Пенсионный портал России
Нормативно-правовая база, регулирующая обеспечение инвалидов транспортными средствами. Виды транспортных средств. Порядок финансирования протезно-ортопедической помощи населению, оплаты протезных изделий, средств, облегчающих жизнь инвалидов, их ремонта.

Нормативно-правовая база, регулирующая обеспечение инвалидов транспортными средствами. Виды транспортных средств. Порядок финансирования протезно-ортопедической помощи населению, оплаты протезных изделий, средств, облегчающих жизнь инвалидов, их ремонта.

23.10.2018 Виды

Сегодняшняя государственная политика в отношении инвали­дов - результат ее развития в течение 200 лет. Во многом она отражает историю развития и культуру общества, общие условия жизни, а также социальную и экономическую политику в разные периоды времени.

В последние годы проблема инвалидности приобрела особую актуальность и остроту. Это связано как с ростом абсолютного и относительного числа инвалидов, так и с изменением отношения к данной проблеме общества и, что особенно важно, самих инва-


лидов. Активные движения инвалидов за свои права во всем мире постепенно приводят к изменению отношения к инвалидам, к их социальным проблемам и потребностям как со стороны обще­ства, так и со стороны государственных структур.

В разных странах и на каждом историческом этапе в понятие «инвалидность» вкладывали разный смысл. В переводе с латинско­го языка «инвалид» (туаНйш) означает слабый, немощный.

До развития капитализма этот термин прежде всего относил­ся к военнослужащим, пострадавшим во время военных действий. Со второй половины XIX столетия в связи с развитием техни­ческой промышленности и появлением социального страхова­ния под инвалидностью стали понимать нарушение трудоспо­собности.

Трудоспособность - важный показатель социальной адапта­ции, но не единственный и не исчерпывающий. Поэтому понятие инвалидности сейчас претерпевает изменения.

Экспертами ВОЗ была подготовлена трехмерная концепция оцен­ки последствий болезни (\УогЫ НеаИН Ощашгапоп, 1Мотепс1а1иге оГ 1тра1гтеп1;5, Б15аЫ1Ше5 апй Б1зас1уап1а§е8, 1989), суть которой заключается в следующем.

Отклонение от нормы в организме человека может иметь место при рождении или быть приобретенным в результате травмы или болезни. Длительно текущая болезнь приводит к изменениям в структуре тела и внешнего вида, а также к функционирования органов и систем. Деятельность или поведение индивида могут измениться в результате развития болезни и возникновения нару­шений. Повседневные его действия могут стать ограниченными, т.е. появляется ограничение жизнедеятельности (в том числе и

трудоспособности).

С точки зрения функциональной деятельности и активности индивида, ограничение жизнедеятельности представляет собой расстройство на уровне личности. В большинстве случаев сам ин­дивид осознает проявление болезни. Знание о болезни или изме­нившееся поведение индивида, или ограничение его деятельнос­ти могут поставить конкретного человека в невыгодное положе­ние по отношению к окружающим, таким образом болезнь при­обретает социальный характер. Это проявление отражает соци­альную недостаточность (иными словами - социальную дезадап­тацию), вытекающую из нарушения и ограничения жизненных

Социальный уровень развития болезни отражает реакцию об­щества на состояние индивида и проявляется во взаимоотноше­ниях индивида с обществом, которые могут включать и такой спе­цифический инструмент, как законодательство.

Все вышесказанное может быть графически представлено сле­дующей схемой (рис. 2):


Рис. 2. Схема социализации болезни

Таким образом, нарушение или недостаток (impairment) - это любая потеря или аномалия психологической, физиологической или анатомической структуры или функции. Нарушение характеризует­ся потерями или отклонениями от нормы, которые могут быть временными или постоянными. Понятие «нарушение» подразу­мевает наличие или появление аномалий, дефект или потерю конечности, органа, ткани или других частей тела, включая си­стему умственной деятельности. Нарушение представляет собой отклонение от некоторой нормы в биомедицинском состоянии индивида, и определение характеристик этого статуса дается вра­чами - специалистами, которые могут судить об отклонениях в выполнении физических и умственных функций, сопоставляя их с общепринятыми.

Ограничение жизнедеятельности (disability) - это любое огра­ничение или отсутствие (в результате нарушения) возможности осуществлять деятельность способом или в рамках, которые счита­ют нормальными для человека данного возраста. Если нарушение затрагивает функции отдельных частей организма, то ограниче­ние жизнедеятельности относится к сложным или интегрирован­ным видам деятельности, обычным для индивида или организма в целом, таким как выполнение заданий, владение навыками, поведение. Основной характеристикой ограничения жизнедеятель­ности служит степень его проявления. Большинство лиц, занятых оказанием помощи инвалидам с ограниченной жизнедеятельно­стью, обычно строят свою оценку на градации тяжести ограниче­ния в выполнении действий.

Социальная недостаточность (handicap или disadvantage) - это социальные последствия нарушения здоровья, такой недостаток дан­ного индивида, вытекающий из нарушения или ограничения жизнеде­ятельности, при котором человек может выполнять лишь ограни­ченно или совсем не может выполнять обычную для его положения роль в жизни (в зависимости от возраста, пола, социального и куль­турного положения).

Таким образом, это определение вытекает из современной кон­цепции ВОЗ, согласно которой поводом для назначения инва­лидности служит не сама болезнь или травма, а их последствия, проявляющиеся в виде нарушений психологической, физиологи­ческой или анатомической структуры либо функций, приводя­щих к ограничениям жизнедеятельности и социальной недоста­точности (социальной дезадаптации).

В Федеральном законе «О социальной защите инвалидов в Рос­сийской Федерации» от 20 января 1995 г. инвалид определяется как лицо, которое имеет нарушение здоровья со стойким рас­стройством функций организма, обусловленным заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящими к ограниче­нию жизнедеятельности и вызывающими необходимость его со­циальной защиты.

Под ограничением жизнедеятельности понимается полная или частичная утрата лицом способности или возможности осуществ­лять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориенти­роваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться и заниматься трудовой деятельностью.

Представленные подходы к пониманию инвалидности нельзя считать удовлетворительными, так как в них в большей степени отражена медицинская сторона проблемы. Особое неудовольствие таким определением высказывают сами инвалиды. Они полага­ют, что каждый человек может иметь те или иные ограничения в социальной жизни, даже не будучи инвалидом. Что касается ин­валидов, то многие препятствия к осуществлению активной жиз­недеятельности, реализации возможности учиться и работать воз­никают по вине общества.

В медицинской модели инвалидности все внимание концент­рируется на физической или психической патологии, и, следова­тельно, инвалид нуждается в лечении, реабилитации и приспо­соблении к жизни в обществе.

Социальная модель, авторами которой являются сами люди с инвалидностью, или, как часто говорят, с ограниченными воз­можностями, рассматривает проблему инвалидности не с точки зрения патологии и физических недостатков, а во взаимосвязи от­дельного человека с окружающей его средой и обществом. С этой точки зрения ограниченные возможности не вызваны недугом, а обусловлены дискриминацией и неготовностью психологически принять инвалидов как полноправных членов, а также барьерами, существующими в окружающей среде.

В Рекомендациях к реабилитационным программам Парламент­ской ассамблеи Совета Европы от 5 мая 1992 г. отмечалось, что инвалидность - это ограничения в возможностях, обусловленные (физическими, психологическими, сенсорными, социальными, культур­ными, законодательными и иными барьерами, которые не позволя-


ют человеку, имеющему инвалидность, быть интегрированным в общество и принимать участие в жизни семьи или общества на та­ких же основаниях, как и другие члены общества. В этом определе­нии инвалидность имеет не столько медицинское, сколько соци­альное понятие и рассматривается как одна из форм социального неравенства.

Задача общества и государства - изменить отношение к инва­лидам, устранить неравенство, создать условия для полноценного функционирования инвалидов, при которых они будут чувство­вать себя естественной и неотъемлемой частью общества.

Инвалидность - важная социальная проблема каждого об­щества. Для обеспечения охраны здоровья населения требуется решение многих важных медико-социальных и общегосударст­венных проблем. Каждое государство формирует социально-эко­номическую политику в отношении инвалидов и групп населе­ния повышенного риска инвалидизации в зависимости от уров­ня своего экономического развития, приоритетов, отношения граждан к проблеме инвалидности и экономических возможно­стей инвалидов.

Формирование политики в отношении инвалидов имеет свою мировую историю. Длительное время права инвалидов являются объектом пристального внимания ООН и других международных организаций (МОТ, ЮНЕСКО, ЮНИС и др.). Основное направле­ние, которое прослеживается в развитии политики, - это переход от социальной защищенности к гражданскому равенству инвалидов.

Все международные документы условно можно разделить на две большие группы: касающиеся прав человека вообще, а зна­чит, и лиц с ограниченными возможностями здоровья, и отдель­но касающиеся прав инвалидов. Любой из этих документов не со­держит положений, ограничивающих инвалидов с физическими или умственными недостатками в каких, бы то ни было правах, предназначенных для людей других социальных категорий.

К основополагающим документам мирового сообщества в отно­шении прав инвалидов относятся Всеобщая декларация прав чело­века, принятая в 1948 г., и Декларация социального прогресса и развития, провозглашенная Генеральной Ассамблеей ООН в 1969 г. Всеобщая декларация прав человека указывает, что «все люди рожда­ются свободными и равными в правах и достоинстве», «всякий может располагать всеми правами и свободами без различий любого свой­ства», «каждый имеет право на жизнь без всяких условий и ограни­чений», «все равны перед законом и имеют право на защиту про­тив любой дискриминации», «каждый имеет право на нормальную жизнь в случае безработицы, болезни, инвалидности».

Декларация социального прогресса и развития также содержит положения, направленные на защиту инвалидов, на предотвра­щение какой бы то ни было дискриминации.


Среди актов Совета Европы необходимо назвать Европейскую конвенцию о социальном обеспечении и Европейскую конвенцию о со­циальной и медицинской помощи. Они содержат положения о праве каждого человека на медицинскую помощь, социальную защиту, профессиональную подготовку, труд, жилье, благосостояние. Рас­пространяясь на всех людей, эти права относятся в равной мере и к инвалидам.

Конвенция о правах ребенка включает статью о защите ребенка от всех форм физического и психологического насилия. В ней от­мечается, что «неполноценный в умственном и физическом от­ношении ребенок должен вести полноценную жизнь в условиях, которые обеспечивают его достоинство, способствуют его уверен­ности в себе и облегчают его активное участие в жизни общества». Таким детям должен быть обеспечен доступ к услугам в области медицинского обслуживания, образования, профессиональной подготовки, улучшения здоровья, подготовки к трудовой деятель­ности, а также доступ к средствам отдыха.

