Практически все функции организма регулируются эндокринной системой. Самый значимый ее орган щитовидная железа. Она контролирует обменные процессы, деятельность головного мозга, сердца и половой системы. Заболевания щитовидной железы у детей опасны тем, что при отсутствии лечения провоцируют серьезные физические и интеллектуальные отклонения.
Щитовидная железа имеет небольшой размер и располагается в нижней части шеи. Этот орган начинает формироваться еще в период внутриутробного развития. Объем здоровой щитовидной железы у новорожденного не должен превышать 1 мл, к двум годам она увеличивается до 2 мл.
Таблица, представленная ниже, продемонстрирует динамику роста щитовидки у детей.
Щитовидка синтезирует 3 гормона:
Основной гормон – тироксин, при продвижении по кровеносной системе от него отщепляется одна молекула и он трансформируется в трийодтиронин. От количества Т4 и Т3 зависит с какой скоростью будут происходить все процессы в организме, они транспортируют кислород в клетки всех тканей и регулируют метаболизм. Кальцитонин поддерживает уровень кальция в организме и предохраняет скелет от разрушения. Работа щитовидной железы регулируется гипофизом, который выделяет тиреотропный гормон (ТТГ). Эти два органа эндокринной системы неразрывно связаны. При угасании синтеза Т3 и Т4, гипофиз выбрасывает большую дозу ТТГ, что приводит в действие щитовидную железу и наоборот. Уровень этих гормонов и является основой для определения нарушений в эндокринной системе. Любое отклонение от нормы негативно сказываются на развитии детского организма.
По происхождению дисфункцию щитовидной железы принято разделять на врожденную и приобретенную.
Врожденные нарушения формируются в период внутриутробного развития малыша. Чаще всего это происходит в последние недели первого триместра, когда все органы только начинают развиваться. Причинами врожденной патологии щитовидки являются:
Приобретенные заболевания формируются на протяжении нескольких лет и часто остаются незамеченными. Чаще всего такие нарушения диагностируются у женщин в климатическом возрасте, но встречаются они и у детей. Возникновению дисфункции щитовидки способствует несколько факторов:
Косвенной причиной дисфункции щитовидной железы можно назвать наследственный фактор. Болезни родителей, скорость обмена веществ создают условия для возникновения отклонений.
Обратите внимание, симптомы заболевания щитовидки довольно схожи на другие болезни, поэтому довольно часто лечат другую причину.
Признаками отклонения эндокринной системы являются:
Для профилактики и лечения заболеваний щитовидной железы наши читатели советуют "Монастырский Чай" . Он состоит из 16 самых полезных лекарственных трав, которые обладают крайне высокой эффективностью при профилактике и в лечении щитовидной железы, а также при очищении организма в целом. Эффективность и безопасность Монастырского чая неоднократно доказана клиническими исследованиями и многолетним терапевтическим опытом. Мнение врачей... »
Крайне важно, как только родители заметили несколько из перечисленных признаков у своих детей, проконсультироваться у эндокринолога. После выяснения причины и болезни щитовидки, принимается решение, как лечить ребенка. При своевременном обращении терапия сводится к изменению рациона питания и приему гормональных препаратов и других медикаментов.
У детей, также как у взрослых, диагностируются такие заболевания:
Для определения вида заболевания и его природы эндокринолог использует следующие методы:
На первом осмотре эндокринолог прощупывает шею ребенка для определения примерных размеров железы. Далее назначается анализ крови. Цель этого исследования - определить соотношение основных гормонов и направление последующих действий. Так, узел на щитовидке очень часто бывает активным, от чего повышается показатель Т3 и Т4.
Следующий этап — УЗИ щитовидки детям. Оно необходимо для определения точного расположения органа, его размеров и состояния внутренних тканей. Специальная подготовка к УЗИ ребенка не нужна, исследование можно провести в любое время.
При обнаружении в щитовидной железе узлов или опухолей их содержимое исследуют в лабораторных условиях. Для забора материала используют метод биопсии.
После анализа результатов всех исследований эндокринолог назначает подходящее лечение. Если заболевание было выявлено на ранней стадии, корректирующая диета и консервативная терапия дает положительный результат.
Дисфункция щитовидной железы у детей опасна тем, что вызывает необратимые последствия, самым тяжелое из которых слабоумие. Для профилактики подобных заболеваний необходимо обеспечить ребенку полноценное питание и отдых. Первые признаки проблемы может заметить педиатр на плановом осмотре.
Все равно кажется, что вылечить щитовидку непросто?
Учитывая, что Вы сейчас читаете эту статью, можно сделать вывод, что этот недуг до сих пор не дает Вам покоя.
Вас наверняка также посещали мысли о хирургическом вмешательстве. Оно и ясно, ведь щитовидная железа - один из важнейших органов, от которого зависит Ваше хорошее самочувствие и здоровье. А отдышка, постоянная усталость, раздражительность и прочие симптомы явно мешают наслаждаться Вам жизнью...
Но, согласитесь, правильнее лечить причину, а не следствие. Рекомендуем прочесть историю Ирины Савенковой о том как ей удалось вылечить щитовидную железу...
