Какой открыть медицинский центр, с чего начать и как правильно выстроить его работу – попробуем разобраться в этом материале.

Качество медицинских услуг в рамках бюджетного финансирования устраивают далеко не всех, поэтому многие обращаются за медицинской помощью в платные клиники. Так, в 2015 году, по данным опроса исследовательского холдинга «Ромир», среди жителей городов коммерческими услугами воспользовались 38% респондентов. При этом самыми популярными направлениями были стоматология, терапия, гинекология, урология, офтальмология, гастроэнтерология. Обороты набирает направление диагностики (УЗИ, ЭКГ, рентген, МРТ) и лабораторных исследований.

Учитывая данные статистики в своём регионе, вы можете точно определиться, какую частную клинику открыть и спрогнозировать спрос на её услуги. Это отправная точка в реализации вашего замысла.

Что может предложить частный медицинский центр?

• Консультации и лечение у узких специалистов;
• Диагностика;
• Забор биоматериала и лабораторные исследования;
• Проведение операций;
• Перинатальные услуги и родовспоможение;
• Первая помощь (травмпункт);
• Пребывание в стационаре;
• Физиолечение;
• Массаж;
• Вызов врача на дом;
• Скорая помощь и т.д.

При выборе направления новой клиники многие останавливаются на узкой специализации – это менее затратно с точки зрения подбора и оплаты помещения, найма персонала и закупа оборудования. Но большую прибыль имеют многопрофильные клиники с сетью филиалов, которые оказывают разносторонние услуги. Ещё один популярный вариант – консультационный центр, где приём ведут востребованные и высококвалифицированные врачи, и есть минимальный набор диагностических услуг.

Также нужно определиться с возрастной категорией ваших будущих пациентов: это будет клиника для взрослых, для детей или смешанного типа.

Что нужно для начала работы?

Чтобы открыть свою клинику, нужно выбрать форму деятельности (ИП, ООО) и зарегистрироваться в налоговом органе. При этом вы указываете коды ОКВЭД и определяетесь с налоговым режимом. Открыть ИП проще и быстрее, но при этом вы должны иметь профильное медицинское образование. Такого требования к учредителям ООО не выдвигается.

Частная медицинская клиника должна располагаться в правильном месте, с наименьшей концентрацией конкурентов и максимально проходном. Но самое главное – помещение обязано соответствовать требованиям СанПиНов:

• иметь подходящую площадь и габариты. В нормативах указано, сколько квадратов должно приходиться на конкретное помещение, койко-место или медицинскую установку, какая высота помещений допускается. Например, на операционную - 36 кв.м, на кабинет врача с оборудованием - 18 кв.м, на индивидуальную родовую палату - 24-30 кв.м. и т.д.;
• должны соблюдаться требования по размещению оборудования. Например, рентген-установку нельзя использовать в жилых зданиях, а только в пристройке к ним или в цоколе с отдельным входом;
• должны выполняться требования по отделке помещения, освещению, микроклимату, канализации, водоснабжению и т.д.

Более подробную информацию, как открыть медцентр с соблюдением норм, можете почерпнуть из этих документов:

• СанПиН 2.1.3.2630-10;
• СанПиН 2956а-83;
• СанПиН 2.6.1.1192-03.

Закуп оборудования. Это самая затратная часть на стартовом этапе (наряду с вложениями в здание). Выбор оборудования зависит от специализации вашей клиники. Но и здесь можно оптимизировать расходы. Например, если вы планируете предлагать лабораторные исследования, это не значит, что вы должны иметь собственную лабораторию. Вы можете заключить партнёрские договоры со специализированными и уже оснащёнными лабораториями и на территории клиники делать только заборы биоматериала.

Открыть медицинский центр с нуля невозможно без опытного и квалифицированного персонала. Во-первых, это требуют условия лицензирования, во-вторых, клиенты не пойдут к сомнительным специалистам, не вызывающим доверие. Желательно привлекать врачей высших категорий, с учёными степенями, серьёзным опытом и безупречной репутацией.

Открыть медицинский центр и начать приём пациентов можно только после получения лицензии. На каждый вид медицинской деятельности оформляется отдельная лицензия. Выдачей этих документов занимается Росздравнадзор и его региональные подразделения. Но обращению в лицензирующий орган предшествует получение разрешения по пожарной безопасности и санитарно-эпидемиологического заключения.

Если вы уже прошли эти процедуры, для получения лицензии нужно предоставить пакет документов:

• Копии учредительных документов, заверенные нотариусом;
• Копии договора аренды или приобретения в собственность помещения;
• Копии документов на оборудование и сотрудников (сертификаты на оборудование, дипломы, трудовые и медицинские книжки персонала);
• Санитарно-эпидемиологическое заключение Роспотребнадзора;
• Опись документов;
• Квитанция об уплате госпошлины.