Признание международным сообществом за инвалидами рав­ных прав, однако, не позволяет отрицать, что объективно инва­лиды представляют собой социальную группу, имеющую опре­деленные особенности, заключающиеся в наличии ограничений жизнедеятельности. Из этого следует, что предоставление инва­лидам равенства в правах может быть обеспечено лишь путем со­здания для них особых условий, направленных на компенсацию ограничений жизнедеятельности. Именно этому посвящена вто­рая группа международных документов, нацеливающих государ­ства на деятельность по удовлетворению особых потребностей инвалидов и созданию реальных условий для их медико-социаль­ной реабилитации.

Место программного документа в этой группе занимает Декла­рация о правах инвалидов, принятая в 1975 г. В данном международ­ном документе подчеркивается, что инвалиды должны быть защи­щены от какой бы то ни было эксплуатации, они имеют право на уважение их человеческого достоинства, на меры, предназначен­ные для того, чтобы получить возможность приобрести как можно большую самостоятельность. По мнению экспертов ООН, основ­ные права, которые должны быть гарантированы инвалиду и на основе которых определяется степень соответствия национальной политики государства международным стандартам, - это права на образование и труд, на вступление в брак, на родительство, право обращения в суд, право на неприкосновенность частной жизни и собственности, а также политические права.

Инвалиды имеют право на медицинское или функциональное лечение, протезные и ортопедические аппараты, социально-ме­дицинскую помощь и реабилитацию, позволяющие им полностью интегрироваться в общество.


Для этого декларация впервые за всю историю человечества рекомендует государствам обеспечить инвалидам важнейшие пра­ва:

На медицинскую, психологическую и социальную реабилита­цию, протезно-ортопедическую помощь;

На профессиональную подготовку и трудоустройство;

На различные виды социального обслуживания;

На экономическое и социальное обеспечение;

Право на то, чтобы особые нужды инвалидов учитывались на
всех стадиях экономического и социального планирования;

Право на квалифицированную юридическую помощь;

Право инвалидов, их семей и общин на свободный доступ к
информации, содержащейся в настоящей декларации.

Права инвалидов с умственными недостатками на медико-со­циальную реабилитацию отражены в Декларации о правах умственно отсталых лиц, принятой Генеральной Ассамблеей ООН в 1971 г. Согласно декларации умственно отсталое лицо имеет право на медицинское обслуживание и лечение, удовлетворительный жиз­ненный уровень, на образование, обучение и восстановление спо­собности к труду в равной степени с другими людьми.

1981 г. был объявлен Генеральной Ассамблеей ООН Междуна­родным годом инвалидов под лозунгом «Полное участие и равен­ство». С целью привлечения внимания правительств и обществен­ности к проблеме инвалидов в 1982 г. Генеральной Ассамблеей ООН принята Всемирная программа действий по предупреждению инвалидности и реабилитации инвалидов. Она нацеливает страны на полное участие инвалидов в общественной жизни, на их раз­витие и равенство. Три рабочие задачи программы посвящены про­филактике инвалидности, медико-социальной реабилитации ин­валидов и расширению их прав на равные возможности и повы­шение качества жизни.

В 1983 г. принята резолюция о мерах об осуществлению всемир­ной программы действия защиты инвалидов. 1984- 1993 гг. были объявлены Десятилетием инвалидов, в течение которого преду­сматривалось осуществить положения этой программы. В 1987 г. состоялось глобальное совещание экспертов в Стокгольме по оцен­ке хода осуществления Всемирной программы действий и внесе­ны важные замечания по ее реализации. В 1990 г. принята Всемир­ная декларация по обеспечению выживания, защиты и развития де­тей.

На основе опыта, приобретенного в течение Десятилетия ин­валидов, и ряда международных документов, касающихся прав инвалидов, в 1993 г. Генеральной Ассамблеей ООН были сформу­лированы Стандартные правила обеспечения равных возможностей для инвалидов. Хотя правила и не вводятся принудительно, они могут стать общими международными стандартами, если их при-

мет большинство государств, стремящихся уважать международ­ные законы. Правила предполагают наличие глубокой моральной и политической мотивации со стороны государства к созданию равных возможностей для инвалидов.

Стандартные правила стали основным международным доку­ментом, фиксирующим базовые принципы медико-социальной реабилитации инвалидов. В них даны конкретные рекомендации государствам по принятию необходимых мер для полного участия инвалидов в общественной жизни.

Стандартные правила включают современные понятия инва­лидности, профилактики инвалидности, медико-социальной ре­абилитации и обеспечения равных возможностей. В них обращает­ся внимание на то, что «процесс реабилитации не предполагает лишь оказание медицинской помощи», он «включает в себя ши­рокий круг мер и деятельности по реабилитации». Реабилитация понимается как достижение инвалидами оптимального физиче­ского, психического и социального уровня деятельности, а также обеспечение равных возможностей. Это означает «процесс, благо­даря которому различные системы общества и окружающей сре­ды, такие как обслуживание, трудовая деятельность, информа­ция, становятся доступными инвалидам».

В 1994 г. была разработана долгосрочная Стратегия осуществления Всемирной программы действий в отношении инвалидов до 2000 года и далее, которая предусматривала механизм реализации целей, отраженных в резолюции «Общество для всех к 2010 году». В про­грамме затронуты вопросы искоренения нищеты инвалидов, рас­ширения их полезной занятости и сокращения безработицы, со­циальной интеграции инвалидов.

В 1999 г. на Ассамблее Международной реабилитации в Лондо­не принята Хартия третьего тысячелетия, отражающая стремле­ние создать «мир с равными возможностями для инвалидов и обес­печить полноценную включенность этой категории населения во все сферы жизни общества». Хартия предлагает рассматривать «ин­валидность как одно из многообразных проявлений человеческой жизни, так как 10 % жителей планеты имеют врожденные или приобретенные ограничения жизнедеятельности», так как «еже­дневно пополняется число инвалидов, у которых нарушения в организме стали результатом несовершенства профилактических мер по предупреждению заболеваний или неудачных попыток ле­чения». Хартия призывает к устранению физических и психологи­ческих барьеров перед людьми с ограниченными возможностя­ми, к использованию всех достижений человечества, чтобы рас­ширить доступ инвалидов к ресурсам общества. Особое внимание в хартии уделено праву инвалидов на реабилитацию и созданию условий для восстановления способностей к самостоятельной жизни. Она нацеливает на то, «чтобы каждый инвалид получал


реабилитационное обслуживание для оптимизации психическо­го, физического и функционального состояния с целью достиже­ния возможности ведения самостоятельного образа жизни».

Европейский союз в декабре 2000 г. провозгласил Хартию ос­новных прав, которая запрещает дискриминацию на любых осно­ваниях, включая инвалидность. В ней говорится о том, что «Евро­пейский союз признает и уважает права инвалидов пользоваться плодами мер, предназначенных для обеспечения их самостоятель­ности, социальной и профессиональной интеграции и участия в

жизни общества».

В Европе в мае 2001 г. Европейская комиссия приняла предло­жение провозгласить 2003 г. годом инвалидов для того, чтобы по­высить информированность общественности о правах инвалидов на защиту от дискриминации и на полное и равное пользование

своими правами.

Изменившиеся социально-политические условия создают пред­посылки для осмысления и понимания, что социальная защита инвалидов является не узковедомственной, а общегосударствен­ной проблемой, затрагивающей интересы всего общества.

Основные принципы политики в решении проблемы инвалид­ности, разработанные международным сообществом, сводятся к следующим положениям:

1) правительство ответственно за внедрение системы, которая
работает на устранение условий, ведущих к инвалидности, и ре­
шение вопросов, связанных с последствиями инвалидности;

2) государство должно обеспечивать инвалидам возможность
достигнуть одинакового по сравнению с согражданами уровня
жизни, в том числе и в сфере доходов, образования, занятости,
здравоохранения, участии в общественной жизни;

3) за инвалидами должны быть признаны права и обязанности
граждан данного общества.

Подробнее остановимся на вопросах реализации этих принци­пов.

Одна из важных задач современности - поиск и разработка наиболее эффективных мер по сохранению здоровья нации. Гово­ря об охране общественного здоровья, следует иметь в виду ме­роприятия разного уровня. Первые, государственного значения, - это меры, которые направлены на обеспечение достойного уров­ня жизни населения. Главные из них - сохранение политической и экономической стабильности общества, повышение уровня жизнеобеспечения, реализации права на труд, защита окружаю­щей среды, предотвращение военных конфликтов, удовлетворе­ние потребности в активном отдыхе и развитии творческого по­тенциала.

Другая группа мероприятий входит в компетенцию и обязан­ности работников медицинского и социального сектора. К соци-


ально-медицинским профилактическим мерам следует отнести просвещение населения по медицинским проблемам и формиро­вание среди населения здорового образа жизни, борьбу с алкого­лизмом, наркоманией, иммунизацию против инфекционных болезней, контроль уровня эпидемических заболеваний, соблю­дение правил техники безопасности дома и на работе, обеспече­ние безопасности транспортного движения.

Для предупреждения детской инвалидности приоритетным на­
правлением должны стать охрана материнства, социальная под­держка молодых семей, развитие медико-генетического и соци­
ально-психологического консультирования, создание благопри­
ятной микросоциальной среды для ребенка, раннее выявление
заболеваний и дефектов развития, своевременная педагогическая
коррекция функциональных отклонений и нарушений психиче­
ского развития. ^

Большую роль в профилактике заболеваемости детей и подро­стков играют информационно-образовательные программы, осу­ществляемые в молодежной среде.

На производстве превентивные меры инвалидизации направ­лены на предупреждение профессиональных заболеваний и трав­матизма. Этому способствуют производственная санитария и ох­рана труда, правдивая информация о характере потенциальной вредности и обучение правильному поведению в экстремальных ситуациях.

Большое значение имеют своевременное и достаточное выяв­ление, лечение заболеваний и предупреждение инвалидизации в результате хронических заболеваний. Доказано, что предупреж­дение заболевания экономически более выгодно для государства, чем лечение и реабилитация, а также обеспечение психологи­ческой и социальной поддержки больных. Поэтому развитие профилактического направления признано приоритетным и пер­спективным.