Щитовидная железа ------ орган, деятельность которого тесно связана с функционированием различных систем человеческого организма и протеканием многочисленных процессов. Факторы, оказывающие негативное влияние на работоспособность железы, - неправильный образ жизни, плохая наследственность, агрессивная окружающая среда - -приводят к развитию патологических состояний органа, что, в свою очередь, вызывает болезни половой, сердечно-сосудистой, нервной систем. Оценить значимость щитовидной железы для человеческого организма читателю помогут материалы нашей статьи, в которых освещены такие вопросы, как понятие о щитовидной железе, причины, которые приводят к развитию патологии, первые признаки заболевания щитовидки, методы диагностики и лечения болезней щитовидной железы.
Щитовидная железа - очень важная составляющая организма человека, которая вырабатывает гормоны, регулирующие правильный обмен веществ, осуществляющие контроль над процессами роста, поддерживающие функционирование и развитие тканей и внутренних органов.
Анатомически щитовидная железа - это структура, состоящая из двух половинок (долей), которые соединены между собой узкой перепонкой. Расположена железа в районе начальных колец трахеи и крепится к ней посредством соединительной ткани. Две разновидности клеток железы вырабатывают определенные вещества, влияющие на работу отдельных функциональных систем. Тироциты генерируют два типа гормонов - тироксин и трийодтиронин, которые отвечают за процессы метаболизма в организме. С-клетки вырабатывают кальцитонин, который регулирует процессы развития костной ткани, внутриклеточный метаболизм кальция.
Вес щитовидки у взрослого человека варьируется в пределах 25 грамм, хотя все индивидуально. У новорожденного малыша масса органа не превышает нескольких граммов. Объем железы у женщин меньше, чем у мужчин. Кроме того, в женском организме возможны некоторые колебания показателей в соответствии с днем менструального цикла.
Признаки патологии зачастую свидетельствуют об одном из трех видов наиболее часто встречающихся недугов щитовидной железы.
Часто первые признаки щитовидки маскируются под другие функциональные нарушения, и установить правильный диагноз бывает достаточно проблематично. К общим признакам, которые могут вызвать подозрения в изменении работы щитовидной железы, относятся:
Гипотиреоз - патология, вызванная недостаточной выработкой гормонов щитовидной железы. В данной ситуации признаки заболевания щитовидки (гипотиреоза) проявятся в виде:
Увеличенная щитовидная железа оказывает влияние на органы, находящиеся с ней в непосредственной близости. В результате воздействия увеличенного органа на голосовые связки у человека может меняться голос. В редких случаях он совсем пропадает. А влияние на трахею вызовет недостаток кислорода. Следует отметить, что признаки увеличенной щитовидки могут выражаться не только в опухоли шеи, но и в образовании диффузного зоба.
Специфический признак патологии - выпученные глаза. Это свидетельствует о запущенной форме болезни.
Другим распространенным патологическим состоянием организма является гипертиреоз. При тиреотоксикозе (гипертиреозе) наблюдается чрезмерная секреция гормонов, которые вырабатывает щитовидка. Признаки болезни проявляются, как правило, в следующем:
Признаки больной щитовидки проявляются и сбоями в работе половой сферы. В особенности этот признак заболевания характерен для женского организма. Чрезмерная секреция гормонов приводит к развитию гинекологических заболеваний, нарушениям менструального цикла.
Следует отметить, заболевания щитовидной железы встречаются у людей разного возраста. Однако у детей патология обычно выявляется на ранних стадиях благодаря повышенному вниманию к здоровью малышей со стороны родителей.
Работа щитовидной железы неразрывно связана с внутренними органами всего организма, и ее задача - регулировать процессы жизнедеятельности человека - сон, интеллектуальную и физическую активность, а также конституцию тела, прочность костной ткани, защитные функции организма. Однако существует множество факторов, способных приводить к нарушениям в работе щитовидки, влекущих за собой тяжелые последствия в виде патологий органов и тканей. Условно эти факторы можно разделить на две группы - причины, на возникновение которых человеку сложно повлиять, и те, воздействие которых можно свести к минимуму. Сначала рассмотрим неустранимые факторы:
В силах человека организовать свой распорядок дня, отрегулировать процессы работы и отдыха, рацион питания, а, значит, создать благоприятные условия для корректной работы щитовидной железы.
В противном случае функционирование органа будет нарушено по причине:
Как правило, диагностика заболевания у детей проводится на ранних этапах развития, часто сразу после рождения. В первые два дня жизни у новорожденного берут анализ крови на уровень гормонов. Недостаточный уровень гормонов у младенца грозит патологией мозга и пороками дальнейшего развития. Поэтому если у малыша выявлены ранние признаки проблем с щитовидкой, это сигнал к незамедлительному действию и, возможно, назначению заместительной медикаментозной терапии. Если заболевание выявляют на первых годах жизни ребенка, схема лечения примерно такая же.
Избыточный уровень гормонов - гипертиреоз - у новорожденных проявляется как следствие диффузного зоба или болезни Грейвса. Данная форма патологии возникает как результат аналогичного заболевания матери до или во время беременности. Так как возникновение зоба является следствием аутоиммунных нарушений, иммунная система женского организма вырабатывает антитела, агрессивно настроенные к щитовидной железе. Антитела проникают сквозь плаценту и приводят в активное состояние щитовидную железу плода.
