы в том, чтобы бороться с появлением двойных страховых полисов. А пострадавшие лишатся того, ради чего создавалась вся система ОСАГО.

Что такое страховые выплаты и страховой случай?

Страховая выплата в случае заключения договора между страхователем и застрахованным лицом является обязательным пунктом в этом договоре. Страховая выплата полагается застрахованному лицу в случаях, когда наступает страховой случай, который также прописан в договоре.

В договоре страхования учитываются обстоятельства, ущерб от которых подлежит возмещению в определённой денежной сумме, которая и называется страховыми выплатами. А сами эти обстоятельства называются страховым случаем.

Процесс проведения страховой выплаты?

Согласно ст. 961 Гражданского кодекса РФ, для того, чтобы получить страховые выплаты, положенные по договору, нужно сначала сообщить в страховую компанию, с которой договор и заключался, о том, что произошёл страховой случай. После этого нужно собрать и направить в страховую компанию документы, которые подтверждали бы данный страховой случай. Дальше одна из сторон назначает экспертизу, после которой страховщиком и принимается решение, выплачивать застрахованному лицу компенсацию по договору или же нет.

Когда отказ от страховой выплаты является правомерным?

Ст. 963 ГК РФ устанавливает, что страховщик освобождается от уплаты страховых выплат, если страховой случай происходит по вине застрахованного лица.Также в ст. 964 указано, что если страховой случай происходит в результате войн, ядерных взрывов, народных волнений, радиации, страховщик опять же освобождается от выплаты страховых компенсаций.Страховщик не несёт ответственности за то, что отказался выплачивать застрахованному лицу страховые выплаты в том случае, если данное лицо пропустило срок, прописанный в договоре, в течение которого он может уведомить компанию о страховом случае и подтвердить его документами. Но срок, упущенный по уважительной причине можно оспорить в судебном порядке. Также это касается случаев, когда застрахованное лицо направило в компанию неполный пакет документов. Страховщик может правомерно отказать застрахованному лицу в выплате компенсации, если тот будет давать страховщику ложную информацию. Если страховой случай, о котором сообщило застрахованное лицо, отличается от страховых случаев, прописанных в договоре, то страхователь также имеет право не выплачивать застрахованному лицу компенсацию.

Какие действия должны быть у застрахованного лица при неправомерном отказе страховщика выплачивать компенсацию?

Есть только 1 способ получить положенную компенсацию по договору страхования в случае незаконного отказа выплачивать её страховщиком – через суд. Застрахованному лицу, опять же, следует собрать документы, подтверждающие данный страховой случай, договор страхования. Весь пакет документов нужно направить в суд вместе с исковым заявлением. Дальше идёт судебный процесс, в ходе которого разбирается правомерность или неправомерность отказа страховщика от выплаты компенсации по страховому случаю. Если неправомерность этих действий доказана, то застрахованное лицо получит данные выплаты, а также компенсацию страховщиком морального ущерба.

Почему отказывают страховые компании и как бороться с отказами страховых.

Довольно распространенная ситуация – страховая компания отказала в выплате.

Причем отказывают все страховые компании без исключений. Кто-то больше отказывает, кто-то меньше, но отказывают все.

Почему же отказывают страховые компании?

Любая страховая компания- это коммерческая организация, для которой каждая выплата- убыток, а терять деньги никто не хочет.

Для минимизации потерь, в штате любой страховой компании имеется юридический отдел. В свою очередь, сотрудники этого отдела или штатные юристы изыскивают зацепки и причины, которые позволят отказать клиенту в выплате.

Следует понимать, что любая страховая компания заинтересована не платить, потому что когда страховая не платит, она избегает ненужных ей убытков.

Статистика обращений клиентов, которым не заплатила страховая компания, в суд совсем небольшая. Особенно, если в отказе указана ссылка на какой-то пункт правил страхования, который не был выполнен клиентом. По ряду типовых отказов, юристами страховой компании выносится «приговор» автоматически. Чтобы не напрягаться.

Чтобы не стать жертвой страховой компании каждому страхователю следует знать перечень типовых ситуаций, в которых страховая компания может отказать в выплате.

Типовые отказы страховых

Скачайте бесплатную книгу “Почему отказала страховая компания и как с этим бороться”, в которой разбираются варианты незаконных отказов и даются рекомендации по каждой конкретной ситуации:

Если говорить вообще о вариантах отказов, то в целом их можно разделить на 3 группы: обоснованные, необоснованные и условно обоснованные.

Обоснованный отказ – произошедшее событие не является страховым по правилам страхования и по закону. Обоснованные отказы обычно дают по вине страхователя, который нарушил правила страхования.

Необоснованный отказ-отказ, который противоречит действующему законодательству. Обычно необоснованно отказывают недобросовестные страховщики и страховщики- банкроты. Необоснованные отказы чаще всего дают при незначительных повреждениях и небольших суммах страхового возмещения, т.к. клиент в подобной ситуации не пойдет судиться из-за лени и затратной части судебных издержек.

Условно обоснованный отказ- это когда страховщик перестарался при создании правил страхования и, в результате, в правилах страхования имеются пункты, которые противоречат действующему законодательству. Страховщик отказывает на основании правил, но через суд взыскать в подобной ситуации можно.

Очень часто страховые компании отказывают в выплате, рассчитывая на правовую неграмотность страхователя, который принимает отказ страховой компании как должное.

Что делать, если страховая отказала в выплате?

Давайте разберем на примере ситуацию страховая компания отказала в выплате.

Ситуация : Страховая компания отказала в выплате.

Вопросы : Что предпринять и куда обратиться за помощью, чтобы получить страховое возмещение?

Запомните: отказ в выплате, страховая компания должна Вам предоставить в письменном виде.

Если менеджер выплатного отдела или другой сотрудник Вам заявил «на словах» об отказе – это ничего не значит. Пока нет письменного отказа- вам никто не отказал. В подобной ситуации чаще всего помогает досудебная претензия , после которой страховая начинает “шевелиться”. Поэтому, если страховая не платит, пишите досудебную претензию и требуйте письменный отказ в выплате. Незаконный отказ можно обжаловать в суде и кроме причитающегося Вам страхового возмещения, дополнительно наказать нерадивого страховщика штрафными санкциями. Причем санкции согласно весьма значительные.

Если Вы получили письменный отказ, то надо разобраться, обоснованный этот отказ или нет. Не забываете, что не все отказы правомерны. Даже если Вам страховая компания отказала в выплате по страховке на основании одного из пунктов правил, это не значит, что отказ законен. Встречаются страховые компании у которых есть пункты правил, противоречащие действующему законодательству.

Если отказ в выплате страхового возмещения обоснованный и законный, то на выплату можно не рассчитывать.

Если отказ в выплате незаконный и необоснованный- выплату получить можно, но,как правило, только через суд. Страховые компании очень неохотно идут на мировое соглашение после письменного отказа. В большинстве случаев требуется обращаться в суд с исковым заявлением.

Если у Вас нет соответствующего опыта и знаний, если Вам сложно самостоятельно определить законен отказ или нет- обращайтесь за помощью к юристам или адвокатам, специализирующимся на страховых спорах, и имеющих соответствующую судебную практику. Адвокаты и юристы помогут Вам разобраться в правилах страхования и получить деньги по страховке.

У нас работают Санкт-Петербурга!

Не платит страховая? Не знаете что делать? Обращайтесь за помощью к нашим юристам! Мы добьемся того, что Вы получите Вашу страховую выплату, а страховая компания, отказавшая Вам в выплате, не останется безнаказанной.