При наличии инвалидности необходимо проведение комплек­са реабилитационных мероприятий, направленных на восстанов­ление или развитие компенсации нарушенных функций с целью уменьшения ограничений жизнедеятельности и социальной деза­даптации, обеспечение психологической и социальной поддерж­ки, создание условий для реализации инвалидами потребностей в достижении независимой жизни.

Отдавая приоритет реабилитации среди других видов социаль­ной защиты инвалидов, зарубежные специалисты учитывают не только человеческие и социальные факторы, но и экономические. По их мнению, экономическую стоимость предупреждения инва­лидности и реабилитации инвалидов следует соизмерять с эконо­мическими потерями, выражающимися в утрате одной десятой людского потенциала во всемирном масштабе, в совокупности с

потерями в налоговых отчислениях и стоимостью выплат для ин­валидов.

В компетенции государства находятся способы признания, обес­печения и реализации прав и обязанностей инвалидов как членов общества.

Государство и общество должны стремиться к равнодоступно­сти в отношении инвалидов на всей территории страны независи­мо от места их проживания. Общество обязано адаптировать суще­ствующие в нем стандарты к особым нуждам людей, имеющих инвалидность, для того, чтобы они могли жить независимой жиз­нью. Государство, обеспечивая социальную защищенность инва­лидов, призвано создавать им необходимые условия для индиви­дуального развития, получения общего и профессионального об­разования, реализации творческих и производственных возмож­ностей и способностей путем учета реальных потребностей. Инва­лиды и их организации должны быть активными партнерами в этом процессе.

В настоящее время ООН разработаны стандарты, которые по­зволяют оценивать политику каждой страны в отношении инва­лидов.

Основными формализованными критериями такой оценки выступают:

Наличие официально принятой политики в отношении инва­лидов;

Наличие специального антидискриминационного законода­тельства в отношении инвалидов;

Координация национальной политики по отношению к ин­
валидам;

Наличие судебных и административных механизмов реализа­
ции прав инвалидов;

Наличие неправительственных организаций инвалидов;

Доступ инвалидов к реализации гражданских прав, в том
числе права на труд, образование, создание семьи, неприкосно­венность частной жизни, собственности, а также политических
прав;

Наличие системы льгот и компенсаций для инвалидов;

Доступность для инвалидов физической и информационной
среды.

Социальная политика в отношении инвалидов осуществляется на разных уровнях. Первый уровень- это учредительные акты, декларации, пакты, конвенции, рекомендации и резолюции меж­дународных организаций.

Второй уровень - государственный: юридические акты федерального значения, включая федеральные законы, указы Президента и Правительства Российской Федерации. Сюда отно­сится также деятельность Министерство социального развития и


здравоохранения, Министерства образования и науки и т.д., а также подведомственных учреждений.

Третий уровень - деятельность региональных и муници­пальных учреждений, которые руководствуются законодательны­ми актами высшего уровня и нормативно-правовыми документа­ми субъектов федерации. На этом уровне в зависимости от по­требностей формируется организационная структура службы и осуществляется непосредственное медико-социальное обслужива­ние инвалидов.

Кроме государственных учреждений в формировании и реали­зации социальной политики в отношении инвалидов участвует неправительственный сектор. К нему относятся различные ком­мерческие и общественные организации, например Всероссий­ское общество инвалидов, Всероссийское общество глухих, раз­личные благотворительные фонды и ассоциации, группы "само­помощи и другие гражданские инициативы.

Современная социальная политика по отношению к лицам, имеющим инвалидность, предусматривает два основных направ­ления:

1) с точки зрения общественных, государственных проблем -
изменение общественного мнения к проблеме инвалидности,
формирование среды жизнедеятельности, создание системы ме­
дико-социальной реабилитации и рационального трудоустройства,
обеспечение гражданского равенства;

2) с точки зрения отдельного индивида - обеспечение инди­
видуальных потребностей в медицинских, психологических, со­
циальных и других реабилитационных мероприятиях, направлен­
ных на достижение максимально возможного личного и социаль­
ного статуса.

Для эффективного решения многочисленных проблем инвали­дов необходимо формирование системы реабилитации инвалидов на федеральном и региональном уровнях, оптимальное функцио­нирование которой может осуществляться лишь на базе единых организационно-правовых и методических основ.

Анализ международных документов о реабилитации инвалидов показал, что, в отличие от других прав человека, право инвалида па реабилитацию и интеграцию в общество стало предусматри-паться сравнительно недавно. Впервые оно нашло свое отражение но Всеобщей декларации прав человека, принятой Генеральной Ассамблеей ООН в 1948 г. Начиная с этого времени, принят ряд правовых актов международного значения, касающихся прав ин­валидов на создание условий для максимально возможной реаби­литации и активной жизнедеятельности.

В России к законодательным документам, имеющим особое зна­чение для определения прав и обязанностей инвалидов и каса­ющихся правовой защиты интересов, относятся Конституция РФ,

принятая в 1991 г., и федеральные законы «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» и «О социальном обслужива­нии граждан пожилого возраста и инвалидов», принятые в 1995 г.

Конституция РФ и нормативно-правовые акты, конкретизиру­ющие и наполняющие реальным содержанием социальные права, свободы и обязанности личности, составляют то правовое простран­ство, в котором функционирует социальный механизм защиты интересов человека. Конституция служит основным законом госу­дарства, регламентирующим основы общественного и государствен­ного устройства, основные права и обязанности граждан.

Федеральный закон «О социальной защите инвалидов в Россий­ской Федерации» стал важным документом, направленным на уси­ление социальной защиты инвалидов с позиций современной кон­цепции инвалидности. Согласно закону под социальной защитой понимается система гарантированных государством экономиче­ских, социальных и правовых мер, обеспечивающих инвалидам условия их компенсации ограниченной жизнедеятельности и на­правленных на создание им равных возможностей для участия в

жизни общества.

Законом определены основные направления государственной политики в области социальной защиты инвалидов и органы, от­ветственные за ее исполнение; разработаны меры по совершенст­вованию медико-социальной экспертизы и созданию государствен-ной службы реабилитации инвалидов, обеспечению гарантий по предоставлению льгот инвалидам и созданию оптимальных усло­вий жизнедеятельности, соблюдению прав на образование, труд, отдых и медико-социальную помощь. Определены также права и льготы общественных организаций инвалидов.

Появление такого документа - событие значительное, и прежде всего, для российских инвалидов, получивших наконец закон, защищающий их права и определяющий-программу действий по улучшению их положения в обществе. В результате работы, прове­денной федеральными органами исполнительной власти при уча­стии общественных организаций инвалидов, во исполнение зако­на к настоящему времени принят ряд постановлений и распоря­жений Правительства Российской Федерации. К наиболее важ­ным постановлениям, защищающим инвалидов с социально-эко­номической точки зрения, можно отнести следующие: о порядке признания граждан инвалидами; о предоставлении льгот инвали­дам и семьям, имеющим детей-инвалидов; об утверждении пе­речня заболеваний, дающих право на получение дополнительной жилой площади; об обеспечении жилыми помещениями, оплате жилья и коммунальных услуг; о предоставлении инвалидам авто­транспортных средств.

Ряд документов касается развития медико-социальной помо­щи инвалидам: о государственной службе медико-социальной экс-


иертизы; о классификации критериев, используемых при осуще­ствлении медико-социальной экспертизы; об образовании меж­ведомственной комиссии по координации деятельности в сфере реабилитации инвалидов; примерное положение о реабилитаци­онном учреждении; об обеспечении инвалидов техническими и иными средствами реабилитации.

Разработаны нормативно-правовые документы, закрепляющие права инвалидов на обучение, досуг и получение информации: о порядке воспитания и обучения детей-инвалидов на дому и вне государственных образовательных учреждений; о мерах по обес­печению беспрепятственного доступа инвалидов к информации и объектам социальной инфраструктуры и др. Согласно закону осо­бые права инвалидам предоставляются во всех жизненно важных областях: здравоохранении, социальном обеспечении, реабили­тации, образовании, занятости.

В настоящее время Россия проходит путь от принятия полной государственной ответственности за социально-экономическое обеспечение инвалидов к признанию инвалида политическим и полноценным гражданином страны.

Вопросы и задания для самоконтроля

1. В чем заключается современная концепция инвалидности?

2. Дайте определение понятиям «инвалид», «ограничение жизнедея­
тельности», «социальная недостаточность».

3. Каковы основные принципы социальной политики по отношению
к инвалидности?

4. Какие существуют профилактические меры инвалидности?

Литература

1. К независимой жизни: Пособие для инвалидов. - М., 2000.

2. «Общество для всех к 2010 году». Резолюция ООН // Международные
нормы и стандарты, касающиеся проблем инвалидов: обзор. - М., 2000.

3. Постановление Правительства Российской Федерации от 13.08.96
№ 965 «О порядке признания граждан инвалидами» // СЗ РФ. 1996.

4. Приказ Министерства соц. обеспечения РСФСР от 17.03.87 № 375
«О мерах по дальнейшему улучшению обслуживания престарелых и ин­
валидов».

5. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 20.09.93 № 222
О мерах по реализации Основ законодательства Российской Федерации
об охране здоровья граждан».

6. Социальная работа с инвалидами (настольная книга специалиста)/
I [од ред. Е. И.Холостовой. - М., 1996.

7. Типовые правила создания равных возможностей для инвалидов. -
Киев, 1999.

8. Федеральный закон РФ от 20.01.95 № 184 «О социальной защите
инвалидов в Российской Федерации».


2.3. МЕДИКО-СОЦИАЛЬНАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ ИНВАЛИДОВ: ОПЫТ МИРОВОЙ ПРАКТИКИ

По данным ООН, ежегодный прирост числа инвалидов со­ставляет более 8 млн, каждый день в мире появляется 23 тыс. ин­валидов. Этим объясняются серьезные усилия стран по решению проблем инвалидов, их медико-социальной реабилитации и ин­теграции в общество.

Опыт организации медико-социальной реабилитации инвали­дов наиболее развитых стран мира представляет существенный интерес для России, так как отражает определенный историче­ский этап формирования правовых и организационных аспектов реабилитации инвалидов в различных условиях политико-эконо­мического развития, активности социальных процессов, мента­литета и других факторов.

В ряде стран в высшем законодательстве нашла отражение так называемая позитивная дискриминация инвалидов, которая со­стоит в том, что эта социальная категория получает некоторые преференции по сравнению с остальным обществом по причине особых обстоятельств, в которых она находится. Такая концепция позволяет законодательно усилить позиции медицинской реаби­литации и социальной защиты инвалидов.