Признаки щитовидки у детей, на которые необходимо обратить пристальное внимание родителям:
Увеличение щитовидной железы может приводить к нарушению дыхания ребенка вследствие того, что на трахею оказывается давление. Проявлением гипертиреоза может стать сердечная недостаточность, пучеглазие, равно как и у взрослого человека. Очень важны ранняя диагностика и лечение диффузного зоба у маленьких детей, потому что запущенное заболевание, помимо умственной отсталости и замедленного физического развития, может привести к смерти ребенка.
Дети, которым проводится терапия в течение первого года жизни, в большинстве случаев выздоравливают спустя несколько недель. Однако не исключен рецидив болезни.
Нарушения в работе щитовидной железы у мужчин происходят реже. В какой-то степени это связано с тем, что в течение жизни мужской организм реже испытывает гормональные стрессы.
Признаки щитовидки у мужчин могут проявляться в преждевременном облысении, снижении потенции, повышенной ломкости костей - развитии остеопороза. На фоне патологии у мужчин могут развиваться заболевания сердечно-сосудистой системы, в частности инфаркт миокарда.
Функционирование женского организма связано с целым комплексом биоритмов в разные периоды жизни - менструация, беременность и роды, кормление грудью, климакс... Все эти процессы регулирует щитовидка. Признаки заболевания у женщин могут проявиться не только общими симптомами, описанными ранее, но и проблемами в половой сфере, связанными с невозможностью зачать и выносить ребенка, гормональными сбоями и нерегулярным менструальным циклом. Внешними признаками могут быть сухая кожа головы, ослабленные волосы, проблемы с молочной железой.
Особенно актуальным становится здоровье щитовидной железы женщины во время беременности. Патологии матери могут сказываться на здоровье будущего малыша, не говоря уже о том, что больной орган способен приводить к выкидышу, мертворождению или преждевременным родам.
Одним из немногих первичных методов диагностики заболеваний щитовидной железы является лабораторное исследование крови. Суть процедуры сводится к выявлению в крови уровня гормонов тиреоглобулина (ТГ), тиреотропного гормона (ТТГ) и тироксина (Т4), а также уровня антител. Для дополнительной диагностики могут проводиться лабораторные исследования крови на гормон трийодтиронин (общий и свободный).
Для того чтобы установить причину, по которой возникает патология щитовидки, необходимо определить уровень антител к составляющим клеток щитовидной железы. ТТГ - гормон гипофиза, отдела мозга, который стимулирует активную выработку гормонов щитовидной железы. Если функция гипофиза в норме, уровень гормона ТТГ снижается при повышении функции щитовидки, и наоборот. Гормон Т3 свободный - секрет щитовидной железы, который отвечает за кислородный обмен, происходящий в тканях организма. Гормон Т4 свободный - секрет щитовидной железы, отвечающий за выработку белка в клетках.
Антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ), антитела к тиреоидной пероксидазе (АТ-ТПО) - показатели, которые используются в диагностике аутоиммунных заболеваний щитовидной железы, например токсического зоба.
Одним из основных методов диагностики заболеваний щитовидной железы является метод ультразвуковых исследований.
Железа хорошо поддается УЗ-исследованию, так как ее расположение в организме неглубокое. Однако следует сразу оговориться, что при данной методике хорошо просматриваются не все отделы органа. Элементы железы, расположенные за трахеей или в загрудинной области, исследуют с помощью компьютерной томографии.
УЗ-исследование выявляет положение железы, ее контуры, объемы, кровоток и лимфоток в тканях, наличие узлов. Также исследованию подвергаются околощитовидные железы.
Самые распространенные патологии щитовидки, которые определяют с помощью УЗ-диагностики, это различные новообразования: узлы или кисты. К сожалению, нередкими стали случаи выявления при обследовании ультразвуком и онкологических заболеваний, таких как рак щитовидки. Признаки патологии, которые различимы на мониторе УЗ аппарата, - узлы с неоднородной структурой, неровными контурами, в виде темного пятна. Подозрение на злокачественное новообразование должны также вызывать микрокальцинаты или видоизмененная структура лимфатических узлов шейного отдела.
При выявлении во время исследования узловых образований пациенту рекомендуется пройти процедуру тонкоигольной биопсии, которая подтвердит или опровергнет доброкачественную природу образования. Для определения природы происхождения узлов щитовидной железы используются методы сцинтиграфии и цветного доплеровского картирования, позволяющие исследовать кровоток органа.
Киста в большинстве случаев не требует терапии, однако необходимо в обязательном порядке проводить ее периодический мониторинг. При выявлении ее роста проводится процедура этаноловой склеротерапии, направленная на уменьшение размеров новообразования.
С помощью УЗ-диагностики можно выявлять воспалительные заболевания щитовидной железы, которые возникают на фоне сниженного уровня гормонов. Заблаговременно к процедуре исследования ультразвуком готовиться нет необходимости. Результаты диагностики не зависят от дня менструального цикла и от того, завтракал или нет обследуемый.