На деле административная часть занимает длительный период. Многие владельцы медицинского бизнеса утверждают: чтобы открыть частную клинику, на получение всех разрешений и лицензий у них уходило не меньше года.

Как организовать эффективную работу клиники?

Открыть медицинский центр – это лишь начальный этап. Нужно удержаться на плаву в среде с высокой конкуренцией, какой и является коммерческая медицина. Этого невозможно достичь без чётко отлаженной работы всех направлений клиники, талантливых и опытных врачей, современных технологий и постоянного развития.

Наладить эффективное взаимодействие всех структурных подразделений, полностью контролировать бизнес и вести активную работу с клиентами позволяет специализированное программное обеспечение. Компания «Первый БИТ» активно развивает направление для комплексной автоматизации медицины на платформе 1С и предлагает продукты для многопрофильных центров, специализированных клиник и медицинских кабинетов. Программа «БИТ.Управление медицинским центром» позволяет автоматизировать основные направления работы в клинике:

• Регистратура/администратор

  Быстрая запись на приём в соответствии с графиком работы врачей. Если у вас сеть филиалов, запись осуществляется в любой из них. Вся информация об услугах, их стоимости и времени приёмов всегда перед глазами администратора, поэтому он быстро ориентируется и выдаёт клиенту нужные сведения. Также регистратор заполняет личную медицинскую карту в электронном виде, типовой договор на оказание услуг по заданному образцу, производит расчёты с клиентами.

• Медицинский приём

  Врач ведёт приём без заполнения бумаг – вся информация заносится в электронную карту по готовому шаблону, который настраивается под запросы конкретного медицинского учреждения. Стандартизация значительно упрощает работу врачу, систематизирует подачу информации. При этом сокращается внелечебная часть приёма, специалист тщательнее изучает пациента и его проблему. Электронный документооборот исключает утерю ценной информации, делает доступным её сбор в одной карте – сюда стекаются все данные диагностики, лабораторных исследований, процедур и т.д.

• Учёт склада

  Автоматизация складского учёта упрощает контроль за медикаментами и расходными материалами. Вы всегда знаете, сколько израсходовано, на какие услуги, какой остаток и когда истекают сроки годности у препаратов. Можно устанавливать нормативы расхода по каждой услуге. Автоматизированный учёт упрощает инвентаризацию и позволяет планировать закуп.

• Финансовый учёт

  Программы для автоматизации медицины позволяют контролировать и анализировать финансовые показатели работы вашего центра. Здесь отражаются доходы и расходы, движение денег по клинике, расчёты с сотрудниками и страховыми компаниями. Эти данные всегда актуальны и позволяют видеть динамику развития, формировать отчёты за нужный период, оценивать рентабельность услуг и эффективность сотрудников.

• Лояльность клиентов

  Чтобы повышать лояльность клиентов, медицинские центры развивают клубную систему, проводят акции, предлагают выгодные условия на комплексное обслуживание или повторные визиты и т.д. С помощью решений по автоматизации медицины эти программы удобно формировать и учитывать. Кроме того, есть возможность настройки информационных рассылок и оповещений на e-mail или мобильный телефон по клиентской базе.

Медицинские информационные системы от «Первого БИТа» учитывают реальные потребности бизнеса и организации внутренних процессов. При этом возможна разработка уникальных проектов под ключ, которые будут полностью отвечать именно вашим задачам и особенностям вашего учреждения. Это предложение действует и для узкоспециализированных частных клиник, и центров с филиалами разного профиля.

Если вы планируете открыть медицинскую клинику и внедрить автоматизацию в сжатые сроки, вам подойдёт экспресс-программа с установкой на несколько рабочих мест. Также есть стандартный и проектный варианты.

Стартовый этап бизнеса требует больших финансовых затрат, но у вас есть возможность сократить расходы для знакомства с информационными системами и воспользоваться облачными версиями продуктов «Первого БИТа».

Автоматизация работы станет отправной точкой в развитии вашего медицинского центра, в выстраивании эффективной работы и всестороннего анализа бизнес-процессов.

Организацией частной медицинской клиники имеет возможность заняться каждый бизнесмен, если у него появилось на это желание. Процесс открытия клиники не требует наличия практического медицинского опыта и образования от предпринимателя.

Открывать частную клинику предпочтительнее специалисту, у которого даже отсутствует медицинское образование, но ему присущи организаторские и предпринимательские способности, с помощью которых он мог бы решать все административные вопросы. Сам персонал не стоит отстранять от их прямых обязанностей для решения административных вопросов.

Помимо этого, к проектам по открытию частных клиник подключаются представители страхового бизнеса. Таким образом они снижают затраты на предоставление медицинской помощи с помощью страховых полисов.

Многие частные клиник оказывают узкий спектр услуг. Полный комплекс же, предоставляют же порядка 10 клиник.

Как показывают исследования, общие объемы рынка услуг частной медицины составляет сумму более 50.000.000 условных единиц.