Наиболее гарантированным инструментом защиты прав инва­лидов служит отражение их в конституции той или иной страны. Любой закон или нормативный акт правительства лишается силы, если он не соответствует конституции. Поэтому внесение в кон­ституцию положений о правах инвалидов является чрезвычайно важным и представляется наилучшим способом защиты их чело­веческих прав и фундаментальных свобод.

Канада стала первой страной, включившей в свою Конститу­цию положение о равенстве инвалидов, Кроме того, в ней сущест­вует ряд законодательств, направленных на организацию медико-социальной реабилитации инвалидов. Они запрещают дискрими­нацию инвалидов и поощряют создание условий равного доступа к услугам здравоохранения, товарам, жилью, работе и т.д. В них отражены вопросы деятельности коррективно-медицинской служ­бы, обеспечения инвалидов протезно-ортопедической помощью, создания информационной службы медико-социальной реабили­тации инвалидов, службы по оккупациональной терапии, про­фессиональной ориентации и подготовке.

Как показало изучение особенностей организации медико-со­циальной реабилитации в Канаде, с 1995 г. в стране действует Федеральная стратегия по инвалидности. Она определяет полно­мочия федерального правительства в решении вопросов профи­лактики инвалидности и медицинской реабилитации инвалидов, а также роль сообщества инвалидов.


При Правительстве Канады работает Комитет по инвалидно­сти. Роль федерального правительства заключается в установлении I финципов и стандартов медицинской реабилитации и социального обслуживания инвалидов, а также в контроле за их соблюдением. Кроме того, оно участвует в финансировании определенного кру­га мероприятий по реабилитации. Цель работы правительства - снизить уровень инвалидности, обеспечить медицинское обслу­живание инвалидов, полное социальное включение и их самостоя­тельность.

Вопросами инвалидности наряду с Министерством здравоох­ранения и социального развития в той или иной мере занимаются 35 федеральных ведомств. В результате их совместного действия создается Единая программа реабилитации для всех инвалидов. По заказу правительства проводятся научно-исследовательские рабо­ты по проблемам инвалидности и медицинской реабилитации инвалидов, функционирует информационная база данных «На­циональная реабилитационная система», содержащая сведения о реабилитационной инфраструктуре страны. В Канаде действуют службы медицинской экспертизы ограничений жизнедеятельнос­ти, медико-социальной реабилитации, профориентации, проф­подготовки и трудоустройства инвалидов. Существует множество федеральных, провинциальных и локальных целевых программ по различным аспектам реабилитации инвалидов.

Наиболее распространенными являются программы медицин­ской реабилитации инвалидов с физическими и сенсорными дефектами, а также умственно отсталых. Медицинская реабилита­ция инвалидов с умственной отсталостью осуществляется в пси­хиатрических больницах, домах-интернатах, специализированных стационарах и диспансерах. В последние годы все большее место занимают амбулаторные формы медицинской реабилитации это­го контингента инвалидов, особенно детей и подростков. Для них в амбулаторно-поликлинических условиях организуются дневные реабилитационные стационары, где сочетаются медицинские ме­роприятия и развивающие формы досуга, которые максимально приближены к месту их жительства. Сокращение стационарных форм медицинской реабилитации продиктовано как целями по­вышения доступности, ускорения социальной адаптированное™ инвалидов, так и соображениями экономической целесообразно­сти. Реализуется ряд программ по профилактике инвалидности.

В Канаде преобладающее большинство инвалидов живут в до­машних условиях. Это было достигнуто с помощью специального (аконодательства «О жилищных стандартах для инвалидов». В со­ответствии с ним были выработаны стандарты жилища для инва­лидов с нарушением способности к передвижению.

Система образования в Канаде законодательно предусматри­вает возможность обучения инвалидов на всех уровнях - от шко-


лы до университета. Преобладает форма интеграционного образо­вания, применяются специальные технические средства и инди­видуальные программы. Большинство детей-инвалидов учатся в общеобразовательных школах либо дома, но не в специализиро­ванных учреждениях. В ряде общеобразовательных школ все уча­щиеся наряду с иностранным языком осваивают язык жестов, который является средством общения глухих. Среди студентов ка­надских университетов инвалиды составляют не менее 1 %. Среди инвалидов 7 % имеют высшее образование.

В Канаде огромную роль в реабилитации инвалидов играют специально подготовленные специалисты - оккупациональные терапевты и сестры-менеджеры. Их деятельность заключается в определении характера функциональных нарушений и инди­видуальных потребностей инвалидов, а также в разработке и ре­ализации комплекса мер, направленных на компенсацию огра­ничений жизнедеятельности, развитие или замещение нару­шенных функций, необходимых для независимого проживания инвалидов с физическими и психическими отклонениями. С по­мощью тренингов социальных навыков достигается определен­ное развитие функций и привитие бытовых и профессиональных умений. Преодоление стресса, подавленности инвалида, адапта­ция при переходе от стационарного лечения к амбулаторному также относятся к сфере деятельности оккупациональных спе­циалистов.

В программу реабилитации обычно включаются мероприятия медицинского, социального и профессионального характера. Все медико-социальные реабилитационные услуги осуществляются командой, в которой есть координатор, физиотерапевт, реабилита­ционный терапевт, логопед, оккупациональный терапевт, соци­альный работник и другие специалисты. Координаторы организу­ют и контролируют полную реализацию индивидуальных программ реабилитации инвалидов, оценивают состояние здоровья и сте­пень приобретенной независимости.

Профессиональной реабилитацией занимается служба занято­сти во главе с Центром людских ресурсов Канады. Инвалиды со­ставляют 15% трудоспособного населения Канады, среди всех инвалидов лица трудоспособного возраста составляют 35 %. Дея­тельность Центра людских ресурсов по подбору инвалидам рабо­ты, доступной по состоянию здоровья, является весьма успеш­ной, занятость инвалидов в Канаде достигает почти 50%. Кроме того, центр осуществляет страхование занятости и производит вре­менные выплаты безработным инвалидам.

Политика в отношении инвалидов проводится дифференциро­ванно, в зависимости от уровня их доходов. Оказание финансовой поддержки инвалидам не предусмотрено, если инвалид по состоя­нию здоровья может работать; для содействия в трудоустройстве


может быть оказана материальная помощь. Для стимулирования работодателей к трудоустройству инвалидов служба занятости ком­пенсирует 50 % расходов на заработную плату инвалидам.

В Германии защите конституционных прав инвалидов уде­ляют большое внимание. Конституция Германии предоставляет всем инвалидам «право на реабилитацию и интеграцию в нор­мальную жизнь». Она обязывает законодательную, исполнитель­ную власть и судебные органы как на федеральном уровне, так и на уровне земель и общин, а также учреждения и организации использовать все возможности для введения инвалидов всех групп, «насколько это возможно, в нормальную жизнь».

В основе законодательства Германии об инвалидах лежит идея о том, что реабилитация инвалидов экономически выгоднее, чем обеспечение их пенсиями и пособиями. Существуют законы, со­гласно которым финансирование процесса реабилитации и реинте­грации инвалида в трудовую жизнь имеет приоритет перед пенси­онным обеспечением. В Германии действует принцип «реабилита­ция до назначения пенсии по инвалидности», а также принцип оказания индивидуальной помощи, ориентированной на особен­ности состояния здоровья и потребности конкретного инвалида.

В Германии существует специальное законодательство «О труде лиц с пониженной физической способностью». Оно предусматри­вает специальное оборудование рабочих мест для людей с различ­ными ограничениями жизнедеятельности за счет средств работо­дателей. Кроме того, для таких людей организовано квотирование рабочих мест, предусмотрены особые льготы при трудоустройстве. В комплекс мероприятий по профессиональной реабилитации вхо­дят подбор и оборудование рабочего места, которое предостав­ляется на более выгодных условиях, чем здоровым людям. Рабо­тающим лицам с нарушениями здоровья предусмотрена выплата специальной компенсации транспортных расходов.

Новым Законом «Реабилитация и участие инвалидов в социаль­ной жизни» от 2002 г. учреждена Федеральная реабилитационная комиссия, на которую возложены функции разработки концеп­ции медико-социальной реабилитации, установления критериев инвалидности, а также осуществление координации и контроля деятельности в сфере реабилитации инвалидов.

Закон предусматривает дальнейшее развитие широкой сети негосударственных страховых фондов и учреждений для осуще­ствления реабилитации, свободно конкурирующих между собой. Он направлен на повышение эффективности и качества реабили­тации в условиях рыночной конкуренции. Основными реабилита­ционными фондами являются фонды медицинского страхования п фонды страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, координация их деятельности обеспечивается Федеральной реабилитационной комиссией.


В разработке основных перечней реабилитационных мероприя­тий и программ реабилитации инвалидов наряду со страховыми фондами участвуют министерства труда и социальных дел Герма­нии и всех федеральных земель, общественные объединения ин­валидов. Основные полномочия по организации медико-социаль­ной реабилитации инвалидов предоставлены правительствам фе­деральных земель.

В соответствии с новым законодательством в Германии на уровне федеральных земель создается сеть специализированных медико-социальных служб по интеграции инвалидов в общество. Они кон­тролируют качество медицинской помощи инвалидам, выполне­ние работодателями 6 % квоты по трудоустройству инвалидов. Сред­ства, выплачиваемые работодателями в связи с невыполнением квоты, используются этими службами на техническое оснащение специальных рабочих мест для инвалидов с различными наруше­ниями здоровья. Рассматриваемые службы по интеграции работа­ют весьма эффективно, большая часть инвалидов сохраняет или приобретает новые рабочие места. По данным службы занятости, инвалиды составляют лишь 3,4 % от всех безработных, 80 % инва­лидов возвращается к труду.

Принципиально новым положением принятого Закона «Реа­билитация и участие инвалидов в социальной жизни» является переориентация в проведении медицинской реабилитации со ста­ционарных форм на амбулаторные. До принятия закона 95 % ме­дицинских услуг предоставлялось в стационарных реабилитаци­онных учреждениях. Переход на осуществление реабилитации на дому или в условиях дневного посещения медицинских учрежде­ний предполагает повышение эффективности и снижение расхо­дов на реабилитацию. В настоящее время идет интенсивная разра­ботка новых форм и методов социально-медицинской реабилита­ции в нестационарных условиях.

Принятый закон предоставляет инвалиду большую свободу и самостоятельность в выборе учреждений и средств реабилитации, транспортных средств. Закон предусматривает возможность пре­доставления их не в натуральном виде, а в качестве определенной денежной суммы, которую инвалид может расходовать на нужды реабилитации по своему усмотрению. Это способствует еще боль­шей независимости инвалидов, их интеграции в нормальную жизнь, ответственности за проведение реабилитации. Кроме того, самостоятельный выбор инвалидом учреждений, услуг и средств реабилитации в рыночных условиях стимулирует организации, ока­зывающие услуги инвалидам, к расширению ассортимента и улуч­шению качества.