При патологиях щитовидки назначают, как правило, заместительную медикаментозную терапию. При сниженной функции железы назначают синтетические гормоны, восполняющие недостаток собственных. В случае повышенной активности щитовидки - медикаменты, которые, наоборот, подавляют переизбыток собственных гормонов.
Бывают случаи, когда для восстановления здоровья больного прибегают к оперативному вмешательству - удаляют часть органа или новообразование (узел).
Резюмируя все вышесказанное, можно отметить, что щитовидная железа - важный орган в организме человека, который отвечает за работу всех функциональных систем. К факторам, которые нарушают работу секреции щитовидной железы, относятся плохая экология, наследственная предрасположенность, неправильный образ жизни. Сбой в работе щитовидной железы приводит к возникновению заболеваний различных систем - сердечно-сосудистой, нервной, половой.
Диагностика заболевания затруднена тем, что симптомы проявления болезни маскируются под другие патологии. К общим признакам, которые могут свидетельствовать о сбоях в работе щитовидной железы, относятся бледность кожных покровов, повышенная утомляемость организма, мышечная слабость, беспричинное повышение температуры, пучеглазие, сухость кожи, сбой сердечного ритма, опухоль в шейной области, резкие перепады в настроении и др.
Основными проявлениями нарушенной секреции щитовидной железы выступают тиреотоксикоз, гипотиреоз, образование узлов, кист, опухолей. Недостаток или избыток гормонов щитовидной железы устраняется медикаментозно посредством синтетических гормонов. Кисты в большинстве случаев не лечат, а просто наблюдают за их размерами и структурой. Новообразования устраняют хирургическим путем.
Женский организм, в отличие от мужского, в большей степени реагирует на неправильную работу щитовидной железы. Частые признаки щитовидки у женщин - бесплодие, самопроизвольный аборт или мертворождение.
Дети наравне со взрослыми страдают от данной патологии. Часто нарушения обнаруживаются сразу после рождения и требуют незамедлительного лечения.
К основным методам диагностики патологий щитовидной железы относятся лабораторные исследования крови на уровень гормонов и наличие к ним антител, а также метод УЗ-диагностики.
Согласно статистическим данным, половина населения планеты имеет проблемы со здоровьем, связанные с щитовидной железой.
В некоторых, особо неблагоприятных, с точки зрения экологии, районах эта цифра достигает 95%.
К сожалению, патологические отклонения в работе этого органа, в последнее время, довольно часто диагностируются и у детей.
Поэтому важно знать их основные симптомы и предрасположенности, что бы вовремя распознать и предупредить.
Многочисленные стрессы, плохая экологическая обстановка, различные инфекции могут стать причинами заболеваний. Какие же факторы особо критичны для щитовидной железы?
Предрасположенность к отклонениям в работе щитовидной железы имеет способность передаваться на генетическом уровне.
Йододефицит является наиболее серьезным фактором, вызывающим болезни щитовидной железы.
Данный элемент необходим для хорошего функционирования этого органа.
Дефицит йода может вызывать снижение интеллекта, рост данной железы и появление в ней узлов.
У детей с недостатком йода в организме замедляется физическое развитие.
Стрессы подстерегают повсюду. Они могут спровоцировать то или иное заболевание. Болезни щитовидной железы не исключение. В стрессовой ситуации одних гормонов вырабатывается больше, чем необходимо, а при недостатке других, – наступает их дефицит. Возникает сбой в работе систем организма и как следствие, болезнь.
Уровень радиации не лучшим образом влияет на щитовидную железу. У людей, живущих в радиоактивных зонах, чаще возникают новообразования.
Все эти факторы вместе или по отдельности вызывают болезни щитовидной железы не только у взрослых, но и у детей. Важно знать о них, чтобы оградить себя и своего ребенка от болезней.
При достаточно высоком уровне развития медицины в современном мире врачи часто сталкиваются с запущенными формами болезней щитовидной железы. Что мешает выявлению данных заболеваний на ранней стадии? Может быть, недостаточная информированность взрослых о симптомах, вызывающих эти болезни?
Рассмотрим, какие виды болезней могут развиваться именно в детском возрасте.
В детском возрасте часто наблюдаются такие заболевания щитовидной железы:
Как же проявляются эти заболевания?
При данном заболевании повышается количество тироксина и трийодтиронина. Дети 3– 12 лет наиболее часто страдают от тиреотоксикоза. Распознать гипертиреоз можно по следующим симптомам:
Знаете ли вы, что узловой зоб щитовидной железы иногда может перейти в онкологию? По этой ссылке дается подробное описание данной патологии и методы диагностики болезни.
Это заболевание заключается в уменьшении количества тироксина и трийодтиронина.
Выявляется достаточно поздно по причине того, что симптомы не являются очевидными. Для гипотиреоза характерны такие признаки:
Базедовой болезнью достаточно часто болеют подростки. Симптомы, которые должна насторожить родителей:
Болезнь Грейвса (еще одно название заболевания) лечится, как правило, не менее года.
Для больного опасны инфекции, стрессы, физические нагрузки, так как они могут спровоцировать усиление симптомов вплоть до тиреотоксического криза.