На протяжении последних лет активно стали появляться новые частные клиники. Это обусловлено повышением заинтересованности населения в медицинских услугах различных областей.

Преимуществом узкоспециализированного медицинского центра является то, что они не требуют больших начальных вложений и смогут, в достаточно короткие сроки, дать предпринимателю ощутимую прибыль.

К самым выгодным направлениям частных клиник относится:

• Стоматологические услуги;
• Гинекологические услуги;
• Урологические кабинеты;
• Косметологические медицинские центры;

Большинство медицинских центров оказывают именно эти услуги.

1. Стоматологические услуги;
2. Гинекологические услуги;
3. Урологические услуги;
4. Сексопатологические услуги;
5. Косметические и хирургические услуги;
6. Услуги офтальмолога;
7. Услуги по разным профилям;

Этап 1. Помещение

Большинство владельцев, в не зависимости от размеров и от профиля клинки, стараются расположить свой центр в центральной части города.

Оптимальным месторасположением является местность вблизи метрополитена и с наличием оживленных транспортных магистралей. Место должно быть в центральной части города, и оно должно быть отдалено от остальных районов на одинаковом расстоянии.

Помещения подбираются исходя из перечня предоставляемых услуг.

Примером может быть стоматологический центр, которому достаточно помещения в 30 квадратных метров. Этой площади будет достаточно чтобы разместить: комната для приема – 14 квадратных метров (такая площадь необходима для стоматологических установок в соответствии с санитарными нормами и правилами); помещение для стерилизации инструментов – 6 квадратных метров; вестибюль, в котором расположится администратор. В более крупных медицинских центрах, которые предоставляют более широкий спектр услуг, нужно позаботиться о размещении ординаторской.

Рентгеновский кабинет и помещение под лабораторию имеются в крупных клиниках, или в тех, куда вложено большое количество финансовых средств.

Для утверждения помещений в пожарной инспекции и санитарной службе нужно позаботиться о проведении специальной вентиляции, освещения и проделать ремонтные работы в соответствии с санитарными нормами и правилами.

Предпочтительнее чтобы помещение располагалось в центре города, в непосредственной близости от станций метрополитена и транспортных магистралей и развязок.

Этап 2. Оснащение

Важным этапом в процессе создания частного медицинского центра является приобретение оснащения. Также это является самой затратной частью бизнеса.

Чтобы оказывать качественную помощь, соответствуя западным стандартам, следует приобретать оборудование серьезного производителя.

Сегодняшнее современное оборудование является дорогостоящим: ультразвуковая аппаратура продается по цене около 160.000 условных единиц; диагностическая аппаратура в лабораторию стоит от 10.000 до 70.000 условных единиц.

Вслед за приобретением, установкой и настройкой техники, клиника сталкивается с вопросами по обеспечению расходным материалом, а также с вопросом технического обслуживания аппаратуры.

Порой, начинающий предприниматель, при открытии первой пробной клиники приобретает технику не новую, и не самую мощную. С таким оборудованием осуществлять профессиональную деятельность труднее, однако качественная составляющая не меняется. В этом случае в первую очередь играет роль профессионализм персонала. Например, на показатель стоматологического центра будет влиять фактор наличия ассистентского места, которое предусмотрено техникой.

Стоимость оборудования с наличием ассистентских мест значительно выше.

Оборудование – самая затратная часть создания частной клиники.

Этап 3. Лицензирование

Оказание любой медицинской помощи требует получения лицензий, в связи с чем, что бы начать работу медицинского центра нужно заняться процессом получения лицензии на осуществление медицинской деятельности.

Чтобы получить лицензию в клинике должны быть:

• Соответствующие помещения;
• Наличие всей необходимой медицинской техники в соответствии с перечнем;
• Наличие квалифицированного персонала с действующим сертификатом;

Вся подтверждающая документация передается лицензионной палате. Документы рассматриваются порядка 60 дней.

Трудности с получением аккредитации заключаются в том, что каждая медицинская услуга и каждая деятельность должна получить лицензию.

Как отмечают владельцы медицинских центров, все процедуры по подготовке документации и получения лицензий затягиваются порядка на 12 месяцев. Все лицензии на медицинскую деятельность распространяются на определенный адрес.

Со всем процессом менее чем за 12 месяцев смогут справиться только представители сетевого бизнеса.

Чтобы выдавать больничные листы, клиника должна иметь отдельное разрешение. Либо можно привлечь сотрудника, который бы имел сертификацию подобной деятельности. В момент получения лицензий (60 дней), оборудованный и готовый медицинский центр будет закрыт, поэтому следует тщательно спланировать все статьи затрат.Также не лишним будет обзавестись сертификатом, который бы определял категорию центра:

• Высшая категория;
• Первая категория;
• Вторая категория;

Эти сертификаты, как и лицензии, выдает лицензионная палата.

Сертификацией и лицензированием медицинских центров занимается Лицензионная палата.