Основным критерием установления инвалидности в Германии является нарушение здоровья, влекущее значительное снижение способности к трудовой деятельности, хотя учитываются и дру-


гие факторы. Установление инвалидности не связывается с конкрет­ной профессиональной деятельностью, оценивается общая спо­собность к труду и определяются профессии, в которых трудовая деятельность возможна. Инвалидность устанавливается лишь в тех случаях, когда реабилитационный прогноз - неблагоприятный или реабилитационные мероприятия не имеют успеха и возвра­щение к труду невозможно, т.е. статус инвалида получают только лица с выраженными нарушениями здоровья и ограничениями жизнедеятельности.

Медицинская реабилитация осуществляется в специализиро­ванных (ортопедических, кардиологических, неврологических, онкологических и т.п.) реабилитационных клиниках и оплачива­ется из страховых фондов. Медицинские реабилитационные кли­ники являются негосударственными и работают в условиях жест­кой конкуренции, что обеспечивает высокое качество и эффек­тивность реабилитационных услуг.

Профессиональная реабилитация частично начинается на эта­пе медицинской, а медицинская реабилитация сохраняется на эта­пе профессиональной. В рамках медицинской реабилитации прово­дится восстановительное лечение и оказывается психотерапевти­ческая и психологическая помощь, направленная на адекватное восприятие нарушений здоровья и на адаптацию к социальной ситуации. Процесс медико-социальной реабилитации направлен на возможно более раннее восстановление самостоятельности и независимости. С этой целью предусмотрено создание безбарьер­ной архитектурной среды для свободного доступа инвалидов к культурным, спортивным и другим городским зданиям и соору­жениям, ко всем видам общественного транспорта. Эта деятель­ность осуществляется за счет средств общин, т. е. на местном уровне. Социально-бытовая адаптация, т.е. перестройка или оборудова­ние жилья инвалида, создание условий независимого прожива­ния и самостоятельного ведения хозяйственно-бытовой деятель­ности осуществляются за счет средств общин и страховых фондов и применяются очень широко.

В Германии существует обширная сеть, состоящая из 27 про­фессиональных реабилитационных учреждений для инвалидов на 15 тыс. мест, которые также являются негосударственными и кон­курируют между собой. Они проводят обучение по 130 специ­альностям, востребованным на рынке труда и доступным для ос­воения инвалидам. Эти центры профессиональной реабилитации оснащены современным технологическим оборудованием, ана­логичным таковому в реальной производственной среде. Подбор подходящей профессии осуществляется группой специалистов в области медицины, психологии, профессиональной подготовки, социальной работы. Кроме того, инвалиду предоставляется воз­можность пробной работы по различным специальностям для уточ-


нения своих наклонностей и возможностей в отделениях выбора профессий. Направление инвалидов в учебные заведения для по­лучения высшего образования, как правило, не практикуется. Обу­чение новой профессии проводится в течение 1 - 2 лет, уровень профессиональной подготовки инвалидов в центрах профессио­нальной реабилитации очень высок и конкурентоспособен на рынке труда. Требования к уровню профессиональной подготовки инвалидов не отличаются от требований для здоровых людей. По­казатель трудоустройства инвалидов после профессиональной пе­реподготовки составляет 70 - 80%, уровень заработной платы у преобладающего большинства трудоустроенных не ниже, чем в прежней профессии. Подавляющее большинство инвалидов про­ходят переобучение не в специализированных, а в общих учреж­дениях профессионального образования, оборудованных в соот­ветствии с их потребностями. После получения новой профессии и успешного трудоустройства человек с нарушениями здоровья и ограничениями жизнедеятельности не считается инвалидом, пен­сия по инвалидности не выплачивается.

Для инвалидов с весьма тяжёлыми нарушениями здоровья так­же существуют программы профессиональной реабилитации. Здесь действует Федеральная программа занятости лиц с тяжелой сте­пенью инвалидности и лиц, имеющих психические нарушения. Для «тяжелых» инвалидов в Германии создаются специальные ма­стерские, в которых они могут осуществлять примитивные виды деятельности, доступные им по состоянию здоровья.

По заказу Министерства труда и социальных дел в Германии создана и ведется в течение 10 лет информационная справочная система КепасЫ, которая содержит 10 банков данных по вопро­сам, касающимся медико-социальной реабилитации инвалидов. Созданы и постоянно обновляются банки данных по специализи­рованным медицинским реабилитационным центрам, техническим средствам реабилитации, предприятиям, применяющим труд ин­валидов, специальным мастерским для «тяжелых» инвалидов, по специальному оборудованию рабочих мест для инвалидов, по реаби­литационным фондам, организациям, учреждениям, сервисным службам для инвалидов, по научным разработкам и учебным семи­нарам в этой сфере. Эта система бесплатно предоставляет через Интернет необходимую информацию инвалидам, врачам, всем ра­ботающим в сфере медико-социальной реабилитации инвалидов.

В Великобритании в Конституции права инвалидов не закреплены. Но как ни в какой другой стране здесь особо важную роль в защите прав инвалидов играет национальное законодатель­ство, разработке которого уделяется достаточно внимания.

Законодательство об инвалидах в Великобритании существует с 1929 г. Основными являются Закон о дискриминации инвалидов от 1944 г., Закон о хронически больных и инвалидах от 1948 г.,


Закон о национальной службе здравоохранения и социальных служ­бах от 1990 г., Закон о недопущении дискриминации по признаку инвалидности от 1995 г., которые возлагают на государство и об­щество серьезные обязанности по отношению к инвалидам.

Законодательно закреплено внедрение элементов медицинской реабилитации в деятельность всех больниц, психиатрических кли­ник и других медицинских учреждений. Предусмотрена организа­ция специализированных и комплексных центров реабилитации, в которых наряду с врачами разных специальностей работают пси­хологи, социальные работники, оккупациональные терапевты. Часто они объединены в большие комплексы в целях экономи­ческой и функциональной целесообразности. Кроме того, зако­ном предусмотрена форма проведения социально-медицинской реабилитации инвалидов на дому, несмотря на ее высокую за­тратность и большие требования к персоналу. Широко практику­ется также проведение реабилитации в специальных дневных уч­реждениях.

В Соединенном Королевстве в 2000 г. опубликован Нацио­нальный план медицинского обслуживания, который предусмат­ривает улучшение реабилитации инвалидов. Цель этого плана - увеличение числа людей, располагающих возможностью преодо­леть имеющиеся ограничения жизнедеятельности, на 50 %. Реаби­литационные службы хорошо снабжены диагностической и ле­чебной аппаратурой, техническими средствами и оборудованием для оккупациональной терапии.

В Великобритании сложилась и успешно развивается, распро­страняясь в другие страны, особая форма медико-социальной ре­абилитации - оккупациональная терапия. Несмотря на то что окку-пациональная терапия - самая молодая из реабилитационных профессий, в стране с 1927 г. существует Ассоциация оккупацио-нальных терапевтов, проводятся подготовка этих специалистов, их государственная регистрация.

В Великобритании определена нормативная база для широкого развития негосударственного сектора в сфере предоставления ин­валидам услуг по реабилитации. Государственные службы и ком­мерческие структуры обязаны обеспечить доступ инвалидов к то­варам, средствам и услугам, предоставляемым всему населению. Запрещено отказывать инвалидам в обслуживании или предлагать услуги более низкого качества.

В центрах реабилитации большое значение придается профес­сиональному аспекту. Организованы специальные службы для оцен­ки функциональных возможностей инвалидов и подбора адекват­ной профессиональной деятельности. Эффективность их работы высока, возврат инвалидов к профессиональной деятельности име­ет место почти в половине случаев. Большую роль в этом играют квотирование и резервирование рабочих мест для инвалидов.


Обязанности работодателя состоят в создании благоприятных условий для приема на работу, адаптации рабочего места к анато-мо-физиологическим особенностям инвалида, обучения и повы­шения уровня профессиональной квалификации, продвижения по службе. Для инвалидов предусмотрено оборудование специаль­ных рабочих мест и обеспечение их необходимыми техническими приспособлениями. Для инвалидов, имеющих существенные пси­хофизиологические нарушения, организованы предприятия с щадящим режимом труда, на которых они осваивают новые, до­ступные по состоянию здоровья профессии, после чего могут пе­реходить на обычные предприятия. Для инвалидов с тяжелыми формами нарушения здоровья могут быть созданы условия реаби­литации на дому.

В Великобритании принят Закон об особых потребностях в об­ласти инвалидности и образования. Он предусматривает психофи­зиологическую диагностику детей-инвалидов, определение их со­стояния здоровья, особых потребностей в социально-медицин­ской реабилитации и создание условий для ее осуществления в общеобразовательных школах. В законе отмечена необходимость специальных мер для того, чтобы эта категория учащихся не ока­залась в существенно более неблагоприятных условиях по сравне­нию со здоровыми детьми.

Одно из направлений реабилитации инвалидов - реабилитация средствами культуры. Для ее проведения инвалидам обеспечена до­ступность всех основных культурных учреждений страны - биб­лиотек, музеев, театров и др., а также разработано методическое обеспечение этой деятельности. В 1993 г. в Великобритании был ут­вержден специальный проект, в котором предусматривалась орга­низация реабилитации слепых и слабовидящих людей посредством туризма.

В 2001 г. опубликован документ «Ценить людей: новая стратегия на XXI век». Он содержит программу медико-социальной реабили­тации инвалидов, расширения жизненных возможностей людей, не поддающихся обучению, преодоления изоляции инвалидов.

В Ирландии осуществляется «социальная модель» инвалид­ности, позволяющая инвалидам стать полноправными членами общества. Существует Генеральное соглашение, в котором опре­делена стратегия по вопросам инвалидности, принят специаль­ный законодательный акт об инвалидах.

С 1998 г. принимались законодательные акты о запрещении дискриминации в отношении инвалидов. Созданы комплексные программы, учрежден специальный государственный орган, контролирующий выполнение этих программ, - Национальный центральный комитет по инвалидности. Он проводит работу по организации медицинско-социальной реабилитации инвалидов, утверждению норм безбарьерной архитектуры и транспорта.