Данные заболевания составляют незначительный процент всех болезней щитовидной железы. Природа происхождения тиреоидитов может быть следующей:
Тиреоидиты подразделяются:
Причиной острого тиреоидита являются инфекции, интоксикации, травма. На ранней стадии заболевание редко диагностируется, так как начальные симптомы – боль в горле, хриплость голоса, вялость не являются характерными. Период проявления основных признаков тиреоидита – повышенная температура, тахикардия, уплотнение щитовидной железы длится до 2– 3 месяцев.
Подострый тиреоидит является достаточно редким заболеванием. Чаще развивается как осложнение после перенесенных вирусных инфекций.
Для него характерны следующие симптомы:
Фиброзный тиреоидит встречается достаточно редко.
Проявляется такими симптомами как, – затрудненное дыхание и глотание, голос становится сиплым, появляется кашель.
Наиболее часто встречается лимфоматозный тиреоидит. Это связано с тем, что в наше время наблюдается ухудшение экологической ситуации. Девочки болеют этим заболеванием гораздо чаще, чем мальчики. При лимфоматозном тиреоидите щитовидная железа увеличивается в размерах. Это является характерным признаком данной болезни.
Взрослые должны знать виды болезней щитовидной железы, проявляющие себя в детском возрасте, и признаки характерные для них. Но ни в коем случае нельзя заниматься самолечением.
Обязательна консультация эндокринолога и четкое выполнение всех его рекомендаций по обследованию и последующему лечению.
Ранняя постановка диагноза крайне важна при выявлении болезней данного органа. Чаще всего она зависит от внимательности близких людей.
Следует обратить внимание на следующие симптомы у ребенка:
Если у ребенка наблюдаются какие-либо из этих признаков, нужно не откладывая обращаться к специалисту – врачу эндокринологу, для проведения необходимых исследований. Огромное значение для постановки правильного диагноза имеют своевременно проведенные анализы на гормоны. Также должно быть назначено УЗИ щитовидки.
Болезни такого жизненноважного органа, как щитовидная железа, в настоящее время являются достаточно распространенными среди людей разного возраста. Подвержены им и дети. Своевременная диагностика и грамотное лечение обеспечивают благоприятный прогноз и позволяют избежать необратимых последствий.
Для выявления болезни на ранней стадии при малейших изменениях в поведении, внешнем виде и состоянии здоровья ребенка необходимо обратиться к врачу, который на основании исследований поставит диагноз и назначит эффективное лечение. Заболевания щитовидной железы у детей, симптомы которых проявляются не сразу, нужно выявлять методами современной диагностики.
Подписывайтесь на наш Телеграмм канал @zdorovievnorme
Щитовидная железа – это орган эндокринной системы, который расположен на передней поверхности гортани, на щитовидном хряще и состоит из двух долей (правой и левой) и перешейка, что по форме немного напоминает бабочку. Данный орган вырабатывает гормоны жизненно необходимые для роста и здоровья детей.
Эти гормоны оказывают непосредственное влияние на работу органов пищеварительной системы, кроветворной, сердечно-сосудистой, иммунной, а также регулируют температуру тела ребенка и вес. Полноценный сон, аппетит, процесс полового созревания и работа органов дыхания тоже зависят от функционирования щитовидки.
В зависимости от возраста малыша орган имеет определенную массу и размер и если у ребенка увеличена щитовидная железа, то это может привести к различным проблемам.
О том, что у ребенка увеличенная щитовидка говорят в том случае, если железа меняет свои размеры, массу и форму. Согласно данным статистики дисфункция щитовидной железы занимает первое место по частоте заболеваний эндокринной системы у детей.
Основной причиной данной патологии является дефицит йода, поступающего в организм плода от матери еще во время беременности или с продуктами питания уже в младшем дошкольном и школьном возрастах. Наибольшую опасность представляет дефицит йода именно во внутриутробном периоде и в первые 2-3 года после рождения.
Причинами гиперфункции и патологического разрастания щитовидной железы являются следующие факторы:
Девочки чаще подвержены увеличению щитовидки, чем мальчики.
Увеличение щитовидной железы у ребенка называют зобом. Во время обследования пациента врач не только визуально оценивает внешний вид шеи, но и пальпирует железу, тем самым определяя степень разрастания.
Таблица 1. Степени увеличения щитовидки у детей:
Степень разрастания | Чем характеризуется? |
Нулевая | Щитовидная железа нормальных размеров, ребенок не выявляет никаких жалоб, при осмотре и пальпации никаких изменений органа не наблюдается |
Первая | Визуально увеличение железы не заметно, но при пальпации врач отмечает, что щитовидка несколько увеличена в размерах |
Вторая | Внешне увеличение железы не заметно, но хорошо ощущается при пальпации шеи (см. ). Если врач попросит ребенка откинуть голову назад, но в области гортани хорошо заметно небольшое выпячивание железы |
Третья | Выпячивание железы заметно при визуальном осмотре, пальпация только подтверждает диагноз |
Четвертая | Щитовидка значительно разрастается, что приводит к изменению контуров шеи |
В зависимости от возраста ребенка железа меняется в размерах и массе, поэтому важно знать, когда ее увеличение является физиологической особенностью.