Этап 4. Персонал

Сотрудники – основа частного медицинского центра. Основной проблемой является то, что все медицинские центры рассчитывают на одних и тех же узкопрофильных специалистов.

К основным принципам по подбору сотрудников относятся:

• Факт дипломированности и сертфицированности специалиста;
• Наличие ученой степени и высшей медицинской категории;
• Практика за рубежом;
• Знание иностранных языков;

Также существуют центры, где важен и опыт сотрудника (от 3х лет в частном медицинском учреждении).

Заработная плата врача, в частной клинике, варьируется от 800 до 2.000 условных единиц ежемесячно, а медсестры (младшего медицинского персонала) – 300 условных единиц.

Распространенным методом поиска специалистов сегодня является процесс переманивания врача из одного центра в другой, или, так называемый метод «охота за головами». Больше всего это направлено на поиск стоматологов.

Младший же медицинский персонал также нелегко. В отечественных центрах, в отличие от западных, к одному врачу представлено всего пара медсестер. В соответствии с западными стандартами этого недостаточно.

Этап 5. Инвестиции и прибыль

Минимальные вложения в небольшой частный медицинский центр в небольшом здании (аренда) – 30.000 – 50.000 условных единиц. Этих вложений будет достаточно для создания узкоспециализированного центра, который будет предоставлять одну медицинскую услугу.

Порой, начинающий предприниматель поступает следующим образом: приобретает далеко не самую современную технику, открывает небольшой медицинский центр, получает прибыль, а затем занимается открытием более крупного и современного медицинского центра. Для маленькой клиники будет достаточно 5-6 сотрудников: два врача, две медсестры (посменный график работы), администратор, бухгалтер.

Чтобы открыть клинику по нескольким медицинским услугам и с наличием диагностического оборудования потребуется от 100.000 условных единиц.

С оптимальным режимом приема клиентов, максимальное посещение небольшого медицинского центра ежедневно – 50 клиентов. Цена за одно посещение – 1,5 руб. Ежемесячная выручка частной клиники – 2.000.000 руб.

Расходы, связанные с открытием частного медицинского центра узкой специализации:

1. Ремонтные и отделочные работы, арендная плата – 3.000 условных единиц;
2. Аппаратура на оказание одной услуги – от 15.000 до 25.000 условных единиц;
3. Закупка расходного материала и инструментария – 2.000 условных единиц;
4. Получение лицензии на один вид медицинских услуг - 200 условных единиц;
5. Ремонт и аренда небольшого помещения - от 3.000 условных единиц;

Итог – от 30.000 условных единиц.

Надежда Федулова, к.м.н., МВА, руководитель Агентства D-ZERTS

D-ZERTS times N1, август 2017г.

Последовательный план открытия частной клиники с меньшими рисками и гарантией успеха на рынке

Шаг 1. Придумайте конкурентную идею или несколько идей и обсудите ее со своими знакомыми и друзьями, соберите сторонние мнения

Шаг 2. Изучите рынок. Вам надо понять, а вообще клиника, которую Вы хотите открыть – нужна сегодня рынку? И почему пациент к Вам придет

Шаг 3. Найдите помещение, в котором Вы планируете свою клинику и оцените правильность его выбора с точки зрения медицинской технологии

Шаг 4. Поработайте над концепцией будущей клиники

Шаг 5.Исходя из концепции и помещения, составьте точный список всего оборудования, медицинской и офисной мебели с итоговыми суммами расходов

Шаг 6. Посчитайте сам бизнес-план клиники со всеми статьями затрат. Работа без бюджета чревата потерями

Шаг 7. Составьте детальный план всех работ с момента старта до момента открытия и поймите все критические точки для проекта

Шаг 8. Закажите проектирование у профессионалов

Шаг 9. Наймите ремонтную бригаду

Шаг 10. Разработайте детальный маркетинговый план для продвижения Вашей клиники

Медицинский бизнес – это в первую очередь - бизнес

Риски кроются в том, что желающие заняться частным медицинским бизнесом относятся к нему как врачи к лечебно-диагностическому процессу, а надо понимать, что это бизнес со всеми бизнес-правилами. Здесь нужны профессиональные экономические, управленческие, предпринимательские навыки. Когда их нет, надо учиться, или советоваться с экспертами на рынке.

Что такое концепция, вы можете посмотреть по

Посмотрите видео на тему "Открыть клинику. 10 шагов, чтобы открыть доходную частную клинику":

Авторские права защищены Законом РФ от 9 июля 1993 г. 5351-I Об авторском праве и смежных правах. Без письменного разрешения запрещено любое копирование, полное либо частичное воспроизведение информации, содержащейся в данной статье.

Медицинский бизнес - один из самых ответственных и сложных видов бизнеса. Нужно всегда помнить, что здоровье - это самое ценное, что есть у человека! Если вы всё-таки решили двигаться в этом бизнесе, делайте это очень осторожно, с глубоким знанием дела и запасом прочности. О том, как открыть медицинскую клинику, порталу БИБОСС рассказал Ленар Салахутдинов.