В Ирландии существует двойная структура финансового обес­печения медицинской реабилитации - медицинское и социаль­ное страхование. Из фондов медицинского страхования оплачива­ются лечение при кратковременных и длительных заболеваниях, медико-социальная реабилитация инвалидов от профессиональ­ных несчастных случаев, выплачивается пенсия по инвалиднос­ти, а также по уходу за инвалидами. К выплатам из социальных фондов относятся пособия по инвалидности, если инвалид ни­когда не работал; пособия инвалидам, чья трудоспособность су­щественно ограничена из-за снижения зрения; пособия по уходу за тяжелыми инвалидами. Государственные расходы на решение вопросов, связанных с медико-социальной реабилитацией инва­лидов, составляют 15-16% бюджета. Инвалиды вследствие ин­теллектуальных дефектов и физических нарушений регистриру­ются в специальных банках данных.

Значительную роль в организации реабилитации инвалидов играют органы местного самоуправления. Они стараются макси­мально расширить спектр медицинских услуг и охватить реабили­тацией как можно большее число инвалидов. В настоящее время формируются учреждения негосударственного характера, оказы­вающие услуги по медицинской реабилитации и уходу за инвали­дами на основе государственного заказа. Свободная конкуренция таких учреждений улучшила качество медицинской реабилитации и уменьшила затраты на эти цели.

В Ирландии реализуется ряд программ по реабилитации инва­лидов с выраженными психическими расстройствами, в выпол­нении которых участвуют различные добровольные организации. Функционируют центры независимой жизни, обучающие инва­лидов разных категорий самостоятельности в условиях ограниче­ний жизнедеятельности. Некоторые добровольческие организации обслуживают до 20 тыс. инвалидов в год, располагая штатным пер­соналом численностью более 5 тыс. Специалисты этих организа­ций, работающие с инвалидами, имеют сертификаты.

В особом законодательном акте отражен аспект доступности среды жизнедеятельности для инвалидов. В соответствии с этим законом каждое новое строение и 50 % автобусов адаптированы для инвалидов, большая часть медицинских и социальных учреж­дений переоборудованы для беспрепятственного доступа инвали­дов.

Во Франции становление системы реабилитации инвали­дов проходило позже, чем в ряде стран Европы. Начало страхова­ния по инвалидности относится к 1930 г., в то время как в Герма­нии - к 1883-му. Однако в Конституции Франции от 1946 г. говорится, что «любой человек, который в силу физического или умственного состояния не имеет возможности трудиться, имеет право на медицинскую помощь и социальную защиту». Инвали-


дом во Франции считается человек, постоянная потеря трудоспособности которого составляет не менее 80 %.

Организация деятельности по медико-социальной реабилита­ции инвалидов возложена на Министерство здравоохранения и социального обеспечения, Национальный комитет реабилитации инвалидов, а также на региональные дирекции по делам санита­рии и социальной сферы.

Медицинская реабилитация проводится в специальных государ­ственных, муниципальных или частных больницах, а также на дому. Проведение медицинской реадаптации, протезирования на дому становится во Франции все более популярным. Для оплаты услуг по медицинской реабилитации или медико-социального ухода ин­валидам предоставляется целевое денежное пособие, позволяющее им самостоятельно выбирать медицинское учреждение и форму проведения медицинской реабилитации. Деятельность службы ме­дицинской реабилитации инвалидов направлена как на восстанов­ление или замещение нарушенных функций, так и на социализа­цию инвалидов и включение в семейную и трудовую жизнь.

С 1986 г. на местном уровне функционируют службы меди­цинской деятельности и центры социальных акций, которые со­действуют независимости инвалидов в общинах, координируют деятельность государственных, частных и местных учреждений. Осо­бое внимание этими службами уделяется профилактике инвалид­ности путем контроля санитарно-гигиенических норм, а также восстановительному лечению от социально значимых заболева­ний - туберкулеза, психических нарушений. В финансировании различных форм медицинской реабилитации инвалидов основ­ную роль играют частные фонды страхования по болезни и инва­лидности, а также государственное страхование медицинской по­мощи несовершеннолетним инвалидам и длительно болеющим (более 3 лет).

Большое внимание уделяется информационному обеспечению национальной системы реабилитации инвалидов. Франция одной из первых включилась в общую информационную систему Евро­союза «НапсИпег», содержащую обширные банки данных о техни­ческих средствах реабилитации и реабилитационных услугах для инвалидов. С 1986 г. функционирует передвижная демонстрацион­но-информационная выставка, обслуживающая различные райо­ны страны.

Вопросам профессиональной реабилитации инвалидов уделе­но особое внимание, различные ее аспекты отражены в семи за­конах. Эти законы регламентируют комплексность медико-соци­альной реабилитации, включение в ее состав профессиональной подготовки и переобучения с учетом физиологических возможно­стей организма, организацию трудоустройства инвалидов путем квотирования рабочих мест. В них также предусмотрены преиму-

щества инвалидов в трудовом договоре, содействие их самозаня­тости и предпринимательской деятельности, создание специали­зированных предприятий для инвалидов с тяжелыми анатомо-физиологическими нарушениями.

Для координации деятельности в сфере профессиональной ре­абилитации инвалидов во Франции создан консультативный орган, в состав которого входят инвалиды, врачи, представители рабо­тодателей и профсоюзов. Он вносит предложения по формирова­нию политики в области реабилитации инвалидов, созданию усло­вий для трудоустройства, реализует программы по организации адекватных состоянию здоровья рабочих мест для инвалидов.

Государство финансирует мероприятия по профессиональной реабилитации слабослышащих и слабовидящих, адаптированию рабочих мест для них в соответствии с имеющимися сенсорными дефектами, поддерживает предпринимателей путем выделения дотаций для реабилитации и трудоустройства инвалидов. ",.-

Во Франции большое внимание уделяется социальной реабили­тации инвалидов. Нормативно утверждены требования к техниче­скому оснащению учреждений физкультуры и спорта, культуры, развлечений, досуга по обеспечению доступности и удобства для разных категорий посетителей. Они отражены в руководстве «Комфортные условия посещения для всех». Согласно этому руко­водству в музеях экспонаты должны быть оснащены этикетками, выполненными шрифтом Брайля, предусмотрено и множество дру­гих приспособлений для адаптации социальных пространств.

В Австрии создана обширная законодательная база по меди­ко-социальной реабилитации инвалидов. Организаторами деятель­ности по медико-социальной реабилитации инвалидов выступают Министерство охраны здоровья и Министерство социальных дел, а также провинциальн

Цифры

650 миллионов человек, что составляет около 10 процентов населения в мире, являются инвалидами. Они представляют собой самую многочисленную группу меньшинств.

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) эта цифра возрастает в связи с ростом численности населения, достижениями медицинской науки и процессом старения населения. В странах, в которых предполагаемая продолжительность жизни превышает 70 лет, в среднем около 8 лет, что составляет 11,5 процентов от общей продолжительности жизни, приходится на годы, связанные с инвалидностью.

По данным Программы развития ООН (ПРООН) на долю развивающихся стран приходится 80 процентов инвалидов.

По данным Организации экономического сотрудничества и развития среди групп населения с более низким уровнем образования входящих в нее стран показатель уровня инвалидности выше. В среднем по странам, входящим в ОЭСР, он составляет 19 процентов по сравнению с 11 процентами среди населения с более высоким уровнем образования.

В большинстве стран, входящих в ОЭСР, количество случаев инвалидности среди женщин выше, чем среди мужчин.

По оценкам Всемирного банка 20 процентов наиболее бедных слоев жителей Земли являются инвалидами, и в их собственных общинах к ним относятся как к наиболее обездоленным.

Женщины-инвалиды находятся в особо неблагоприятных условиях, поскольку являются отверженными как по признаку пола, так и по инвалидности.

Женщины-инвалиды и девочки-инвалиды особенно часто страдают от жестокого обращения. Небольшое обследование, проведенное в 2004 году в Ориссе, Индия, свидетельствует о том, что практически все женщины-инвалиды и девочки-инвалиды подвергались дома избиению, 25 процентов женщин с психическими нарушениями были изнасилованы и 6 процентов женщин-инвалидов были насильно стерилизованы.

По данным ЮНИСЕФ 30 процентов «уличных» детей являются инвалидами.

Смертность среди детей-инвалидов может достигать 60 процентов в странах, в которых коэффициент смертности детей в возрасте до пяти лет составляет в целом не более 20 процентов. Эти сведения приводятся Департаментом международного развития Соединенного Королевства. Также отмечается, что в некоторых случаях создается впечатление, что дети уничтожаются «как сорняки».

Сравнительные исследования законодательства по вопросам инвалидности свидетельствуют о том, что лишь в 45 странах существуют законы против дискриминации инвалидов и другие законы, касающиеся инвалидов.

В Соединенном Королевстве 75 процентов компаний, которые входят в фондовый индекс, основанный на курсах 100 ведущих акций на Лондонской фондовой бирже, не обеспечивают базового уровня доступности сети и в связи с этим теряют более 147 млн. долл. США.

Образование

По данным ЮНЕСКО 90 процентов детей-инвалидов в развивающихся странах не посещают школу.

Глобальный показатель грамотности для инвалидов-взрослых составляет лишь 3 процента и 1 процент для женщин-инвалидов. Такие данные приводятся в исследовании, проведенном в 1998 году ПРООН.

В странах, входящих в ОЭСР, студенты-инвалиды в высшей школе представлены недостаточно, хотя их число увеличивается.

Занятость

По оценкам Международной организации труда (МОТ) 386 миллионов человек из общей численности населения трудоспособных возрастов в мире являются инвалидами. В некоторых странах безработица среди инвалидов достигает 80 процентов. Работодатели нередко считают, что инвалиды не способны работать.

Насилие

На каждого ребенка, убитого в ходе военных действий, приходится трое получивших ранения и оставшихся на всю жизнь инвалидами.

По данным ВОЗ в некоторых странах до четверти случаев получения инвалидности связаны с полученными ранениями и случаями насилия.

По данным Британского исследования, проведенного в 2004 году, инвалиды гораздо чаще становятся жертвами насилия или изнасилования и в меньшей степени получают защиту от полиции, правовую или профилактическую помощь.

Исследования показывают, что случаи насилия над детьми-инвалидами в течение года происходят в 1,7 раз чаще по сравнению с их сверстниками, которые не являются инвалидами.

В настоящее время в Российской Федерации функционирует около 600 реабилитационных центров, учреждений и специализированных отделений, а также 11 колледжей-интернатов для инвалидов, подведомственных Минздравсоцразвития России.