Таблица 2. Масса щитовидной железы ребенка по возрастам:
Важно! Максимальная активность органа наблюдается в 5-6 лет и в пубертатном периоде (полового созревания), поэтому если увеличена щитовидка у ребенка 6 лет, то это не всегда является симптомом болезни и поводом для паники родителей, но провериться все же нужно.
Увеличенная щитовидная железа у ребенка не заметна на начальном этапе, поэтому родители могут не сразу забить тревогу и отвести малыша к эндокринологу.
Вас должно насторожить появление некоторых симптомов, которые в большинстве случаев указывают на неполадки в работе щитовидки, а именно:
По мере прогрессирования разрастания железы в области шеи будет хорошо заметно выпячивание.
Важно! Описанные клинические симптомы вполне могут признаками заболеваний желудка, сердца, нервной системы, поэтому ни в коем случае не занимайтесь самолечением, а обязательно отправляйтесь к врачу. Лечение нарушений со стороны щитовидной железы занимается врач-эндокринолог.
Гипертрофия щитовидной железы развивается в результате многих факторов, но самыми распространенными являются:
Гипотиреоз – это заболевание щитовидной железы, которое проявляется в пониженном продуцировании органом гормонов. В результате этого железа начинает увеличиваться в размерах, чтобы компенсировать недостаток гормонов. Выделяют первичный и вторичный гипотиреоз, при этом первичный еще бывает врожденным (кретинизм) и приобретенным – связанный с нарушениями в работе железы.
Вторичный гипотиреоз развивается на фоне нарушений в работе гипофиза и гипоталамуса. Клинически гипотиреоз у детей проявляется следующими признаками:
Увеличение щитовидной железы у подростков девочек, связанное с гипотиреозом практически в каждом случае сопровождается нарушениями менструального цикла.
При гипертиреозе у ребенка наблюдается повышенное продуцирование гормонов, что тоже негативно влияет на организм. Чаще всего данное заболевание выявляют у детей с 3 лет и до момента полового созревания.
Клинически гипертиреоз проявляется такими симптомами:
Увеличенная щитовидная железа у подростков девочек на фоне гипертиреоза провоцирует серьезные сбои и нарушения менструального цикла, а также может стать причиной развития нервного истощения в результате того, что подросток мало спит и постоянно находится в состоянии возбуждения. В тяжелых случаях возможно развитии гормонального токсикоза – тиреотоксикоза.
Когда у ребенка увеличена щитовидка на фоне перенесенных инфекционных заболеваний или трав шеи, то говорят о тиреоидите, или воспалении железы. Данная патология может развиваться даже после не долеченного тонзиллита, поэтому крайне важно правильно и своевременно лечить все воспалительные процессы глотки и других внутренних органов.
Тиреоидит характеризуется тем, что органы иммунной системы начинают вырабатывать антитела, разрушающие клетки щитовидной железы, при этом у ребенка сначала развивается гипотиреоз, который постепенно перерастает в гипертиреоз. У девочек данное заболевание встречается в несколько раз чаще, чем у мальчиков.
Первыми признаками тиреоидита являются быстрая утомляемость и забывчивость – ребенок начинает плохо учиться в школе, не запоминает новую информацию, становится вялым и апатичным. По мере прогрессирования патологического процесса добавляются симптомы гипотиреоза или гипертиреоза.
На видео в этой статье подробнее рассказывается о факторах, которые могут способствовать развитию нарушений в работе щитовидной железы у детей – данная информация является ознакомительной и не может заменить консультацию эндокринолога в случае такой необходимости.
Это заболевание щитовидной железы относится к разряду аутоиммунных, причем чаще всего оно развивается у подростков в возрасте 14-15 лет. Основным толчком к развитию данной патологии является гормональная перестройка – возникают характерные для заболевания симптомы: пучеглазие, быстрая утомляемость, постоянные скачки настроения, раздражительность, проблемы в работе сердечнососудистой системы.
Узелковые образования в щитовидке клинически практически никак не проявляются, в большинстве случаев их диагностируют случайно, во время пальпации или УЗИ. При образовании опухолей доброкачественного или злокачественного характера ребенок в первую очередь жалуется на трудность проглатывания пищи и ощущение комка в горле.
Важно! Выявление узлов и образований в щитовидной желез требуют регулярного контроля, если наблюдается их усиленный рост, то врач принимает решение о кардинальных методах терапии – хирургическом удалении щитовидки или части железы.
Детям, которые генетически предрасположены к заболеваниям щитовидной железы, следует периодически показываться эндокринологу, родители обязательно должны следить за состоянием малыша и при появлении симптомов нарушений в работе органа – не медлить с визитом к специалисту. Чем раньше отклонения в работе и заболевания щитовидки будут диагностированы, тем успешнее прогноз, в противном случае у ребенка могут развиваться тяжелые последствия, вплоть до комы и смертельного исхода.
При обнаружении одного или нескольких симптомов, описанных выше, покажите ребенка врачу-эндокринологу. При первичном обращении врач очень тщательно проводит осмотр шеи ребенка, пальпирует железу, отмечает, есть уплотнения в органе, изменения формы и размеров железы. Далее обязательным методом диагностики нарушений в работе щитовидки являются анализы крови на гормоны – Т3, Т4 и ТТГ.