C чего начать?

Герой нашей статьи, имеющий 17-летний опыт предпринимательской деятельности, из них более 10 лет в многопрофильной клинике «МЕДЕЛ», основанной в 2005 году, уверен, что в любой сфере, в том числе и медицинской, успешных предпринимателей объединяет одна черта - «болезнь своим делом». Нужно стать «фанатиком» своей идеи и тогда вы сможете значительно легче преодолеть начальный период становления бизнеса, на котором многие опускают руки. Это «горение» своей идеей позволит вам, невзирая на психологические и физические трудности, создать устойчивый бизнес и привлечь к себе специалистов высокого уровня. Нужно быть уверенным в успешном развитии, и тогда можно вести за собой персонал высокого уровня и выстроить систему качественного сервиса.

Многие предприниматели, размышляя, с чего начать бизнес, часто пытаются скопировать чью-то успешную бизнес-модель, но нередко копирование приводит к провалу. Эксперты считают малоэффективным брать за образец чужой бизнес, эффективнее создавать свои стандарты и выводить их на новый уровень, без ограничения.

Ленар Салахутдинов

директор многопрофильной клиники «МЕДЕЛ»

Начиная медицинский бизнес, эффективнее выбрать главной целью не максимум прибыли, а помощь пациенту в излечении в кратчайший срок, с минимальными затратами времени и денег. Идея заработка, которую многие предприниматели держат в голове, недальновидна, пациенты быстро понимают, что на них хотят заработать, и не возвращаются. Высокие идеи о служении людям, доказанные на деле, дают бизнесу «бессмертие». Убеждён, что любой бизнес в современном обществе должен строиться на идее добра и служения людям.

Предпринимателю, решившему заняться медицинским бизнесом, не обязательно иметь профильное образование. Наш герой знает немало предпринимателей, которые не имеют профильного образования, но имеют большой интерес к своей деятельности и предпринимательскую хватку, что также приводит к успеху.

Ленар Салахутдинов

директор многопрофильной клиники «МЕДЕЛ»

Мне лично эта сфера была очень интересна с детства. Все мои члены семьи были врачами. И хотя у меня самого экономическое образование, глубокий интерес к медицине привел к тому, что мы совместно с родственниками решили организовать медицинскую клинику.

Как найти свою нишу?

Можно изучить статистику: какими заболеваниями чаще всего страдают жители города, региона; услуги каких врачей пользуются большим спросом. Рынок медуслуг таков, что здесь уникальность не самое главное. Можно взять стандартную модель клиники и пытаться улучшить её с помощью более качественного сервиса и пр. Сегодня рынок насыщен, особенно в крупных городах, конкуренция намного выше, чем ещё 10 лет назад. С каждым годом рынок развивается и насыщается услугами более высокого уровня технологий и сервиса.

Можно двигаться в одном направлении бизнеса с конкурентами, но предоставлять услуги на более высоком уровне.

В медицине важно учитывать психологию пациента. Как правило, пациент приходит к врачу с большой надеждой, он ждет от врача сопереживания и глубокого внимания. Он надеется найти в лице врача человека, который поймёт его проблему и уверенно предложит вариант её решения.

Кто основная целевая аудитория клиники?

Это можно проанализировать с помощью элементарного маркетинга. Необходимо определиться с профилем клиники - это может быть диагностическая клиника или клиника поликлинического, либо стационарного приёма. Диагностическая клиника подразумевает установку «тяжёлой техники» (МРТ, КТ, рентген) или/и создание лаборатории с широким спектром исследований. Поликлиника позволяет проконсультироваться с врачом и сдать многие анализы. Клиники со стационаром используют методы лечения, в том числе хирургические, которые требуют пребывания в круглосуточном либо дневном стационаре.

Нужно исходить не только из востребованности услуг на рынке, но и из того, сможет ли предприниматель организовать деятельность в этом направлении.

Потому что для любой услуги, кроме финансовых инвестиций, необходимы высокопрофессиональные врачи. Особенно строго нужно отнестись к подбору врачей, если дело касается хирургических вмешательств, так как в этом случае ваша ответственность возрастает до максимума. Например, необходимо, чтобы был дежурный анестезиолог-реаниматолог, который в нужный момент поддержит состояние человека. В России на сегодняшний день довольно мало частных круглосуточных стационаров, и, в том числе в связи с сокращением коечного фонда бюджетных медицинских учреждений, в этом направлении наблюдается увеличение спроса.

Конечно же, предприниматели на начальном этапе берут те направления, где меньше рисков и ответственности. Герой нашей статьи сначала открыл консультационно-диагностическую поликлинику, а с течением времени в клинике появилась операционная с дневным стационаром.