Проблема комплексной реабилитации инвалидов в Российской Федерации в последние годы постепенно из категории «социальной» перешла в категорию «национальной безопасности». Объясняется это тем, что на фоне устойчивой и долговременной убыли населения быстро увеличивается численность инвалидов в стране. Если в 1992 году в России было 3,98 млн. инвалидов, то сегодня их численность составляет 13,1 млн. человек. Количество инвалидов в России составляет приблизительно 10 процентов населения страны. Почти две трети инвалидов – люди старше трудоспособного возраста. Более 600 тысяч – дети.

Ежегодно в учреждениях медико-социальной экспертизы освидетельствуется более 4 млн. человек, из них впервые признаются инвалидами около 1 млн. человек, повторно – 2,5 млн. граждан.

Специалистами Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) прогнозируется, что при сохранении действующей системы медико-социальной экспертизы и реабилитации инвалидов к 2015 году численность взрослых инвалидов в Российской Федерации составит 15,3 – 15,5 млн. человек. Это увеличение числа инвалидов произойдет на фоне продолжающегося демографического кризиса.

В настоящее время в РБ проживают более 315 тысяч инвалидов, в том числе 14,5 тысяч - это дети-инвалиды. Из общего числа инвалидов 7% имеют I группу инвалидности, около 40% - II, и чуть меньше имеют III группу.

На сегодняшний день в Российской Федерации насчитывается 12,8 млн. инвалидов. Из 2,57 млн. инвалидов, которые находятся в трудоспособном возрасте, работает только 817,2 тыс. человек, численность неработающих инвалидов составляет 1,8 млн. человек, или 77% от численности инвалидов в трудоспособном возрасте. Уровень занятости инвалидов в два раза ниже уровня занятости других категорий граждан.

Трудоустройство является сложным процессом возвращения инвалида к труду с учетом состояния его здоровья и способностей, конечная цель которого состоит в восстановлении нарушенных вследствие инвалидности связей между инвалидом и обществом.

Инвалидам сложно конкурировать с работниками, не имеющими ограничений в трудовой деятельности и не нуждающимися в дополнительных инвестициях на оборудование рабочих мест и производственной инфраструктуры, не требующих дополнительных гарантий при осуществлении трудовой деятельности.

При этом доминирующей является тенденция разукрупнения предприятий и создания разветвленных дочерних структур в виде средних и малых предприятий. Как следствие, происходит сокращение количества организаций, в которых квотируются рабочие места для инвалидов.

В целях активизации работы по социальной поддержке инвалидов Федеральным законом вносится изменение в Федеральный закон от 24 ноября 1995 года № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации», предусматривающее расширение полномочий органов государственной власти субъектов Российской Федерации в осуществлении квотирования рабочих мест для трудоустройства инвалидов.

При этом предлагается установить, что работодателям, численность работников которых составляет не менее чем 35 человек и не более чем 100 человек, законодательством субъекта Российской Федерации может устанавливаться квота для приема на работу инвалидов в размере не выше 3 процентов среднесписочной численности работников.

По предварительным расчетам, данная мера позволит обеспечить занятостью дополнительно около 300 тыс. инвалидов.

Справочно: Президент Российской Федерации В.В. Путин 2 июля 2013 года подписал Федеральный закон № 183-ФЗ «О внесении изменения в статью 21 Федерального закона «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации». Федеральный закон принят Государственной Думой 21 июня 2013 года и одобрен Советом Федерации 26 июня 2013 года.

Все инвалиды по разным основаниям делятся на несколько групп.

По возрасту - дети- инвалиды; инвалиды - взрослые. По происхождению инвалидности : инвалиды с детства, инвалиды войны, инвалиды труда, инва­лиды общего заболевания. По степени трудоспособности: инвалиды - трудо­способные и нетрудоспособные, инвалиды I группы (нетрудоспособные); инвалиды II группы (временно нетрудоспособные или трудоспособные в ог­раниченных сферах); инвалиды III группы (трудоспособные в щадящих ус­ловиях труда).

По характеру заболевания инвалиды могут относиться к мобильным, маломобильным или неподвижным группам.

В зависимости от степени нарушения здоровья человека, приводящего к

Поскольку в результате лечения, а также под влиянием благоприятных социальных факторов степень утраты трудоспособности может меняться, установлены сроки переосвидетельствования инвалидов: для инвалидов первой группы - один раз в два года, для инвалидов второй и третьей групп - один раз в год. Инвалидность, обусловленная анатомическими дефектами или необратимыми хроническими заболеваниями в любом возрасте, а также мужчинам старше 60 лет и женщинам старше 55 лет, устанавливается бессрочно.

В научной литературе и социальной практике сложились модели инвалидности .

1. инвалидность понимается как личная проблема (в частности, медицинская, или так назы­ваемая «административная» модель). Инвалидность - это медицинская патология, и этим инвалиды отлича­ются от «нормальных» (здоровых) людей. Все проблемы инвалида - следствие этой патологии. Он должен приспосабливаться к обществу нормальных людей и задача социальной работы - помочь инвалиду в его адаптации, а основ­ным ее содержанием должна быть социальная защита. Подходы такого рода в современной научной литературе и соответствующая социальная практика иногда обозначаются термином «disabilism» - дизабилизм (инвалидизм). Дизабилизм (инвалидизм) предполагает дискриминацию людей с ОВ и отноше­ния к ним как неполноценным. Ценность человека в данном случае рассмат­ривается с точки зрения его «полезности» для общества. Такое понимание проблемы инвалидности доминировало в общественном сознании до середи­ны XX в. и являлось характерным для индустриального обществ.

2. инвалидность рассматривается как социальная проблема. В центре внимания находится взаимосвязь между человеком и окружающей его средой (в т.ч. обществом). Ограничение возможности по­нимается как следствие того, что социальные условия сужают возможности самореализации инвалидов (общественная мораль, психологический климат, социальная организация, инфраструктура и т.д.), т.е. инвалиды рассматрива­ются скорее как притесняемая группа, чем как аномальная. И суть проблемы инвалидности - в неравенстве возможностей при провозглашенном равенстве прав. Содержание социальной работы - это социальная реабилитация людей с ОВ и помощь в осознании ими своих неотъемлемых человеческих прав, т.е. человек с ОВ должен рассматриваться, независимо от своей дееспо­собности и полезности для общества, как объект социальной помощи и забо­ты, ориентированных на создание ему условий для максимально возможной его самореализации, реализации всех имеющихся возможностей его интегра­ции в общество.

Барьеры , которые мешают инвалидам нормально жить можно разделить на три группы.

Физические барьеры, которые окружают людей каждый день. К ним относятся отсутствие пандусов, отсутствие вспомогательных ассистивных устройств на средствах транспорта и т.д., неприспособленность зданий.

Информационные барьеры. Информация, которая предоставляется людям без инвалидности, должна иметь формат предоставления информации для людей с ограничениями по зрению, по слуху, по интеллекту.

Отношенческий барьер. Он есть и у общества, которое воспринимает инвалида. Этот же барьер есть и в головах самих инвалидов, людей, которые были достаточно долго сегрегированны. Процесс интеграции инвалидов и общества необходимо начинать с обеих сторон. Поэтому и было запланировано начинать решать данную проблему программным способом.

Нормативно-правовая база в отношении инвалидов

Международные документы.

Декларация о правах умственно отсталых лиц, утвержденная резолюцией 2856 (XXVI) Генеральной Ассамблеи от 20 декабря 1971 года

Декларация о правах инвалидов, утвержденная резолюцией 3447 (XXX) Генеральной Ассамблеи от 9 декабря 1975 года

Декларация, принятая Всемирной конференцией, посвященной действиям и стратегии в области обучения, предупреждения инвалидности и вовлечения инвалидов в жизнь общества, 7 ноября 1981 года,

Всемирная программа действий в отношении инвалидов, принятая резолюцией 37/52 Генеральной Ассамблеи от 3 декабря 1982 года

Конвенция о профессиональной реабилитации и занятости инвалидов (№ 159) - 1983 год

Таллинские руководящие принципы для деятельности в области развития людских ресурсов применительно к инвалидам (1989)

Стандартные правила обеспечения равных возможностей для инвалидов (1993)

Саламанкская декларация и рамки действий по образованию лиц с особыми потребностями, принятые Всемирной конференцией по образованию лиц с особыми потребностями: доступ и качество, Саламанка, Испания, 7-10 июня 1994 года

Конвенция о правах инвалидов 2006 год

Мадридская декларация, принятая совещанием Группы экспертов под названием «Участие гражданского общества в осуществлении Конвенции о правах инвалидов - оно должно дать результаты», Мадрид, 27 ноября 2007 года

Сантосская хартия, принятая на Совещании португалоговорящих стран по вопросам распространения и осуществления Конвенции о правах инвалидов и Факультативного протокола к ней, 10–14 сентября 2008 года, Сантос, Бразилия

В основу законодательства в сфере работы с детьми с ограниченными

возможностями, положены международные документы Организации Объединенных Наций, гарантирующие всем категориям населения равные права. Однако, для детей-инвалидов, как и для некоторых других малозащищенных слоев населения, предусматривается ряд специфических прав и льгот, учитывающих их особые нужды и положение.

В числе основных международных документов, защищающих и гарантирующих права этой категории детей, можно назвать следующие: "Всеобщая Декларация прав человека", "Декларация о правах инвалидов", "Декларация о правах умственно отсталых лиц", "Конвенция о правах ребенка", "Стандартные правила обеспечения равных возможностей для инвалидов".

Реабилитация инвалидов - это система и процесс полного или частичного восстановления способностей инвалидов к бытовой, общественной и профессиональной деятельности. Реабилитация инвалидов направлена на устранение или возможно более полную компенсацию ограничений жизнедеятельности, вызванных нарушением здоровья со стойким расстройством функций организма, в целях социальной адаптации инвалидов, достижения ими материальной независимости и их интеграции в общество.

Абилитация инвалидов - система и процесс формирования отсутствовавших у инвалидов способностей к бытовой, общественной, профессиональной и иной деятельности 12 .

Основные направления реабилитации инвалидов включают в себя:

    восстановительные медицинские мероприятия, реконструктивную

хирургию, протезирование и ортезирование, санаторно-курортное лечение;

    профессиональную ориентацию, обучение и образование, содействие

в трудоустройстве, производственную адаптацию;

    социально-средовую, социально-педагогическую, социально

психологическую и социокультурную реабилитацию, социально-бытовую адаптацию;

    физкультурно-оздоровительные мероприятия, спорт. 13

Этим же законом предусмотрена индивидуальная программа реабилитации инвалида (ИПР) - разработанный на основе решения уполномоченного органа, осуществляющего руководство федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы, комплекс оптимальных для инвалида реабилитационных мероприятий, включающий в себя отдельные виды, формы, объемы, сроки и порядок реализации медицинских, профессиональных и других реабилитационных мер, направленных на восстановление, компенсацию нарушенных или утраченных функций организма, восстановление, компенсацию способностей инвалида к выполнению определенных видов деятельности.