Определить размеры органа и наличие в железе узелковых образований поможет ультразвуковое исследование – оно абсолютно безболезненно, не имеет возрастных ограничений и противопоказаний и позволяет с высокой точностью выявить различные патологии. При обнаружении во время УЗИ подозрительных участков или опухолей врач может назначить ребенку проведение биопсии – отщипывание кусочка ткани для последующего гистологического исследования. Такая процедура является высокоинформативной в дифференциальной диагностике доброкачественных опухолей от злокачественных.
При увеличенной щитовидной железе, конечно, важно определить причины разрастания тканей, от этого будет зависеть лечение. В первую очередь детям с увеличенной щитовидкой назначают препараты йода, доза лекарства определяется в индивидуальном порядке, в зависимости от результатов анализов и особенностей организма пациента.
При гипотиреозе назначают препараты, которые поднимают уровень гормонов щитовидки до нужного уровня, при гипертиреозе, наоборот, подбирают лекарства, подавляющие активность железы и угнетающие выработку гормонов. К лекарству прилагается подробная инструкция, в которой описано с какими побочными эффектами вы можете столкнуться в процессе лечения.
Цена гормональных средств для лечения щитовидка разная – есть и более дешевые аналоги, поэтому интересуйтесь у врача, чем можно заменить средство, если лечение дорогостоящее, но не делайте этого самостоятельно.
Важно! Никогда не увеличивайте и не уменьшайте назначенную врачом дозу лекарства, так же, как и не занимайтесь самолечением. Гормоны – это очень тонкая грань, нарушив которую вы можете доставить организму ребенка массу проблем.
При выявлении базедовой болезни ребенка, как правило, госпитализируют в стационар и наблюдают до коррекции уровня гормонов до нужных показателей. В том случае, если консервативное лечение не приводит к ожидаемым результатам, и щитовидка продолжает увеличиваться в размерах, ребенку проводят операцию по частичному или полному удалению железы.
Щитовидная железа – это орган, без нормальной работы которого ребенок не сможет полноценно расти и развиваться. Задержка умственного развития, частые простуды, ослабленный иммунитет и плохая успеваемость в школе – это лишь малый перечень того, к чему приводят проблемы со щитовидкой. Главной ошибкой родителей является игнорирование симптомов или еще хуже, занятие самолечением.
Для профилактики йододефицита и развития на этом фоне проблем со щитовидной железой важно еще с внутриутробного периода следить за здоровьем ребенка – будущей маме правильно питаться, принимать витамины и больше гулять на свежем воздухе. Ребенку с первых дней жизни важно получать материнское молоко, а если по каким-то причинам это невозможно, то – адаптированную молочную смесь и своевременный прикорм.
В рационе ребенка старше 1 года должны обязательно присутствовать мясо, рыба, яйца, молочные продукты, каши, овощи и фрукты. При ограниченном питании ребенка (по финансовым или каким-то другим соображениям) важно давать витаминные комплексы в осенне-весенний период.
Щитовидная железа ребенка отличается от взрослой только размером. Она выглядит как буква «Н»: имеет две части, соединенные между собой перешейком. Этот орган вырабатывает такие важные гормоны, как тироксин (Т4), трийодтиронин (Т3) и кальцитонин. Они отвечают за рост и развитие организма, половое созревание, обмен веществ и многие другие процессы. Нарушение синтеза этих гормонов в щитовидной железе у детей приводит к серьезным проблемам с умственным и физическим развитием.
Изменение объема щитовидной железы у детей в зависимости от возраста можно проследить по специальной таблице.
Возраст | Размеры щитовидной железы у детей | |
Мальчики | Девочки | |
0-2 | 0,84+0,38 | 0,84+0,38 |
2 | 2,0+0,4 | 2,0+0,4 |
4 | 1,4-2,0 | 1,3-1.7 |
5 | 1,8-2,6 | 1,6-2,2 |
6 | 2,1-2,9 | 2,1-2,9 |
7 | 2,8-3,8 | 2,4-3,4 |
8 | 3,1-4,3 | 3,1-4,3 |
9 | 3,4-4,6 | 4,0-5,6 |
10 | 3,6-5,0 | 4,2-5,8 |
11 | 4,2-5,8 | 4,4-6,0 |
12 | 5,0-7,0 | 6,3-8.7 |
13 | 6,3-8,7 | 7,0-9.6 |
14 | 6,9-9,5 | 7,2-10,0 |
15 | 8.1-11.1 | 9,0-12,4 |
Таблица норм размеров щитовидной железы у детей.
Железа начинает формироваться на 3-4 неделе внутриутробного развития. На 8-й неделе она принимает правильную форму и начинает функционировать, на 10-й неделе у нее образуется способность поглощать и накапливать йод. С 12-й недели начинается выработка гормонов, а к 36-й неделе железа считается полностью развитой и имеет те же функции, что и у взрослых. Тем не менее, к моменту завершения развития щитовидной железы у детей внутри утробы материнские гормоны не прекращают действовать.
Интересный факт: данный эндокринный орган образуется из пищеварительного тракта, развиваясь из отростка пищеварительной трубки.