Объем инвестиций

Здесь действует универсальное правило - чем больше объём инвестиций, тем более конкурентоспособным может быть бизнес. Но при этом также увеличивается и риск возврата капитала. Поэтому чем больше средств вы вложите, тем точнее должен быть расчёт (бизнес-план). Но не всегда можно рассчитать всё математически, нужно иметь практику и глубоко понимать рынок.

Ленар Салахутдинов

директор многопрофильной клиники «МЕДЕЛ»

Конечно же, если предприниматель - новичок, у него больше рисков, в этом случае разумнее начинать с минимальных вложений, но нужно понимать, что при минимальных вложениях конкурентоспособность может быть значительно ниже. С каждым годом становится сложнее двигаться по рынку, целевая аудитория становится более капризной, избалованной более выгодными условиями. Если сравнить требовательность пациентов сегодня и тогда, когда мы открывались (в 2005 году), то мы увидим заметную разницу. Развитие любого рынка даёт потребителю большую свободу выбора, но при этом ведёт к большей сложности ведения бизнеса. Важным становится всё: как на тебя посмотрел администратор, что сказал, как сопроводил, какого уровня врач и оборудование, как быстро получил результат после лечения, сколько времени и денег потрачено и т.д.

На что пойдут инвестиции?

Первое - аренда или покупка площади. Второе - зарплата врачам-специалистам, среднему и младшему медперсоналу, администраторам. Третье - оборудование, инструменты, сырьё, инвентарь. Исходя из этого, вам потребуется при самом экономном раскладе от 5 млн рублей. С каждым годом в условиях более жёсткой конкуренции, когда пациента становится всё сложнее удивить, вложений требуется всё больше.

Аренда, конечно, потребует меньших затрат, чем покупка помещения, но тут есть риски, что условия могут измениться и стать неинтересными, нерентабельными, а пригретое место терять не хочется.

Один из самых основных приборов - УЗИ - стоит от 1,5 млн рублей, а УЗИ аппарат экспертного уровня обойдется уже в 5-7 млн рублей. Также нужно учитывать, что врачи ультразвуковой диагностики высокого уровня довольно требовательны к технике, им хочется работать на аппарате более высокого уровня. Для закупки оборудования можно воспользоваться лизингом и различными кредитными программами.

Список необходимого базового оборудования и инвентаря для получения медицинской лицензии прописан в нормативных документах.

Ленар Салахутдинов

директор многопрофильной клиники «МЕДЕЛ»

Где искать средства? Нужно следить за рынком кредитных продуктов различных банков и господдержки. Например, несколько лет медицина входила в список поддержки татарстанской программы «Лизинг-грант», но в 2016 году направление медицины исключили из всех списков поддержки бизнеса в РТ. В условиях кризиса поддерживают только производственные предприятия, а медучреждения даже с высокотехнологичными услугами не находят поддержки у государства.

Пошаговая инструкция

В своей деятельности вам необходимо будет заключить договоры с поставщиками медицинского сырья и инструментов. Чем больше вы будете приобретать сырья, тем на более низкую стоимость вы можете рассчитывать. Когда у клиники складываются доверительные отношения с поставщиками, они могут предоставить сырьё без предоплаты. На первом же этапе требуется 100%-ая предоплата. Российское сырьё может быть более дешёвым, но оно не всегда должного качества. Импортное сырьё более качественное, но и более дорогое. Всё зависит от того, на какой уровень платежеспособности пациентов мы ориентируемся.

Также вам придется иметь дело со специалистами и компаниями, проводящими техническое обслуживание оборудования, аттестацию рабочих мест. Необходимо позаботиться и об утилизации медотходов, как того требует СанПиН. Регулярно требуется санитарная обработка систем вентиляции в клинике и пр.

Как набирать персонал в клинику? Десять лет назад можно было начать, имея в штате двух разных специалистов, сейчас - спектр должен быть шире.

Ленар Салахутдинов

директор многопрофильной клиники «МЕДЕЛ»

Соискателей много. Но хороших специалистов, за которых не будет стыдно перед пациентом, мало. Мы ищем врачей по рекомендациям, исходя из сложившегося имиджа в медицинской сфере, нельзя брать просто «с улицы». В клинике «МЕДЕЛ» выработался стандарт, определённые требования к соискателям. Так, помимо профессиональных навыков, они должны обладать такими качествами как доброта, терпение к людям и лёгкость характера. По таким критериям формируется весь коллектив. Также важно желание учиться и познавать новое. Приглашая зрелых врачей-корифеев со сформированной тактикой приёма, можете столкнуться со сложностями - у них меньше гибкости, и они могут диктовать свои условия, хотя есть и свои плюсы в работе с такими врачами, мы отдаём предпочтение талантливым специалистам молодого и среднего возраста.

Чем привлекаем сотрудников? Начиная с условий труда и заканчивая социальными гарантиями, возможностью должностного роста, дополнительного обучения.