В целях проведения реабилитационных мероприятий, предусмотренных индивидуальной программой реабилитации, инвалиды (дети-инвалиды) обеспечиваются техническими средствами реабилитации (например, креслами-колясками).

Однако не все дети-ин­валиды на сегодняшний день обеспечены ИПР. Только 18% инабильных детей могут таким образом реализовать свое право на реабилитацию. В некоторых субъектах Россий­ской Федерации этот показатель достигает 50-70% 14 . Причинами этого являются нор­мативная нечеткость механизмов разработки программ, неполная согласованность в работе реабилитационных учреждений различных ведомств, недостаточная работа реабилитологов бюро МСЭ, а также порой пассивная жизненная позиция семьи ребенка-инвалида. Кроме того, на составление и реализацию ИПР влияют недоста­точное знание врачами-экспертами всех учреждений службы реабилитации и их возможностей, несовершенство этой служ­бы в ряде районов.

В некоторых бюро медико-социальной экспертизы далее (МСЭ) при установлении ребенку инвалидности или переосвидетельствовании родителям до сих пор предлагают подписать отказ от составления индивидуальной программы реабилитации (ИПР). На основании этого "отказа" должностные лица не выполняют одну из основных своих обязанностей.

Законодательством закреплены гарантии детей-инвалидов на получение бесплатной медицинской помощи в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения, в частности: на профилактику заболевания, медицинскую диагностику, лечебно-оздоровительную работу, в том числе на диспансерное наблюдение, на медицинскую реабилитацию детей инвалидов и детей, страдающих хроническими заболеваниями, и санаторно-курортное лечение детей. 15

В соответствии с Федеральным законом от 01.12.2014 N 419-ФЗ с 1 января 2016 года предусмотрены технические средства реабилитации инвалидов. К техническим средствам реабилитации инвалидов относятся устройства, содержащие технические решения, в том числе специальные, используемые для компенсации или устранения стойких ограничений жизнедеятельности инвалида. Техническими средствами реабилитации инвалидов являются:

    специальные средства для самообслуживания;

    специальные средства для ухода;

    специальные средства для ориентирования (включая собак

проводников с комплектом снаряжения), общения и обмена информацией;

    специальные средства для обучения, образования (включая

литературу для слепых) и занятий трудовой деятельностью;

    протезные изделия (включая протезно-ортопедические изделия,

ортопедическую обувь и специальную одежду, глазные протезы и слуховые аппараты);

    специальное тренажерное и спортивное оборудование, спортивный

инвентарь.

Решение об обеспечении инвалидов техническими и иными средствами реабилитации принимается при установлении медицинских показаний и противопоказаний, а также социальных критериев.

Согласно Федеральному закону № 166 «О государственном пенсионном обеспечении в Российской Федерации», на получение одного из видов государственной пенсии - социальную пенсию имеют право дети-инвалиды, которые постоянно проживают на территории Российской Федерации.

С 1 апреля 2014 года для категории детей-инвалидов установлен размер социальной пенсии. Также детям-инвалидам предоставляется право на получение ежемесячных денежных выплат (ЕДВ). В размер ежемесячных денежных выплат включен размер набор социальных услуг (НСУ). В соответствии с Федеральным законом «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» (ред. от 21.07.2014, с изм. от 06.04.2015) (24 ноября 1995г.) дети-инвалиды имеют право на получение социальной помощи о государства в форме набора социальных услуг.

Перечень льгот, включенных в набор социальных услуг (НСУ) для детей-инвалидов:

    Специальные лекарственные препараты, медицинские изделия и

продукты лечебного питания;

    право на бесплатный проезд для детей-инвалидов на санаторно

курортное лечение, а также на получение второй бесплатной путевки для сопровождающего ребенка лица;

    санаторно-курортное лечение для инвалидов с детства

предоставляется на 21 день.

Жилищное законодательство

    В соответствии с Жилищным кодексом, семьи с детьми-

инвалидами имеют право на первоочередное предоставление жилых помещений.

    Согласно Федеральному Закону «О социальной защите

инвалидов в Российской Федерации» такие семьи имеют право на получение и дополнительной жилой площади, которую занимает ребенок-инвалид (в том числе в виде отдельной комнаты). Такая жилая площадь не считается излишней и подлежит оплате одинарном размере с учетом предоставляемых льгот.

    Также по этому закону семьям, имеющих ребенка-инвалида

предоставляется право на получение земельных участков для индивидуального жилищного строительства, ведения подсобного и дачного хозяйства и садоводства в первой очереди.

Проезд на общественном транспорте.

Дети-инвалиды, а также лица, осуществляющие уход за детьми-инвалидами, имеют право на бесплатный проезд на всех видах общественного транспорта городского или пригородного сообщения (исключение - такси). Такими видами транспорта являются: метро, трамваи, автобусы, троллейбусы и др.

Также детям-инвалидам предоставляется государством скидка 50% со стоимости проезда на междугородних линиях транспорта:

    Воздушного

    Железнодорожного

  1. Автомобильного

Льготы на обучение

Инвалиды детства имеют приоритет перед остальными категориями граждан на устройство в детском дошкольном учреждении. Более того, в нем создаются все необходимые условия и реабилитационные меры для их пребывания. Если по состоянию здоровья ребенок-инвалид не может находиться в ДДУ общего типа, то для этого создаются специальные дошкольные учреждения.

От платы за пребывание ребенка-инвалида в ДДУ родители освобождаются. Также родители могут отказаться от обучения детей в государственном дошкольном учреждении и заниматься обучением ребенка на дому либо определить его в негосударственное образовательное учреждение.

При поступлении в высшее учебное заведение инвалид детства имеет право на прием при условии успешно пройденных вступительных испытаний в пределах определенной квоты (не менее 10% мест обучающихся на государственном обеспечении - бюджет), а также имеет преимущественное право зачисления. 16

Таким образом, в числе основных документов по реабилитации детей-инвалидов выступают,Федеральный закон от 24.11.1995 N 181-ФЗ (ред. от 21.07.2014, с изм. от 06.04.2015) «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации», «Всеобщая Декларация прав человека", "Декларация о правах инвалидов», «Декларация о правах умственно отсталых лиц», «Конвенция о правах ребенка», «Стандартные правила обеспечения равных возможностей для инвалидов». Также Федеральный закон по реабилитации детей-инвалидов работают по таким направлениям как: восстановительные медицинские мероприятия; реконструктивную хирургию; протезирование и протезирование; санаторно-курортное лечение; профессиональную ориентацию; обучение и образование; содействие в трудоустройстве; производственную адаптацию; социально-средовую, социально-педагогическую, социально-психологическую и социокультурную реабилитацию, социально-бытовую адаптацию; физкультурно-оздоровительные мероприятия, спорт.

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Подобные документы

    Понятие, значение, виды и принципы медицинской помощи и лечения. Cоциальное обслуживание населения в Российской Федерации. Обеспечение инвалидов средствами передвижения и транспортными средствами. Сроки и условия оказания протезно-ортопедической помощи.

    реферат , добавлен 23.10.2012

    История развития социального обеспечения инвалидов и лиц, имеющих детей-инвалидов, в России. Анализ законодательства развитых зарубежных стран и России в сфере социального обеспечения инвалидов. Принципы деятельности Всероссийского общества инвалидов.

    курсовая работа , добавлен 16.09.2017

    Закон "Об основах социального обслуживания населения" регулирует отношения в сфере социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов, являющегося одним из направлений деятельности по социальной защите граждан пожилого возраста и инвалидов.

    контрольная работа , добавлен 04.01.2009

    Единая государственная система социального обеспечения граждан. Обеспечение занятости инвалидов. Квотирование и резервирование рабочих мест по профессиям. Основные проблемы трудоустройства и профессионального обучения инвалидов в Российской Федерации.

    курсовая работа , добавлен 14.05.2013

    Право граждан пожилого возраста и инвалидов на социальное обслуживание. Формы социального обслуживания в Российской Федерации, их характеристика. Содействие в организации ритуальных услуг, трудоустройстве. Социальные службы, структура и порядок их работы.

    дипломная работа , добавлен 02.05.2015

    Проблемы трудоустройства инвалидов. Обзор международных правовых документов и законодательного регулирования занятости инвалидов в Российской Федерации, анализ и применение зарубежного опыта. Пути и механизмы совершенствования этой сферы в Москве.

    курсовая работа , добавлен 29.10.2014

    Сущность, организационно-правовые формы и принципы социального обслуживания граждан в Российской Федерации. Виды социального обслуживания и реабилитация инвалидов. Полустационарное обслуживание. Социальная помощь на дому. Социально-консультативная помощь.

    курсовая работа , добавлен 01.06.2015



Читайте также...

Что такое творчество презентация

Что такое творчество презентация

Крымские устрицы, кубанский хамон и ладожская моцарелла Что мешает российскому производителю

Крымские устрицы, кубанский хамон и ладожская моцарелла Что мешает российскому производителю

История изобретения стекла

История изобретения стекла

Лучшее на сайте
1

Чем опасен уран и его соединения?

2

Шесть самых мощных флотов в мире

3

Полный обзор: метод оценки персонала «360 градусов

4

Исследование AdIndex: рынок Event&MICE по опросу заказчиков

5

Успешный и компетентностный человек

Новое
Инструкция по инсталляции клиентской части АИС госзакупок

Инструкция по инсталляции клиентской части АИС госзакупок "АЦК-Госзаказ" v

Крабовые страдания франка

Крабовые страдания франка

Картонные коробки и коробочки

Картонные коробки и коробочки

Техник (архитектура и строительство)Должностная инструкция

Техник (архитектура и строительство)Должностная инструкция

Описание закупки по 44 фз года

Описание закупки по 44 фз года

Должностные обязанности: главный механик

Должностные обязанности: главный механик

Неполное рабочее время устанавливается Укороченная рабочая неделя по инициативе работника

Неполное рабочее время устанавливается Укороченная рабочая неделя по инициативе работника

Регламентация деятельности персонала: анализ должностных инструкций (на примере Мэрии г

Регламентация деятельности персонала: анализ должностных инструкций (на примере Мэрии г

Рекомендуем почитать