Заболевания щитовидной железы у детей и взрослых зачастую связаны с недостатком или избытком йода в организме. Его избыток приводит к чрезмерной выработке гормонов Т3 и Т4, а недостаток - к снижению функций железы. Как избыток, так и недостаток тиреотропных гормонов негативно отражаются на росте и развитии ребенка. Нередко такие заболевания у детей возникают из-за проблем во время беременности (например, при недостаточном получении гормонов или йода от матери).
Еще одна возможная причина патологии щитовидки - болезни гипоталамуса или гипофиза. Гипофиз - эндокринный орган, расположенный рядом с головным мозгом и отвечающий за выработку многих гормонов, таких, как пролактин, соматотропин, ТТГ и многие другие. Гипоталамус контролирует деятельность гипофиза. При черепно-мозговых травмах, некоторых инфекционных заболеваниях (менингит, энцефалит) или при наличии опухоли функции гипоталамо-гипофизарной системы могут заметно снизиться, что отражается нарушением деятельности щитовидной железы у детей.
Факт: ТТГ, вырабатываемый гипофизом, тесно связан с Т3 и Т4: их высокий уровень подавляет ТТГ, а при низком уровне гипофиз увеличивает выработку ТТГ для стимуляции производства тироксина и трийодтиронина.
Симптомы наличия заболеваний щитовидной железы у детей:
При наличии нескольких из этих симптомов необходимо обязательно показать ребенка врачу-эндокринологу. Они могут свидетельствовать о наличии того или иного заболевания щитовидной железы:
Гипертиреоз, или тиреотоксикоз, вызван переизбытком тиреоидных гормонов. Основными причинами этого переизбытка являются гиперактивность железы или ее повреждение, избыток йода в организме, заболевания аутоиммунного характера, генетическая предрасположенность.
Факт: гипертиреоз у детей чаще всего обнаруживается в подростковом периоде, в период полового созревания.
Симптомы повышенной функции щитовидки у детей:
Для установления точного диагноза необходимо сдать анализы на Т3, Т4 и ТТГ, сделать УЗИ щитовидной железы, ЭКГ. Гипертиреоз легко определяется по всем этим данным.
Как правило, терапия данного заболевания носит медикаментозный характер. Для этого назначаются препараты, подавляющие секрецию тиреоидных гормонов, но при этом дозировка для лечения щитовидки детей должна быть меньше, чем для взрослых, иначе заболевание может превратиться в свою противоположность - гипотиреоз. Дозировка снижается через несколько месяцев после установления стабильных результатов, после чего терапия приобретает поддерживающий характер.
Гипотиреоз является следствием недостаточной работы щитовидной железы у детей. Он бывает первичным (при поражении железы) и вторичным (при поражении гипофиза или гипоталамуса). Кроме того, гипотиреоз может быть врожденным. Такая форма болезни возникает в связи с недостатком йода в материнском организме или неправильным медикаментозным лечением матери во время беременности.
Факт: имеющийся врожденный гипотиреоз диагностируется у новорожденных детей только в 15% случаев; у остальных он проходит в периоде новорожденности бессимптомно и проявляет себя позже.
Симптомы врожденной формы:
Важно! При выявлении сниженной функции щитовидной железы сразу после рождения ребенка есть шанс полного излечения патологии. При запоздалом диагнозе может развиться умственная и физическая неполноценность.
Приобретенный гипотиреоз имеет похожие симптомы, которые развиваются у ребенка постепенно: одутловатость лица, плохое состояние кожи и волос, медленный рост, физическая недоразвитость, ожирение.
Гипотиреоз достаточно легко определяется в процессе медицинского осмотра, анализы необходимы для точного установления диагноза. Лечение заключается в заместительной (иногда пожизненной) терапии Тиреоидином.
Характеризуется воспалением ткани щитовидки, появлением на ее поверхности узлов. Этот процесс является аутоиммунным. Щитовидная железа у ребенка может быть увеличена, а может быть уменьшена, это зависит от тяжести заболевания. Как правило, отмечается семейная предрасположенность к аутоиммунному тиреоидиту. Причинами развития патологии могут стать недостаточная функция железы, негативное влияние окружающей среды, перенесенные инфекции.
Частое явление - образование узлов при аутоиммунном тиреоидите
Факт: в некоторых случаях у ребенка не проявляется никаких симптомов аутоиммунного тиреоидита, болезнь диагностируется только при очередном плановом обследовании.
При диагностике проверяются уровни антитиреоидных антител. Их повышенный уровень указывает на протекающий аутоиммунный процесс. Кроме того, проводится УЗИ щитовидки, а при необходимости - биопсия железы.
Лечение в основном симптоматическое; в зависимости от результатов анализов может быть назначена гормональная терапия (L-тироксин). Ребенка необходимо показывать врачу каждые полгода для коррекции дозы препарата.
Уберечься от заболеваний щитовидной железы достаточно сложно. Чтобы позаботиться о здоровье будущего ребенка, беременной женщине необходимо полностью обследовать гормональный фон и определить состояние щитовидки. Своевременное лечение помогает предупредить врожденные заболевания плода.