Если вы открываете просто поликлиническое учреждение, нацеленное на ежедневный текущий приём пациентов, то оно должно быть легкодоступным. Если же ваша клиника будет нацелена на решение серьёзных задач, проведение операций, то пациент готов ради этого преодолеть любое расстояние, даже приехать из другого города.

Требования к помещениям медучреждений прописаны в СанПиНе, где указано, какие минимальные площади должны иметь кабинеты для оказания той или иной услуги и чем должны быть оснащены. Вы не сможете получить лицензию, не соответствуя этим требованиям, не имея всего необходимого инвентаря и оборудования, которое требуется по этому направлению деятельности. К примеру, в медучреждениях нужно обеспечить наличие горячей воды, раковин в кабинетах, канализации, приточно-вытяжной вентиляции и пр.

В поликлинике, согласно требованиям СанПиНа, требуется специальный ремонт. Стены, полы и потолки должны быть легко моющимися и подвергаться дезинфекции. Поэтому круг отделочных материалов сужается - нельзя оклеить стены бумажными обоями. В некоторых кабинетах на стенах и полах должна быть керамическая плитка.

Также нужно соответствовать строгим требованиям пожарной безопасности. Медучреждение - это место скопления людей, нужно соответствовать всем необходимым пожарным нормам с наличием пожарной сигнализации, схемы эвакуации, эвакуационных выходов и средств пожаротушения.

Документы

Все медуслуги, за исключением ряда околомедицинских услуг, являются лицензируемыми. Есть перечень услуг, которые подлежат обязательному лицензированию, с которым можно ознакомиться в нормативной документации. Раньше лицензия на ведение медицинской деятельности выдавалась на пять лет, сейчас она выдается бессрочно. Но это все равно подразумевает систематические проверки со стороны органов Роспотребнадзора, Росздравнадзора, Минздрава, которые обязаны контролировать уровень оказания медицинских услуг в соответствии имеющейся лицензии.

Пакет документов на получение лицензии нужно подать в Федеральную службу по надзору в сфере здравоохранения. На получение лицензии уйдет примерно два месяца, но процесс может затянуться и до года, и в течение этого времени даже уже готовая клиника не сможет работать. Это нужно учитывать при бизнес-планировании. Чтобы получить лицензию, у клиники должно быть соответствующее помещение, необходимое медицинское оборудование и специалисты, имеющие действующие сертификаты. Причем лицензия должна быть получена на каждый вид медицинских услуг. И если клиника планирует выдавать больничные листы, нужно получить соответствующую лицензию, разрешающую эту деятельность, и иметь в штате специалиста с соответствующим сертификатом.

Ленар Салахутдинов

директор многопрофильной клиники «МЕДЕЛ»

Лучше открывать ООО - у пациентов больше доверия к юрлицам, организациям. ИП тоже лицензируется, но встает вопрос кадровой политики - у ИП имеется больше ограничений по количеству персонала и учету. Как правило, большинство частных медучреждений существуют как ООО и работают по упрощенной системе налогообложения. Важно также, что по каждому адресу местонахождения медучреждение должно получить отдельную лицензию и регистрироваться как отдельное юридическое лицо.

Чек-лист открытия

Ленар Салахутдинов

директор многопрофильной клиники «МЕДЕЛ»

Так сложилось, что клиники «МЕДЕЛ» не открывались путем проведения праздников. Все внимание и средства направлялись на качество. В торжественном открытии учреждения есть и плюсы, но настоящий праздник должен быть с лотереей, памятными подарками, играми, ценной информацией для гостей. Лучше проводить такие мероприятия, когда ты уже работаешь какое-то время. Я заметил, что часто начинающие предприниматели проводят помпезный праздник, а потом все сворачивается или работа ведется очень скромно.

Имеет возможность любой гражданин, даже если у него отсутствует медицинское образование, - таковы реалии. Многие люди готовы оплачивать дорогие счета, получая взамен качественное медицинское обслуживание. Поэтому при большом желании и определенном организаторском таланте стоит открыть собственный бизнес в этом направлении.

Бизнес-план

Бизнес-план - это первое, с чего нужно начать. Его можно написать самостоятельно или поручить специалистам. В бизнес-плане должны содержаться все основные моменты, без учета которых начать свое дело невозможно. Среди множества пунктов особое внимание следует уделить вопросам:

• Клиника будет специализированная или многопрофильная.
• Какую сумму потребуется вложить в открытие и развитие бизнеса.
• Помещение будет куплено или снято в аренду.
• Каких специалистов необходимо пригласить на работу.
• Какую заработную плату им платить.

Итак, как выглядит пошаговая инструкция действий?

Государственная регистрация

ООО - наиболее популярная форма правовой формы для медучреждения . Особенности: учреждается одним или несколькими физическими или юрлицами, уставной капитал разделен на доли. Риск убытков каждый несет соответственно внесенным им денежным средствам.

Регистрацию нужно проходить в налоговых органах РФ. Это займет примерно 5 дней. При обращении в налоговую необходимо иметь с собой пакет документов: заявление, устав учреждения, учредительный договор, протокол собрания, квитанцию об уплате пошлины.

Лицензии

Лицензия нужна при открытии любого рода бизнеса. Для получения этого документа медицинский центр должен располагать помещением, персоналом, оборудованием и т. д. Выдачи лицензии придется ждать примерно два месяца, но на самом деле процедура может продлиться до одного года, поскольку каждая из медицинских услуг, даже выдача справок и больничных листов, требует наличия лицензии.

Разрешения «привязываются» к фактическому адресу центра, если же через какое-то время решат медицинское учреждение «перевезти» в другое место, то придется получать лицензию заново. Поэтому к вопросу о помещении нужно подходить серьезно.

Купить или снимать?

Что нужно, чтобы открыть медицинский центр , помимо оформления документов? Помещение в людном месте. Когда медицинский центр находится в удобном месте, его посещают много людей, на окраину города, особенно большого, редко кто хочет поехать. Поэтому стоит обратить внимание на объекты недвижимости в центральных районах, обязательно с развитыми транспортными путями.

Взять помещение в аренду или купить - этот вопрос учредители решают сообразно своему карману. Для покупки может понадобиться не один десяток миллионов. Но аренда в проходимом месте тоже недешева, порой доходит до 200 тыс. рублей. А если в помещении требуется сделать ремонт, то потратиться придется еще больше.

Что касается площади, то все зависит от спектра предоставляемых услуг. Для небольшой стоматологии достаточно 25 кв. м, в то время как для учреждения со специалистами разного профиля понадобится не менее 150 кв. м.

Вне зависимости от размера помещения в нем должны быть приемная и санузел.

Направление деятельности и персонал

Этот вопрос нужно решить заранее. Наиболее прибыльными считаются гинекология, стоматологические услуги, косметология. Также всегда много клиентов в диагностических кабинетах, детских центрах и, конечно, в многопрофильных учреждениях. Узкая специализация - это менее дорого, но и прибыль будет меньше.

Штат должен комплектоваться из специалистов с дипломом по профилю. Еще лучше, если это высококвалифицированные специалисты с учеными степенями, опытом работы в престижных клиниках, в том числе и за рубежом, и знанием иностранных языков: все это привлекает больше клиентов и вызывает доверие.

Сколько врачей должно работать в учреждении? Это зависит от его направления и объема предоставляемых услуг. В небольшом консультативном центре достаточно двух врачей. Плюс еще нужны две медсестры, бухгалтер, менеджер. Специалисты своего дела нарасхват, но если удастся их найти, то полдела сделано. Хороший врач чаще всего выступает гарантией успеха. Клиенты идут туда, где работает лучший специалист.

Затраты

Список предполагаемых трат велик. Это тот вид бизнеса, где сэкономить вряд ли получится, ведь речь идет о здоровье человека. Ответственность велика. Поэтому все должно быть качественным. Сколько стоит открыть медицинский центр с нуля в большом городе? В первый же месяц придется выложить кругленькую сумму за покупку или аренду помещения. Нужно рассчитать и начислить заработную плату сотрудникам. Закупить специальное оборудование, расходные материалы, препараты и т. д. Даже при скромных подсчетах потребуется вложить несколько миллионов рублей.

Покупка помещения не всем по карману, однако при аренде есть риск, что владелец объекта решит продать его или сильно завысит цену аренды.

Медицинское оборудование также стоит дорого. Например, аппарат УЗИ обойдется примерно в 2 млн рублей. В то же время можно попытаться оптимизировать затраты, например, заключить партнерский договор с выгодными для обоих сторон условиями.

Заработная плата сотрудникам - еще одна статья расходов. Начисляется по договоренности, вероятнее всего, по схеме «оклад плюс проценты».

Около 50 тыс. рублей нужно будет потратить на рекламу. Стоит привлечь все способы: бегущая строка в эфире популярных телепередач, радио, листовки, бесплатные газеты в торговых центрах и т. д.

Когда окупятся затраты

Выгодно ли открыть медицинский центр и когда можно будет получать прибыль? Не раньше чем через год. Но это в лучшем случае. Чаще всего на это уходит несколько лет. Опять-таки играет роль, сколько средств вложено. Чем мощнее финансовая платформа, вместе с тем и класс врачей, качество оборудования, организация работы, тем быстрее и эффективнее окупятся затраты.

Основным показателем эффективности работы является повторная запись пациентов. Если они возвращаются вновь, значит все хорошо, клиенту понравилось в учреждении, он будет советовать его и своим знакомым.

Открытие медцентра - задача трудная, но посильная. Главное в этом деле - обеспечить по отношению к себе доверие пациентов и не обмануть их ожидания. Для этого нужно вести честную политику, проводить эффективные рекламные кампании, работать на совесть.